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INSTITUTO SUPERIOR

TECNOLOGICO FRANCIS
COLLINS

HERIDAS
DEFINICION, CLASIFICACION
,TRATAMIENTO

HERIDA

HERIDA
Herida:

Lesin traumtica de la piel y


mucosas con solucin de continuacin de las
mismas
y
afectacin
de
estructuras
adyacentes.

Es una interrupcin de la integridad tisular


por trauma, intervencin
trastorno mdico subyacente.

quirrgica

CLASIFICACION
Est en relacin a la causa de la
misma.
De acuerdo a su profundidad.
Segn su riego de infeccin.
Segn la complejidad.
Qumicas.

Quirrgica.

SEGN LA CAUSA
Punzantes

Por objetos puntiagudos

Cortantes

Por objetos con filo

Punzocortantes

Por objetos puntiagudos


y filosos

Abrasiones

Raspones, causados por


friccin

Laceraciones

Lesiones producidas por


desgarros del tejido

Avulsin

Lesin con desgarro y


destruccin del tejido,
suele ser
producida por maquinaria,
las mordidas pertenecen a
esta
clase de lesiones.

Amputacin

Prdida de un fragmento o
una extremidad

AMPUTACION

PUNZANTE

AVULSION

ABRASION

LESION POR
APLASTAMIENTO

LACERACION

SEGN SU PROFUNDIDAD
Superficiales

Solo atraviesan la piel

Profundas

Atraviesan tejido
subcutneo.

Penetrantes

Penetran alguna cavidad


como: boca, abdomen,
vagina, ano.

Perforantes

Atraviesan el cuerpo,

SUPERFICIALES

PROFUNDA

SEGUN EL RIESGO DE
INFECCIN
Herida no infectada
Herida limpia,
limpia de bordes
ntidos y simples, el fondo
sangrante, no hay cuerpos
extraos
ni
zonas
necrticas.

Herida infectada CON


MAS
DE
12H
EVOLUCION

DE

Bordes con afeccin, no


es
sangrante
y
se
objetivan
cuerpos
extraos,
zonas
necrticas.

Heridas por armas


de fuego.

Heridas

por
mordedura (humana
o de animales)

QUIMICAS (intencionada)
En piel o otros tejidos

superficiales
pueden
aplicarse
sustancias
qumicas para denudar la
zona.

Estas sustancias causan


inflamacin
reepitelizacion
superficie.

Este

de

y
la

procedimiento
se
utiliza con frecuencia en
los descamados (peels)
faciales de la ciruga
plstica
o
la
ciruga
dermatolgica.

QUIRURGICA

LIMPIA.
LIMPIA-CONTAMINADA.
CONTAMINADA.
SUCIA O INFECTADA.

HERIDA LIMPIA
Herida quirrgica no infectada en la que

no se encuentra inflamacin y en la que


no se penetra el tracto respiratorio,
digestivo, genital o urinario. En adicin,
las
heridas
limpias
se
cierran
primariamente y, si es necesario, se
drenan con sistemas de drenaje cerrados.

La frecuencia de infeccin no debe pasar


del 2%

LIMPIA- CONTAMINADA
Herida quirrgica en la cual se penetra el tracto
respiratorio, digestivo, genital o urinario bajo
condiciones controladas y sin contaminacin inusual.

Especficamente, operaciones que comprometen el


tracto biliar, el apndice y la orofaringe, se incluyen
en esta categora, teniendo en cuenta que no haya
evidencia de infeccin o mayor rotura de la tcnica
quirrgica.

La frecuencia de infeccin puede oscilar entre el 510%.

HERIDAS
CONTAMINADAS
Heridas abiertas, frescas y accidentales.

En adicin, cirugas con falla mayor de la


tcnica quirrgica estril (ej. Extirpacion
de fragmentos metalicos relacionados con
1 explosion) o derrame abundante de
lquido intestinal. Aquellas heridas en las
cuales
se
encuentran
signos
de
inflamacin aguda no purulenta, se deben
incluir en esta categora.

La infeccin puede oscilar entre 10 y 20%.

HERIDA SUCIA
Heridas traumticas de mas de 12 horas
de evolucin, con retencin de tejido
desvitalizado o aqullas que tienen
infeccin clnica o vscera perforada. Esta
definicin sugiere que los organismos
causantes de la infeccin postoperatoria
estaban presentes en el campo operatorio
antes de la ciruga.

La infeccin puede ocurrir en ms del 20%

CURACION DE HERIDA

MATERIAL Y EQUIPO
Alfileres de
seguridad
estriles

Tela adhesiva
O
ESPARADRAP
O

tubos para
canalizacin
Torundas

Guantes
estriles
Gasas

MATERIAL

Bajalenguas

Apsitos
Aplicadores

Gasas
furacinadas
bolsas para
desechos

Vendas

Suturas
toallas de papel

gasas vaselinadas

Pinza
Rocheste
r Pean

Rionera

EQUIPO

Sonda
acanalada

Tijera
para
puntos

Pinza
Kelly
curva
Pinza
de
disecci
n
Pinzas
portaobje
to
Tijera de
Kelly
recta

PROCEDIMIENTO Y
FUNDAMENTACIN, PARA LA
CURACIN DE HERIDAS
1. Lavarse las manos
2. Preparar y trasladar el coche de curaciones
si es necesario, o trasladar al paciente al
cuarto de curaciones.

3. Explicar al paciente el procedimiento y la


forma en que puede colaborar.

4. Aislar al paciente o cerrar la puerta del


cuarto de curaciones.

5. Dar al paciente una posicin adecuada

descubriendo nicamente la zona a curar.

6.- Retirar al material sucio con la pinza o los


guantes y observar la herida y el curso de
cicatrizacin existente.
7.- Lavarse las manos y abrir los equipos
estriles, haciendo con la envoltura un campo
estril para colocar el equipo y material
requeridos.
8.- Calzarse los guantes.
9.- Limpiar con jabn lquido la herida del
centro a la periferia o en lnea recta, con una
gasa sostenida por una pinza. Cambiar gasas
cuantas veces sea necesario.
10.-Retirar los productos de desecho del proceso
supurativo y tejido necrosado si es necesario.

11.- Enjuagar la herida con solucin para


irrigacin o agua estril.
12.- Secar con gasa estril, preferentemente
combinando la pinza y gasa.
13.- Colocar tubos de drenaje en la parte baja de la
herida y suministrar solucin antisptica o
medicamento prescrito.
14.- Aplicar venditas o retirar puntos de sutura
si el caso lo amerita y cubrir la herida con
material de curacin estril.
15.- Retirase los guantes y sujetar al apsito con
material adhesivo o de contencin, segn el
caso.
16.- Colocar el instrumental sucio en recipiente
con agua jabonosa, as mismo colocar el
material sucio en el lugar indicado.

17.- Dejar cmodo al paciente en su unidad o


llevarlo a la misma.
18.- Lavar el instrumental y equipo utilizado, con
guantes.
19.- Reponer el material y equipo utilizado en el
coche de curaciones.
Cuando la curacin se realiza en forma recta o
lineal se hace de arriba hacia abajo sin regresar

Gracias por su
atencin

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