EFFICACY OF SALBUTAMOL-IPRATROPIUM BROMIDE

NEBULIZATION TO SALBUTAMOL ALONE IN CHILDREN

WITH MILD TO MODERATE ASTHMA ATTACK

JOURNAL READING

Muhammad Anka
2012730064

LATAR BELAKANG

TUJUAN PENELITIAN

KRITERIA INKLUSI

TABEL. 1
SCHUHS CLINICAL ASTHMA SCORE
Score

Accessory muscle
score

Wheeze score

Dyspnea score

No retractions

No wheeze and
moving air well

Dyspnea absent

Intercostal retraction

End-expiratory
wheezes

Normal activity and

speech; minimal
dyspnea

Intercostal and
suprasternal
retractions

Panexpiratory +
inspiratory wheezes

Decreased activity; 58 word sentence;

moderat dyspnea

Nasal flaring

Wheezes audible
without stethoscope

Concentrate on
breathing; <5 word
Mild attack: total score 1-3, moderate attack: total score 4-6, severe attack: total
sentence; severe
score 7-9
dyspnea

Metode Penelitian
Metode yang dilakukan pada penelitian ini adalah secara
single-blind dan randomized yang artinya peneliti
mengetahui obat yang diberikan sedangkan penderita tidak
mengetahui obat yang diberikan oleh peneliti dan sampel
diambil secara random atau acak.

ALUR PENELITIAN
Pasien dengan usia 5-18
tahun

Diklasifikasikan menjadi
Asma Ringan- Sedang

Grup Kontrol

Grup
Eksperimen

Salbutamol

SalbutamolIpratropium
Bromide

Evaluasi

Dengan
Scuhs
Asthma
Clinical
Score

Menggunaka
n
ultrasonic
nebulize
(Omron NEC29) melalui
perantara
masker
wajah

Respon klinis dinilai

setiap 20 menit
sampai 2 jam.

Interval setiap
percobaan pada
penelitian ini adalah
20 menit dengan
durasi 10 menit
setiap nebulizer.

PARAMETER
Menurunnya skor klinis
Meningkatnya PFR
Meningkatnya saturasi O2
Menurunnya frekuensi nafas
Turunnya persentase pasien yang masuk ke
rumah sakit.

HASIL
TABEL 2

HASIL
TABEL 3 PERBANDINGAN MEDIAN/MEAN DARI
SKOR KLINIS
Decrease in clinical score
Subjects

Time at
evaluation

Mild to moderate
attack

Moderate attacks
only

Control (n=23)
median (range)

Experimental
(n=23) median
(range)

20 minutes

2 (1-4)

2 (1-4)

0.560

-0.40 to 0.57

40 minutes

2 (1-5)

3 (1-6)

0.775

-0.55 to 0.81

60 minutes

2 (1-5)

3 (1-6)

0.524

-0.42 to 1.12

120 minutes

2 (1-5)

3 (1-6)

0.414

-0.34 to 1.29

Control (n=7)
mean (SD)

Experimental
(n=7) mean (SD)

20 minutes

2.14 (0.90)

2.43 (0.98)

40 minutes

3.57 (0.98)

4.14 (1.07)

60 minutes

3.71 (0.95)

4.86 (1.07)

120 minutes

3.71 (0.95)

5.29 (0. 76

95% CI

Statistical analysis was not

performed due to inadequate
number of subjects

TABEL 4 PERBANDINGAN MEDIAN DARI

PENINGKATAN PERSENTASE PFR

Terjadi peningkatan PFR pada serangan

asma ringan-sedang pada 20 menit pertama
Dilihat nilai P bermakna dikarenakan nilai p
adalah sebesar 0.012 (p<0.05) pada
serangan asma ringan-sedang

TABEL 5 PERBANDINGAN PROPORSI DARI

REVERSIBILITAS PFR ( JIKA PFR 12% DARI NILAI
STANDAR)

KESIMPULAN
Tidak ada variabel yang
signifikan/bermakna
Pada eksperimental group terlihat lebih baik
saat 20 menit pertama

TABEL 6 PERBANDINGAN MEDIAN DARI

PENURUNAN FREKUENSI PERNAFASAN

TABEL 7 PERBANDINGAN PROPORSI

HOSPITALISASI

SAMPLE WAS TOO SMALL TO DETECT

DISKUSI PENELITIAN
Pada penelitian ini terdapat beberapa poin yang masih
untuk di permasalahkan diantaranya adalah :
Pada penelitian menggunakan metode single-blinded
Jumlah subjek yang masih terlalu sedikit
Pemeriksaan analisa gas darah (AGD) seharusnya
dilakukan kepada semua subjek
Pada penelitian ini dilakukan pemeriksaan fungsi paru.

KESIMPULAN

TERIMA KASIH