ANEURISMAS

INTRACRANEALES

INTRODUCCIN

Evaginacin de la ntima y adventicia.

Clave: ausencia de lmina elstica interna y capa
muscular.
1% de la poblacin
20-33% mltiples
Localizacin:

Edad : 40-60 aos

Clnica :

90% Circulacin anterior

10% Circulacin posterior.

Cefalea
Neuropata del III par

Riesgo ruptura: 1-2 % anual acumulativo

POLIGONO de WILLIS
POLIGONO
de
WILLIS
ANGIO-TC
Art Cerebral
Media Der

Arts
CEREBRALES
ANTERIORES

POLIGONO DE WILLIS

Art Cerebral
Media Izq

Art Cerebral
Posterior

Art Cartida
Interna
Der

Art
Basilar
Art Vertebral
Izq

ANGIO-RM

Los medios de imagen son capaces de representar la

compleja anatoma vascular del polgono de Willis, en
donde se sitan muchos de los aneurismas intracraneales

Aneurisma de Cartida Interna

Paciente con cefalea. La TC demuestra sangrado

en la cisura interhemisfrica (izq) y una masa
redondeada bien delimitada de 2 cm, con
calcificacin de su pared sugestivo de aneurisma
(der)

Aneurisma de la ACM (20%)

Manifestacin clsica de la HSA con

presencia de hiperdensidad en las
cisternas subaracnooideas con
extensin del sangrado a cuarto
ventrculo y cisura de Silvio.
Vdeo del abordaje quirrgico

Aneurisma de la A Co Anterior (30%)

Aneurisma localizado en Arteria comunicante anterior. En

su presentacin es frecuente la presencia de sangre en la
cisura interhemisfrica.

Aneurisma de la Basilar (5%)

Paciente de 55 aos que presenta dilatacin aneurismtica de

la arteria basilar mxima en regin suprasellar de 3.5 cm con
trombo mural asociado y sangrado intramural. El aneurisma
provoca compresin protuberancial. Pequeas imgenes
hipodensas en protuberancia sugestivas de infartos lacunares.

CLAVES DIAGNSTICAS
Identicar causa de HSA
Angiografa prueba de eleccin:

Tamao
Morfologa
Localizacin
Cuello
Multiplicidad (predominio femenino)
Evaluacin completa de la circulacin intracraneal
Planificacin teraputica
Abordaje endovascular
Quirrgico

Angiografa con sustraccin digital

y reformateado 3D previo al
abordaje endovascular para la
oclusin del aneurisma mediante
coils. Demuestra la morfologa
sacular y se realizan las
dimensiones del mismo ,para
evaluar el tamao de los coils.

Mostramos el material de
embolizacin, asi como los
pasos a seguir para soltar
los coils una vez dentro del
aneurisma.En las imgenes
angiogficas confirmamos
la oclusin completa del
aneurisma

CONCLUSIN
La presentacin clnica ms frecuente de
los aneurismas es como HSA.
EL tamao es el factor ms importante
para el riesgo de ruptura.
En los aneurismas rotos el tratamiento
temprano (24 a 72 horas) es esencial, debido
al riesgo de una nueva ruptura.