PENYAKIT AKIBAT KERJA

YANG DISEBABKAN OLEH

INTOKSIKASI SOLVENT

SKENARIO 2
Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
sering pusing sejak 1 bulan terakhir. Selain itu pasien sulit konsentrasi saat
bekerja dan sulit untuk tidur.
Hipotesis : Laki-laki berusia 30 tahun ini mengalami penyakit akibat kerja
yang disebabkan oleh pajanan solvent.

DIAGNOSIS
KLINIS

ANAMNESIS
Nama pasien :
Umur : 30 tahun
Pekerjaan : Karyawan di pabrik sepatu di bagian produksi
Keluhan utama : Sering pusing sejak 1 bulan terakhir
Riwayat penyakit sekarang : Kapan saja terasa pusing? Adakah factor
pencetus? Pusingnya itu adakah merasa seperti berputar?
Keluhan penyerta : Apakah pasien merasa sakit kepala? Demam? Batuk
pilek? Sakit pada bagian wajah seperti dahi atau pipi? Sesak napas? Mudah
terasa lelah? Apakah ada punca kepada sulit tidur? Seperti minum kopi atau
melakukan aktivitas yang menyebabkan sulit tidur? Sulit konsentrasi
saat bekerja dan sulit tidur

ANAMNESIS
Riwayat penyakit dahulu : Riwayat penyakit menahun seperti jantung?
Darah tinggi? Anemia? Trauma?
Riwayat keluarga : Riwayat social : Merokok? Alkohol? Hubungan dengan keluarga atau teman
sekerja? Tidak ada masalah dengan keluarga, orang atasan atau
teman sekerja
Riwayat pekerjaan : Di pabrik sepatu bagian yang merekat bagian
bawah sepatu menggunakan lem yang disediakan.

PEMERIKSAAN FISIK
Kesadaran : Compos mentis
Keadaan umum : Sakit ringan
TTV : DALAM BATAS NORMAL
Pemeriksaan Head to Toe
Pemeriksaan untuk vertigo : Romberg Sign, Tandem Gait, dix Hallpike
maneuver

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Darah rutin (Normal)
asidosis, anemia
Rontgen thoraks (Normal)
Spesifik untuk pajanan
uji darah, urin dan napas (hasil metabolism MEK- 2,3 butanediol)
Electroencephalography
Memeriksa aktivitas dari otak, SSP

DIAGNOSIS KLINIS
Vertigo

PAJ ANAN YANG

DI AL A MI

PEL A RUT/ SOLVENT

Pelarut yang sering digunakan dalam lem adalah toluene dan metil etil
keton(MEK)
MEK

TOLUENE

CIRI FISIK & KIMIA

Cairan xberwarna,
bau tajam spt
aseton, menguap
bila terpapar di
udara

Cairan xberwarna,
bau harum dan
tajam spt benzene,
xlarut air, menguap

KEGUNAAN

Pelarut, penghasilan
wax, pemprosesan
makanan

Pelarut, industry
otomotif

TOKSISITAS

Neurotoksik, iritasi
mata, saluran
pernapasan

Neurotoksik, iritasi
saluran pernapasan

NAB

200ppm/ 8j

200ppm/ 8j

HUBUNGAN
PAJ ANAN
DENGAN GEJAL A

1. International Labor Organization (ILO)

2. Control of Subtances Hazardous of Health
Regulation(COSHH)
3. US Enviromental Protection Agency

GEJALA KLINIS
SSP - halusinasi, delusi, pusing, kebingungan, sakit kepala, vertigo, kejang,
ataksia, pingsan, koma
Kulit dermatitis, luka bakar
Mata iritasi mata, kemerahan
Gastrointestinal sakit perut, mual, muntah

BESARNYA
PAJ ANAN

FAKTOR
INDIVIDU

FAKTOR LUAR
SEL A IN
PEKERJA A N

DIAGNOSIS
OKUPASI

DX KLINIS

PAJANAN

HUBUNGAN
PAJANAN

BESAR
PAJANAN

FAKTOR
INDIVIDU

FAKTOR
LUAR
PEKERJAA
N

DX
OKUPASI

PAK

-/+

-/+

DIPERBERA
T

BUKAN
PAK

DIAGNOSIS OKUPASI

Penyakit akibat kerja yang disebabkan oleh intoksikasi solvent.

Penyakit yang disebabkan oleh pekerjaan atau lingkungan kerja.
PAK dapat disebabkan oleh beberapa faktor yang berasal dari tempat kerja,
yaitu fisik, biologi, kimia, ergonomik dan psikososial.
Dalam kasus ini pajanannya adalah pajanan kimia.

PENATALAKSANAAN
1. Vertigo
Medikamentosa
Flunarizin 10 mg 1x1
Non medikamentosa
Brand-daroff Manuever
2. Intoksikasi
tidak ada tatalaksana spesifik untuk intoksikasi MEK, namun dapat
dikurangkan/dihilangkan gejala jika dihilangkan sumber bahan kimia tersebut.
Simptomatik
iritasi mata dicuci dengan air mengalir
Iritasi kulit

PENCEGAHAN

PROGNOSIS
Tergantung konsentrasi dan route of entry pajanan

KESIMPULAN
Bahan pelarut memberi banyak manfaat kepada manusia namun juga
mendatangkan bahaya pada kesehatan terutama pada tenaga kerja. Oleh
itu, perusahaan dengan kerjasama dokter (SMK3) harus bijak dalam
mencegah dan menangani samada kecelakaan atau penyakit akibat kerja.
Laki-laki tersebut mengalami vertigo et causa intoksikasi solvent. Hipotesis
diterima.