EL APEGO

CONTENIDO
MARCO TERICO
ESTILOS DE APEGO
ETAPAS
APEGO Y RELACIONES
MEDICIN
INTERVENCIN

MARCO TERICO
John Bowlby fue el pionero en elaborar una teora del apego para
explicar y describir desde una perspectiva evolucionaria cmo
y por qu los nios se convierten en personas
emocionalmente apegadas a sus primeros cuidadores y
emocionalmente angustiados, cuando son separados de ellos
(Bowlby citado en Feeney, B. & Kirkpatrick, L. 1996). Bowlby
sostiene que el sistema de apego est compuesto de
tendencias conductuales y emocionales diseadas para
mantener a los nios en cercana fsica de sus cuidadores
durante la historia de la evolucin.
El apego se desarrolla como un modelo mental interno que
integra creencias acerca de s mismo, otros y el mundo social
en general y juicios que afectan la formacin y mantencin de
las relaciones ntimas durante toda la vida del individuo

ESTILOS DE APEGO
(Griffin, D. & Bartholomew, K. 1994).
1.- Apego seguro: las personas con este estilo de apego,
son capaces de usar a sus cuidadores como una base
de seguridad cuando estn angustiados. Ellos tienen
cuidadores que son sensibles a sus necesidades, por
eso, tienen confianza que sus figuras de apego estarn
disponibles, que respondern y les ayudarn en la
adversidad. (Feeney, B. & Kirkpatrick, L. 1996). En el
dominio interpersonal, las personas seguras tienden a
ser ms clidas, estables y con relaciones ntimas
satisfactorias, y en el dominio intrapersonal, tienden a
ser ms positivas, integradas y con perspectivas
coherentes de s mismo. (Mikulincer, M. 1998a).

ESTILOS DE APEGO
(Griffin, D. & Bartholomew, K. 1994).
2.- Las personas con estilos de apego evasivo,
exhiben un aparente desinters y desapego a la
presencia de sus cuidadores durante perodos de
angustia. Estos nios tienen poca confianza en que
sern ayudados y esperan ser desplazados porque
las experiencias pasadas as se lo dicen. (Feeney,
B. & Kirkpatrick, L. 1996). Estas personas poseen
inseguridad
hacia
los
dems
y
prefieren
mantenerse distanciados de los otros, adems,
poseen miedo a la intimidad y muestran tener
dificultades para depender de las personas.
(Mikulincer, M. 1998b).

ESTILOS DE APEGO
(Griffin, D. & Bartholomew, K. 1994).
3.- Los nios con estilo de apego ansiosoambivalente, responden a la separacin con
angustia intensa y mezclan comportamientos de
apego con expresiones de protesta, enojo y
resistencia. Debido a la inconsistencia en las
habilidades emocionales de sus cuidadores, estos
nios no tienen expectativas de confianza respecto
al acceso y respuesta de sus cuidadores (Feeney,
B. & Kirkpatrick, L. 1996). Estas personas estn
definidas por un fuerte deseo de intimidad, junto
con una inseguridad respecto a los otros.
(Mikulincer, M. 1998b).

Etapas del apego

EL APEGO EN LA NIEZ
Durante esta etapa las relaciones de los nios con sus
figuras de apego suelen ser satisfactorias y armnicas.
Han construido la representacin de los padres como
incondicionales y eficaces, han desarrollado
sentimientos positivos hacia ellos. Los nios disfrutan
jugando con los padres, conversando,
viajando...haciendo cosas con ellos. Esta relacin hace
que acepten el sistema de valores , sus normas y las
caractersticas del funcionamiento social . Se consideran
parte de la familia que considera incuestionable: tienen
unos progenitores que les quieren y estn a su
disposicin. Este sistema familiar suele estar
enriquecido por los abuelos, que pueden colaborar en
los cuidados.

Etapas del apego

EL APEGO EN LA ADOLESCENCIA
Se manifiesta un deseo de vivir con autonoma la relacin de
los iguales. Los adolescentes muestran no necesitar de los
padres e incluso desean que se alejen. Pueden confiar
incondicionalmente en los padres y reconocer que su prdida
les sera difcil de superar, pero a la vez se distan de ellos cada
vez ms tiempo y en ms cosas. En cambio, cuando estn
enfermos o en momentos de afliccin, vuelven a necesitar a las
figuras de apego como cuando eran nios. La relacin con los
padres puede ser en algunos momentos de armona con
comunicacin fluida y en otros momentos de conflicto en que
se repliegan y rechazan totalmente la comunicacin con ellos.
Por otro lado pueden aparecer sentimientos contradictorios
hacia los padres: aceptacin y rechazo, orgullo y vergenza,
amor y odio, simpata y antipata.

APEGO Y RELACIONES
Rosa Gay (1999)
Las personas con estilo seguro tienden
a desarrollar modelos mentales de s
mismos como amistosos, afables y
capaces, y de los otros como bien
intencionados y confiables, ellos
encuentran
relativamente
fcil
intimar con otros, se sienten cmodos
dependiendo de otros y que otros
dependan de ellos, y no se preocupan
acerca de ser abandonados o de que
otros se encuentren muy prximos
emocionalmente.

APEGO Y RELACIONES
Rosa Gay (1999)
Las personas con estilos ansiosos
tienden a desarrollar modelos de s
mismos como poco inteligentes,
inseguros, y de los otros como
desconfiables y reacios a
comprometerse en relaciones ntimas,
frecuentemente se preocupan de que
sus parejas no los quieran y sienten
temor al abandono.

APEGO Y RELACIONES
Rosa Gay (1999)
Los con estilo evasivo, desarrollan
modelos
de
s
mismos
como
suspicaces, escpticos y retrados, y
de los otros como desconfiables o
demasiado
ansiosos
para
comprometerse en relaciones ntimas,
se sienten incmodos intimando con
otros y encuentran difcil confiar y
depender de ellos (Simpson, J. 1990).

APEGO Y RELACIONES
Rosa Gay (1999)
Se ha encontrado que las personas con
estilo de apego seguro muestran
tener gran confianza hacia s mismos
y los dems, y las con estilo de
apego inseguro poseen una falta de
confianza hacia los otros, lo que
vendra a determinar en gran parte
la forma en que se relacionen con
los dems (Mikulincer, M. 1998 b).

Main y cols (1988) observaron que haba un subgrupo de nios

que no podan agruparse siguiendo la tipologa de Aisnworth.
Proponen un cuarto tipo de apego: Desorganizado /
desorientado.
Los nios con este tipo de apego suelen presentar conductas
desorganizadas y confusin cuando se produce la separacin de la
figura de apego, no presentan estrategia que liciten confort ante
el estrs y su apego es ambivalente y evitativo. Las madres han
sido, con frecuencia, vctimas de un trauma que no han resuelto
siendo ansiosas y temerosas.
Proyectan sus miedos en circunstancias actuales y son incapaces de
reconocer las demandas de su hijo dando respuestas inconsistentes.
Las consecuencias son poco conocidas, aunque Lyons-Ruth (1996)
defienden la postura de estos nios presentarn altos niveles de
agresividad, conductas coercitivas y hostiles durante la edad escolar

Estado actual de la teora del apego

Alfredo OLIVA DELGADO. Universidad de
Sevilla
George, Kaplan y Main (1985) disearon un
cuestionario, el Adult Attachment Inventory (AAI),
que sirve para evaluar el modelo interno activo de los
personas adultas. En este cuestionario se pregunta al
sujeto por el recuerdo de las experiencias de apego
durante su infancia as como por la valoracin de
estas experiencias. No se trata de evaluar las
experiencias objetivas del sujeto sino la
interpretacin y elaboracin que hace de las mismas.
A travs de este procedimiento se obtienen tres tipos
distintos de modelos internos activos:

Estado actual de la teora del apego

Alfredo OLIVA DELGADO. Universidad de
Sevilla
1. Padres seguros o autnomos que muestran
coherencia y equilibrio en su valoracin de las
experiencias infantiles, tanto si son positivas como
si son negativas. Ni idealizan a sus padres ni
recuerdan el pasado con ira. Sus explicaciones son
coherentes y crebles. Estos modelos se
corresponderan con el tipo de apego seguro
encontrado en nios. Estos padres suelen
mostrarse sensibles y afectuosos en sus relaciones
con sus hijos, que suelen ser clasificados como
seguros en la Situacin del Extrao.

Estado actual de la teora del apego

Alfredo OLIVA DELGADO. Universidad de
Sevilla
2. Padres preocupados. Muestran mucha emocin al
recordar sus experiencias infantiles, expresando
frecuentemente ira hacia sus padres. Parecen agobiados
y confundidos acerca de la relacin con sus padres,
mostrando muchas incoherencias y siendo incapaces de
ofrecer una imagen consistente y sin contradicciones.
Estos padres se muestran preocupados por su
competencia social. En su relacin con sus hijos muestran
unas interacciones confusas y caticas, son poco
responsivos e interfieren frecuentemente con la conducta
exploratoria del nio. No es extrao que sus hijos suelan
ser considerados como inseguros-ambivalentes.

Estado actual de la teora del apego

Alfredo OLIVA DELGADO. Universidad de
Sevilla
3. Padres rechazados. Estos padres quitan
importancia a sus relaciones infantiles de
apego y tienden a idealizar a sus padres, sin
ser capaces de recordar experiencias
concretas. Lo poco que recuerdan lo hacen de
una forma muy fra e intelectual, con poca
emocin. El comportamiento de estos padres
con sus hijos, que son generalmente
considerados como inseguros-evitativos, suele
ser fro y, a veces, rechazante.

Vnculos de apego con los padres y

relaciones con los iguales durante la
adolescencia
INMACULADA SNCHEZ-QUEIJA Y ALFREDO OLIVA
Universidad de Sevilla

PATRICIA CRITTENDEN
COGNICIONES
VERDADERAS
Reservado

Estar
a
gusto

Reactivo

Explcitamente
amenazante

Inhibido

Agresivo,
tmido

Inversin de
roles
Adhesin
compulsiva
AFECTOS
FALSOS

AFECTOS
VERDADEROS

Aislado
Promiscuo

Punitivo
Seductor
No
integrado
Psicpata

Amenazante
Paranoico

COGNICIONES
FALSAS

Ms aportaciones
L. Carli: Ciclo Vital del apego.
M.G. Donney: Unidad Emocional
del Apego.
Bowen: Tringulos

APEGO Y FAMILIA
El Instituto de Terapia Familiar de
Florencia (Rodolfo de Bernart) ha
hecho extensiva la teora del apego
a la familia.
A partir de los estilos de apego de
cada miembro y mediante tcnicas
narrativas, intervienen en estos
estilos para introducir cambios.

La transmisin intergeneracional de
la seguridad en el apego (Estado actual de la teora
del apego
Alfredo OLIVA DELGADO. Universidad de Sevilla)

El hecho de que los padres seguros tengan

hijos con apego seguro, los padres
preocupados nios con apego inseguroambivalente, y los padres rechazados nios
de apego inseguro-evitativo, ha sido
constatado en distintas investigaciones
(Benoit y Parker, 1994; Fonagy, Steele y
Steele, 1991) que han encontrado que la
capacidad predictiva que las
representaciones maternas tienen sobre el
tipo de apego que establecen sus hijos ronda
el 80%.

La transmisin intergeneracional de
la seguridad en el apego (Estado actual de la teora
del apego
Alfredo OLIVA DELGADO. Universidad de Sevilla)

El hecho de que la transmisin generacional

sea bastante frecuente no debe llevarnos a
pensar que se trata de un hecho inevitable.
Aunque los modelos representacionales del
tipo de apego parecen mostrar bastante
estabilidad, ciertos acontecimientos pueden
provocar su cambio.
Como dice Rodolfo de Bernart, al impulso heredado e
inevitable se le puede aadir una conducta nueva
para que el resultado sea diferente al heredado
(si ya has dado la bofetada, pide perdn y acoge)

Consideraciones acerca de los estilos de

apego y su repercusin en la prctica
clnica
por Nelson Valds Snchez
Algunos estudios han analizado la influencia de los
estilos interpersonales de los pacientes sobre las
respuestas del terapeuta durante el proceso
teraputico, segn la teora del apego. Hardy,
Aldridge, Davidson, Rowe, Reilly y Shapiro (1999), en
funcin de dichos resultados lograron identificar tres
temas principales en los problemas de apego:
preocupaciones por la prdida o el rechazo,
sentimientos relativos al conflicto y necesidad de
contacto estrecho o proximidad.

Consideraciones acerca de los estilos de

apego y su repercusin en la prctica
clnica
por Nelson Valds Snchez
A su vez, categorizaron las respuestas del terapeuta
como: a) suministro de continencia, seguridad y
estructura; b) reflejo de las emociones y
preocupaciones del paciente; y c) interpretacin o
desafo del estilo de apego del paciente. Esto ha
llevado a plantear la hiptesis de que las respuestas
del terapeuta a los problemas del paciente estn
mediados por sus estilos de apego, existiendo
evidencia de que el terapeuta tiende a responder con
reflexin a estilos que muestran preocupacin, y con
interpretacin a aquellos que muestran un estilo
evitativo (Hardy, et al., 1999).

Consideraciones acerca de los estilos de

apego y su repercusin en la prctica
clnica
por Nelson Valds Snchez
Lo que plantea el Modelo de Habilidades Sociales en el
Proceso Interpersonal (HSPI) es que la mayora de los
problemas que llevan a los pacientes adultos a solicitar
ayuda son el resultado de pautas de interaccin
interpersonal ineficaces debido a un dficit en las
habilidades sociales (Mallinckrodt, 2000). Y para que la
relacin teraputica sea productiva se requiere un
amplio repertorio de dichas habilidades, por lo que
conviene detectar si el paciente cuenta o no con stas.
Slo as ser posible presentarle experiencias
correctoras de apego en un contexto teraputico, y
generar as el cambio.

Consideraciones acerca de los estilos de

apego y su repercusin en la prctica
clnica
por Nelson Valds Snchez
Es nuestra funcin como terapeutas buscar la
manera de establecer una buena alianza
teraputica en la que logremos percibirnos
trabajando con el paciente por un objetivo comn.
Y esto slo ser posible si se desarrolla una
especie de sensibilidad hacia el paciente,
conscientes en todo momento de nuestra propia
subjetividad y nuestros propios estilos de apego,
de manera de permitirle la asimilacin y la
acomodacin de su narrativa personal.

EL VNCULO Y PSICOPATOLOGA EN LA
INFANCIA: EVALUACIN Y TRATAMIENTO
Daz Atienza, J, y Blnquez Rodrguez, MP
Unidad de Salud Mental de Almera

Los sntomas psicolgicos relacionados con el vnculo

son el resultado de dificultades en la relacin
padres/hijo debido a separaciones, prdida de los
cuidadores, abuso y negligencia y otras anomalas.
La expresin semiolgica es muy heterognea por
lo que se recomienda especialmente la valoracin
exhaustiva de la situacin vincular de cada nio
que consulte por presentar problemas psicolgicos.
Este autor refiere:

EL VNCULO Y PSICOPATOLOGA EN LA
INFANCIA: EVALUACIN Y TRATAMIENTO
Daz Atienza, J, y Blnquez Rodrguez, MP
Unidad de Salud Mental de Almera

La presentacin de conductas impredecibles.

La presencia de conductas de intimidacin hacia los dems o ser
vctima de ellas.
Marcados dficits en las relaciones sociales.
Conductas agresivas hacia otros nios.
Baja tolerancia a la frustracin y dficits en los mecanismos de
inhibicin conductual o autocontrol.
Desorganizacin y desorientacin en la resolucin de problemas.
Conductas contradictorias.
Miedos excesivos, trastornos de ansiedad generalizada y/o sntomas
depresivos.
En ocasiones pueden existir sntomas disociativos o perplejidad:
atencin insuficiente a los acontecimientos externos.

EL VNCULO Y PSICOPATOLOGA EN LA
INFANCIA: EVALUACIN Y TRATAMIENTO
Daz Atienza, J, y Blnquez Rodrguez, MP
Unidad de Salud Mental de Almera

Respuestas escasas o lentas, inhibicin conductual ante situaciones

novedosas o cambiantes.
Junto a la falta de habilidades para la resolucin de problemas, podemos
encontrar, igualmente, inhabilidad para pedir ayuda experimentando
malestar en situaciones que las requieran.
Falta de empata hacia los dems y tendencia a conductas sociopticas.
Serias dificultades para establecer vnculos de amistad y establecer
relaciones de confianza hacia los dems.
Rabietas frecuentes y dificultades en la regulacin de las emociones.
Escaso placer en las emociones y manifestaciones de malestar en las
situaciones en las que estas deben manifestarse.
Muy demandante.
Problemas con la conducta alimentaria.
Contacto ocular pobre

INSTRUMENTOS PARA MEDIR

EL VNCULO EN EL NIO:
1.1. The Strange Situation (12-20 meses).
1.2. Cassidy-Marvin System for Assessing Attachment
in Children (2 - 4
aos).
1.3. Main-Cassidy Attachment Classification for
Kindergarten age
Children (4 - 7 aos).
1.4. Preschool Assessment of Attachment (2 - 4
aos).
1.5. Attachment Q-sort (12-60 meses).
1.6. Attachment Story Completion Task (3 aos).
1.7. Picture response (6 7 aos).

Tratamiento.
1. Intervenciones sobre la relacin padres hijo.
1.1. Mtodo de Susan McDonough .
Segn sus autores es una tcnica bastante eficaz en
padres de alto riesgo. Incluye grabacin en vdeo con
distintos tipos de interaccin y de una duracin entre 10
y 20 minutos. A travs una serie de preguntas se
intenta facilitar la discusin con los padres sobre las
interacciones positivas y negativas. Se utiliza para
mejorar las interacciones y el vnculo entre ambos.

Tratamiento.
1.2. Mtodo Watch, Wait and Wonder de Cohen.
Se analizan las interacciones iniciadas por el nio, discutindose
posteriormente con los padres y el terapeuta lo que ellos han
observado y cual ha sido su experiencia emocional.
Comprende 20-30 minutos de juego con la madre o sustituto
durante los cuales se instruye a la madre que se siente en el
suelo con el nio y siga las demandas que el le haga. Aqu lo
importante es que la madre no debe iniciar nunca la interaccin.
Durante la discusin deben manifestar sus sentimientos y las
dificultades experimentadas durante la sesin. Esta discusin se
suele utilizar para indagar sobre las experiencias vinculares en
los propios padres. Esta intervencin ha sido utilizada para
incrementar el vnculo y mejorar el funcionamiento del nio en
otras reas.

Tratamiento.
1.3. Mtodo de Diane Benoit.
Se utiliza en nios diagnosticados de vnculo desorganizado,
siendo sus objetivos la reduccin de conductas especficas
en los padres, tales como agresividad y enfrentamientos,
desorientacin, intrusividad y aislamiento. En definitiva,
con esta tcnica se intenta incrementar la sensibilidad y
empata de los padres.
Consta de unas 5-7 sesiones en donde se analizan las
grabaciones en vdeorealizadas normalmente en la casa. El
programa contempla que los padres reciban informacin
sobre cuidados y desarrollo del nio.

Tratamiento.
1.4. Psicoterapia nio-padre.
Suele utilizarse cuando se presume una duracin larga e
intensiva. Se dedican 90 minutos en cada sesin. Esta es
una vez por semana y durante un ao. La intervencin se
focaliza en las relaciones emocionales experimentadas
tanto por el nio como por la madre. Se analizan,
igualmente, los antecedentes traumticos de la madre.

Tratamiento.
2. Intervenciones focalizadas sobre el nio.
Existen algunas tcnicas teraputicas en donde la intervencin
se centra en el nio, siendo el terapeuta el que actuara
como referente vincular. Una de ellas es La terapia de juego
no directiva, en donde el terapeuta deja que el nio acte
mostrando aceptacin. La relacin entre el terapeuta y el
nio debe facilitar que ste internalice y que sea capaz de
generalizarlos a la relacin con otras personas. Los
sentimientos que experimenta el nio durante la actividad
ldica deben ser devueltos e interpretados por el terapeuta.
Este mtodo se ha utilizado en nios traumatizados y que
presentan trastorno del vnculo. En estos casos la
intervencin debe ser inmediata al trauma.

RODOLFO DE BERNART,
2007
Ninguno de los estilos de apego es malo en s
mismo. Depende del contexto. Un estilo de
apego seguro, en Irak, puede ser bastante
peligroso.
Es necesario hablar el mismo lenguaje que la
familia, utilizar tcnicas narrativas para darle
un nuevo sentido, ms posibilidades a la
historia de la familia para que ella misma
elija la que sea ms adaptativa.

Dinmica:
Estudio de un caso desde
el punto de vista del
apego
Reflexin:
LA RESILIENCIA
(ver Buenos Tratos)