SINDROME

CLIMATRICO
Dr. Hans Lungenstrass G

OBJETIVOS
1. Concepto
2. Clasificacin
3. Diagnstico
4. Conducta

CONCEPTO
Trnsito de la vida reproductiva a la no
reproductiva
Cambios hormonales por prdida gradual y
progresiva de la funcin ovrica
Manifestaciones clnicas con sntomas y signos
debidos a este dficit en el aparato genital,
cardiovascular y osteomioarticular y del sistema
nervioso central
que interactan con los
procesos socio culturales
Menopausia: evento fundamental durante este
periodo
correpondiente
al
cese
de
la
menstruacin

CLASIFICACI
N

Peri menopausia

Post
menopausia

TIPOS DE MENOPAUSIAS

Tarda

Espontnea
Artificial

Precoz

FACTORES QUE MODIFICAN LA

EDAD DE LA MENOPAUSIA

Genticos
Climatolgicos
Estado Civil
Factores Socioeconmicos
Paridad
Tto anticonceptivo
Hbito de fumar
Otros Factores

DIAGNSTICO
Los sntomas se
deben a tres
situaciones
fundamentales:

1. Disminucin de la
actividad ovrica
2. Factores Socioculturales
3. Factores Sicolgicos del
propio carcter y
personalidad de la mujer

Manifestaciones Clnicas

Los sntomas derivados del dficit de los

estrgenos los podemos diferenciar en:
Neurovegetativas

Alteraciones
Sicolgicas

- sofocos

- labilidad

Alteraciones

- sudoraciones
- palpitaciones
- parestesias
- nuseas
- cefaleas
- insomnio
- vrtigo

Sntomas
A Corto Plazo

emocional
- nerviosismo
- irritabilidad
- depresin
- disminucin
de la libido

MANIFESTACIONES CLNICAS:
mediano plazo
Alteraciones Gnito-urinarias
1- Atrofia Genital.
sequedad vaginal
dispareunia
prurito genital
2- Prolapso genital
prolapso uterino
cistocele
Rectocele
3- Incontinencia urinaria
4- Atrofia del epitelio
urinario
tenesmo vesical
polaquiuria
disuria
infecciones a repeticin

SNTOMAS
A MEDIANO PLAZO

Atrofia
cutnea

MANIFESTACIONES CLNICAS:
largo plazo
Trastornos de la Conciencia y
de la mente.

Alteraciones
Cardiovasculares
Riesgo de Trombosis
Ateroesclerosis
Modificaciones lipdicas:
HDL (protector)
LDL (daino)
Elevacin de la Tensin
Arterial
Aumento de la
enfermedad coronaria

Alteraciones
esquelticas
SNTOMAS
A LARGO PLAZO

Osteoporosis
con riesgo de
fractura
Artrosis
Artropatias

MANIFESTACIONES CLNICAS
EXAMEN FSICO: signos
generales
Aumento de peso
Piel con signos de atrofia y
sequedad cutnea, prurito y cada del
cabello.
Hipertensin arterial.
Manifestaciones osteoarticulares

MANIFESTACIONES CLNICAS
SIGNOS EN EL APARATO GENITAL
INSPECCIN

VULVA
Disminucin del vello
pubiano
Atrofia de la vulva
(Prdida de grasa)
Distrofias vulvares
Atrofia del introito vaginal

MAMAS
Flcidas
Disminuyen
de tamao

EXAMEN CON SPECULUM Y TACTO BIMANUAL

VAGINA

CUELLO
UTERINO

TERO

-Atrofia con prdida de

pliegues.
-Resequedad.
-Punteado hemorrgico

-Atrfico.
-Retrado.
-Puntiforme.

-Pequeo.
-Atrfico.

OVARIO

-Atrficos.
-No palpables.

Pruebas complementarias
1. Exmenes de Laboratorios
(Hemograma, determinacin
de Glicemia y Lpidos)
2. Determinaciones hormonales
3. Citologa orgnica y funcional
4. Ultrasonografa
5. Mamografa
6. Legrado instrumental
7. Densitrometria sea

MANEJO DE LA PACIENTE CLIMATRICA

Perimenopausia
- Trastornos menstruales
- Afecciones ginecolgicas
- Sndrome climatrico inicial
MENOPAUSIA

Postmenopausia
- sangramiento anormal
- sndrome climatrico
- afecciones gnito-urinarias
- sntomas relacionados con la sexualidad
- afecciones cardiovasculares
- afecciones del sistema seo

MANEJO DE LA PACIENTE CLIMATRICA

TRATAMIENTO
1. Tratamiento higinico diettico
2. Ejercicios Fsicos
3. Terapia Hormonal de Reemplazo
(THR)
4. Estrgenos (vas y dosis)
5. Progestgenos
6. Pautas teraputicas

MANEJO DE LA PACIENTE CLIMATRICA

PAUTAS TERAPUTICAS
-Estrgenos sin oposicin
-Progestgenos
-Pauta cclica combinada
-Pauta de estrgenos continuos y
progestgenos cclicos
-Pauta continua combinada

MANEJO DE LA PACIENTE CLIMATRICA

TRATAMIENTO
NO HORMONAL
Acupuntura

Medicamentos
que disminuyen
los sofocos:
Veralepride,
Metroclopramida,
etc.

FIN