INHIBIDORES DE LA HMB CoA REDUCTASA

LOVASTATINA
SIMBASTATINA

MECANISMO DE ACCION
Inhiben reversiblemente a la enzima HMG CoA reductasa, que cataliza el paso limitante
de la velocidad de la sntesis del colesterol: HMG CoA cido mevalonico. La disminucin
de la sntesis de colesterol incrementa el nmero de receptores de LDL, con lo cual se
reducen los niveles de LDL.
VIA DE ADMINISTRACION:
Se administran ambas, por va oral, en forma de comprimidos.
INDICACIONES:
Se usan en el tratamiento de la hiperlipemia primaria de tipo II a cuando el nivel de
colesterol es mayor a 6,5 mml/l aproximadamente 250mg/dl) y se resiste al control
diettico.
CONTRAINDICACIONES:
No deben ser administradas a mujeres embarazadas o que estn amamantando, y
tampoco a los pacientes que tengan una hepatopata o una porfiria.
EFECTOS ADVERSOS:
Mitosis reversible( rara, a menos que est tomando tambin ciclosporina, acido
nicotnico o gemfibrocicol), estreimiento o diarrea, dolor abdominal y la flatulencia,
nuseas y cefalea, fatiga , insomnio, y erupciones cutneas.
NOTAS TERAPEUTICAS:
La funcin heptica y los niveles de la creatinfosfocinasa deben ser monitorizados en las
personas que toman lovastatina o simvastatina junto con ciclosporina, acido nicotnico o
gemfibrocilo.

FIBRATOS
MECANISMO DE ACCION:
Los fibratos actan a travs de distintos mecanismo, que son los siguientes: estimulacin
de la lipoproteinlipasa, mecanismo a travs del cual reducen el contenido de triglicridos
de la VLDL y de los quilomicrones estimulacin del aclaramiento heptico de las LDL, a
travs de un aumento de la captacin heptica de las LDL; reduccin de la concentracin
plasmtica de triglicridos, LDL y VLDL; e incremento de la concentracin de colesterol
HDL ( excepto el bezafibrato).
El gemfibrocilo disminuye la lipolisis y puede disminuir la secrecin de VLDL.
VIA DE ADMINISTRACION:
por va oral en forma de comprimidos.
INDICACIONES:
Se usan en las hiperlipemias de tipos lla, llb, lll, IV Y Cuando los pacientes no se controlan
con medidas dietticas. Adems de esto, el gemfibrocilo est indicado en la prevencin
primaria de la cardiopata coronaria en varones con edades comprendidas entre 40 a 55
aos que tengan una hiperlipemia que no haya respondido a la dieta ni a otras medidas.

CONTRAINDICACIONES:
No deben ser administrados a los pacientes que tengan enfermedades de la
vescula biliar, afectacin renal o heptica grave o hipoalbuminemia, y tampoco a
las mujeres que estn embarazadas o dando el pecho. Aparte de esto, el clofibrato
no debe ser administrado a las personas no colecistectomizadas (debido al alto
riesgo de clculos biliares que se asocia al aumento de la secrecin biliar de
colesterol), y el gemfibrocilo no debe ser administrado en el alcoholismo.

EFECTOS ADVERSOS:
Sndrome similar a una miositis (especialmente si la funcin renal est afectada).
Trastornos gastrointestinales.
Dermatitis, prurito, erupcin y urticaria
Impotencia
Cefalea, mareo, visin borrosa.

NOTAS TERAPEUTICAS:
Los fibratos no se deben administrar con las comidas i despus de las mismas. Sea
demostrado que el gemfibrocilo reduce la incidencia de cardiopata coronaria en
varones que presentan una hiperlipemia .