Escuela Superior de Medicina

MEDICINA DEL TRABAJO

INTOXICACIN POR PLAGUISIDAS
RGANICOFOSFORADOS Y
CLORADOS
DIAZ NOLASCO BRENDA AIMEE
REZA CORTES EDGAR FERNANDO

Intoxicacion
Por
Organoclorado
s

GENERALIDADES

Ciclo enteroheptico.

Estables a la luz solar, humedad, aire y ca

Persisten
en el ambiente

Poco solubles en agua; solubles en grasa

GENERALIDADES
Lipfilos: Se acumulan en los tejidos
grasos del organismo.
Causan efectos
a largo plazo
Atraviesan la barrera placentaria.
Afectan al
feto
Son neurotxicos para el hombre y
vertebrados.

CLASIFICACIN DE LOS
NSECTICIDAS CLORADOS
Derivados del
clorobenceno

DDT
DDD
Pertane
Metoxicloro

Derivados del
indane

Clordano
Heptacloro
Aldrn
Dieldrn
Endrn
Isodrn

Derivados del
ciclohexano
- Lindane

Derivados de la
esencia de
terbentina
- Toxafeno
- Endosulfn

TOXICOCINETICA
Vas De Absorcin

Drmica

Digestiva

Respiratoria

Cuando estn disueltos en grasas,

aumenta la absorcin

TOXICOCINETICA

Biotransformacin
Es lenta, en el hgado, por
accin de enzimas
microsomales
Es variable segn la sustancia
Son considerados inductores
enzimticos del sistema
microsomal heptico.

TOXICOCINETICA
Vas De Eliminacin

Bilis

Heces

Orina
Metabolitos
Hidrosolubles

Leche Materna

FISIOPATOLOGIA
Acta sobre el SNC
sobre el que producen
un aumento de la
excitabilidad de la
membrana celular ello
facilita la transmisin
del impulso nervioso:
Interfieren con la
inactivacin del canal
del Na+.
Se inhibe el transporte
del ion Ca+.

MECANISMO DE ACCION

Prolongan el tiempo
DDT y anlogos de apertura de los
canales de Na+

Lindano
Toxafeno
Ciclodienos

Inhiben el flujo de Clregulado por GABA

(cido gamma amino
butrico).

CLNICA
Sntomas
digestivos

Sntomas
neurolgicos

Vmitos.
Dolor
abdominal
clico.
Diarrea
(puede ser
sanguinolent
a).

Calambres
musculares.
Parestesias.
Vrtigo.
Confusin.
Ataxia.
Hipertermia.
Convulsiones
.
Depresin
respiratoria.

Sntomas
cardiovascul
ares
Inestabilidad
hemodinmic
a.
Shock
cardiognico.

Sntomas
pulmonares
Cianosis.
Edema
pulmonar.
-(Si la va de
entrada fue
inhalatoria
y/o se
produjo
aspirado de
contenido
gstrico)

Manifestacion
es
hematolgica
s
Anemia
hemoltica.
Prpura.

Sntomas
cutneos:
Erupcin
maculopapulo
sa.
Dermatitis
eczematiform
e. -(Si la va
de entrada
fue cutnea)
Segunda fase:
>24 horas.
Pueden
aparecer

Manifestacion
es hepticas

Manifestacion
es renales

Elevacin de
transaminasa
s.
Ictericia.
Colostasis.
Alteraciones
de la
coagulacin.

Hematuria.
Oligoanuria

DIAGNOSTICO

Investigar Exposicin
Cromatografa De Gases
Determinacin de organoclorados
y/o sus metabolitos en muestras
de sangre, orina, contenido
gstrico y grasa.

TRATAMIENTO

Aplique medidas de soporte de las

funciones vitales. a) Control va
area, oxigenoterapia, ventilacin.
b) Correccin trastornos pH, iones,
glucemia, etc

Aplique medidas de descontaminacin

2
segn la va de entrada.
En Caso De Ingestin:

Carbn activado (Gastroclisis)

Lavado gstrico (Agua bicarbonata

TRATAMIENTO

En Contacto Cutneo:
Lavado de piel con abundante
agua y jabn por lo menos por
10 minutos
Lavado de mucosas con agua o
solucin salina

No Hay Antdoto Especfico

TRATAMIENTO

4Trate las convulsiones administrando:

Diazepam IV
ADULTOS

NIOS

5-10 mg
0,25 - 0,40 mg/Kg/dosis

Repetir las dosis segn necesidades, no

sobrepasando 30 mg en adultos, 10 mg en nios
de 5-12 aos y 5 mg en menores de 5 aos.

PRONSTICO Y SEGUIMIENTO
Si el paciente sobrevive a las convulsiones, las posibilidades
de recuperacin completa son buenas. Sin embargo, en
casos muy severos existe el riesgo de dao cerebral
secundario a la hipoxia prolongada, que puede resultar de las
convulsiones no controladas rpidamente. El seguimiento
deber ser estricto, para lo cual ser suficiente, en la mayor
parte de los casos, el control de la evolucin clnica y un
buen examen fsico.

El seguimiento debe aprovecharse para dar a conocer al

paciente y sus familiares las medidas de prevencin de casos
similares, as como los riesgos de los plaguicidas y las formas
de evitarlos.

BIBLIOGRAFIA
http://www.bvsde.paho.org/sde/ops-sde/bv-toxicol.shtmL -->
Espacio de la Biblioteca Virtual de Desarrollo Sostenible y Salud
Ambiental dedicado a la toxicologa.
http://www.bvsde.paho.org/sde/ops-sde/cursotoxi.html -->
Espacio dentro de la biblioteca virtual de la toxicologa de la OPS / OMS
dedicado a la enseanza a travs de cursos de autoaprendizaje.
http://busca-tox.com Buscador que facilita el acceso a base de datos
bibliogrficos y de informacin de una 200 direcciones de gran inters en
el rea de toxicologa.

GRACIAS