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FETAL
TEST NO ESTRESANTE
Prueba de no estrs.
Es una prueba no invasiva fcil de realizar, se basa en
establecer la presencia de aceleraciones de la FCF
asociada con los movimientos fetales.
Es aplicable a
todo embarazo de
29 semanas o ms
de gestacin.
Entre las 20-24
semanas es
reactiva un 25%
Variables a evaluar
Movimientos fetales.
FCF basal.
Variabilidad de la FCF.
Presencia o ausencia de
aceleraciones.
Presencia o ausencia de
desaceleraciones.
Movimientos fetales
Percibidos
hacia la
semana 18.
Se valora en
forma
indirecta la
funcin del
SNC.
Normalmente
se deben
sentir 3
mov/hora o
mas de
10/12h
Aumentan
progresivame
nte hasta la
semana 32
Pueden ser
percibidos por
la madres,
visualizados por
ecografa o
registrados por
un
tocodinanmetr
o.
Movimientos fetales
Instrucciones para la madre:
1. El conteo debe ser al momento de
acostarse.
2. Decbito lateral izquierdo.
3. Colocar las manos extendidas sobre
el abdomen.
Tiempo
de
30 a 60 disminucin
minutos. de los
Causas4.
que
pueden
ocasionar
movimientos fetales:
1. RCIU
2. ICC
3. Isoinmunizacin
4. Anemia severa
5. Oligoamnios
BRADICARDIA FETAL:
FCF 120 lat/ min.
Causas:
Prolapso de
cordn
Convulsiones
maternas
Rpido
descenso fetal
Placenta previa
Hipoxia
Fiebre materna
Infecciones
Hipertiroidismo
Anemia
materna o fetal
Aceleraciones
Edad gestacional.
Frmacos.
FIGO.
Embarazo mltiple.
Durante la contraccin,
por un reflejo vagal de
la compresin de la
cabeza
fetal,
mas
frecuentes durante la
fase
del
gradual de la segunda
FCF asociada
a
trabajo de parto y ante
contracciones uterinas
en un rango de
RPM.
o no
con
amplitud de 15 lpm Relacionadas
y 15 o mas
pero
las contracciones, inicio
menos de 30 segundos
en retornar a
y final abruptos, por
la normalidad.
hipoxemia secundaria a
interferencia
en
la
Primarias o tempranas.
(DIP
I)
circulacin como en
compresin de cordn,
Tardas. (DIP II)
circular
de
cordn,
Despus
de
la
Prolongadas.
oligoamnios.
contraccin,
Variables. (DIP III)
indicadores
precoces
de hipoxia o asfixia
fetal.
Desaceleraciones.
PNS: Tcnica
Interpretacin
Reactiva o No Reactiva.
Lnea de FCF basal entre 120-160
lat/min
Por lo menos 2 movimientos fetales en
20 minutos y aceleraciones de la FCF
por los movimientos (15 lat/min por 15
seg. ms)
Ausencia de desaceleraciones.
Interpretacin
Trazado de 40 minutos sin
movimientos fetales.
Ausencia de aceleraciones con los
movimientos.
NO REACTIVA.
Bibliografa
Cunningham FG, Gant NF, Leveno KJ, Gilstrap LC,
Hauth JC, Wenstrom KD, eds. Williams Obstetricia.
23a ed. New York, New York: McGraw-Hill,
2001:331-360
American
College
of
Obstetricians
and
Gynecologists. Intrapartum Fetal Heart Rate
Monitoring: Nomenclature, Interpretation, and
General Management Principles. ACOG Practice
Bulletin 106, July 2009.