Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
CLIMATRICO
Dr. Hans Lungenstrass G
OBJETIVOS
1. Concepto
2. Clasificacin
3. Diagnstico
4. Conducta
CONCEPTO
Trnsito de la vida reproductiva a la no
reproductiva
Cambios hormonales por prdida gradual y
progresiva de la funcin ovrica
Manifestaciones clnicas con sntomas y signos
debidos a este dficit en el aparato genital,
cardiovascular y osteomioarticular y del sistema
nervioso central
que interactan con los
procesos socio culturales
Menopausia: evento fundamental durante este
periodo
correpondiente
al
cese
de
la
menstruacin
CLASIFICACI
N
Peri menopausia
Post
menopausia
TIPOS DE MENOPAUSIAS
Tarda
Espontnea
Artificial
Precoz
Genticos
Climatolgicos
Estado Civil
Factores Socioeconmicos
Paridad
Tto anticonceptivo
Hbito de fumar
Otros Factores
DIAGNSTICO
Los sntomas se
deben a tres
situaciones
fundamentales:
1. Disminucin de la
actividad ovrica
2. Factores Socioculturales
3. Factores Sicolgicos del
propio carcter y
personalidad de la mujer
Manifestaciones Clnicas
Alteraciones
Sicolgicas
- sofocos
- labilidad
Alteraciones
- sudoraciones
- palpitaciones
- parestesias
- nuseas
- cefaleas
- insomnio
- vrtigo
Sntomas
A Corto Plazo
emocional
- nerviosismo
- irritabilidad
- depresin
- disminucin
de la libido
MANIFESTACIONES CLNICAS:
mediano plazo
Alteraciones Gnito-urinarias
1- Atrofia Genital.
sequedad vaginal
dispareunia
prurito genital
2- Prolapso genital
prolapso uterino
cistocele
Rectocele
3- Incontinencia urinaria
4- Atrofia del epitelio
urinario
tenesmo vesical
polaquiuria
disuria
infecciones a repeticin
SNTOMAS
A MEDIANO PLAZO
Atrofia
cutnea
MANIFESTACIONES CLNICAS:
largo plazo
Trastornos de la Conciencia y
de la mente.
Alteraciones
Cardiovasculares
Riesgo de Trombosis
Ateroesclerosis
Modificaciones lipdicas:
HDL (protector)
LDL (daino)
Elevacin de la Tensin
Arterial
Aumento de la
enfermedad coronaria
Alteraciones
esquelticas
SNTOMAS
A LARGO PLAZO
Osteoporosis
con riesgo de
fractura
Artrosis
Artropatias
MANIFESTACIONES CLNICAS
EXAMEN FSICO: signos
generales
Aumento de peso
Piel con signos de atrofia y
sequedad cutnea, prurito y cada del
cabello.
Hipertensin arterial.
Manifestaciones osteoarticulares
MANIFESTACIONES CLNICAS
SIGNOS EN EL APARATO GENITAL
INSPECCIN
VULVA
Disminucin del vello
pubiano
Atrofia de la vulva
(Prdida de grasa)
Distrofias vulvares
Atrofia del introito vaginal
MAMAS
Flcidas
Disminuyen
de tamao
VAGINA
CUELLO
UTERINO
TERO
-Atrfico.
-Retrado.
-Puntiforme.
-Pequeo.
-Atrfico.
OVARIO
-Atrficos.
-No palpables.
Pruebas complementarias
1. Exmenes de Laboratorios
(Hemograma, determinacin
de Glicemia y Lpidos)
2. Determinaciones hormonales
3. Citologa orgnica y funcional
4. Ultrasonografa
5. Mamografa
6. Legrado instrumental
7. Densitrometria sea
Postmenopausia
- sangramiento anormal
- sndrome climatrico
- afecciones gnito-urinarias
- sntomas relacionados con la sexualidad
- afecciones cardiovasculares
- afecciones del sistema seo
TRATAMIENTO
1. Tratamiento higinico diettico
2. Ejercicios Fsicos
3. Terapia Hormonal de Reemplazo
(THR)
4. Estrgenos (vas y dosis)
5. Progestgenos
6. Pautas teraputicas
PAUTAS TERAPUTICAS
-Estrgenos sin oposicin
-Progestgenos
-Pauta cclica combinada
-Pauta de estrgenos continuos y
progestgenos cclicos
-Pauta continua combinada
Medicamentos
que disminuyen
los sofocos:
Veralepride,
Metroclopramida,
etc.
FIN