CICLO OVARICO

DR CARLOS AUGUSTO GUTIERREZ SANTIAGO

GINECOLOGO-OSBTETRA
FACULTAD DE MEDICINA Y CIRUGIA
BENEMERITA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE PUEBLA

OVARIO
Liberar periodicamente gametos
(ovulos)
Produccion de hormonas
esteroideas

 ANATOMICAMENT
E
Corteza (los
folculos se
encuentran
incrustados en el
estroma)
Medula (Procede
de celulas
mesonefricas)

OVARIO FETAL
1)
2)
3)
4)

Estadio de Gonada indiferenciada

Estadio de diferenciacion
Periodo de multiplicacion de ovogonias
Fase de formacion de foliculo

Gonada Indiferenciada
A las 5 semanas, las gonadas son prominencias
celomicas que recubren mesonefros
El mesonefros y la cresta genital reciben en conjunto el
nombre de cresta urogenital
Las celulas somaticas proceden del mesonefros
Las celulas germinativas primordiales se originan en el
ectodermo

 Las Clulas Germinativas se identifican en

endodermo, extremo caudal y pared del saco
vitelino (al final de la tercera semana de
fecundacion)
Las CG migran desde el saco vitelino que
rodea al intestino posterior) a las gonadas
entre la 4 y 6 sem
Fibronectina y laminina intervienen en la
migracion

 En la 6 semana se multiplican hasta un total

de 10 000 celulas
Las celulas germinativas no pueden sobrevivir
fuera de la cresta gonadal

FISIOLOGA
Desarrollo de folculos

6 7 sem vida intrauterina

Aumento en nmero
(6 7 millones)

20

sem vida intrauterina

Proceso de Atresia
400 a 500 mil folculos
primordiales desde la

Recin Nacida hasta la

pubertad
Crecer

folculos

Involucionar

300-400 alcanzan Ovulacin

Estadio de
diferenciacion
Si es masculino la diferenciacion se producira
entre las 6 y 9 semnas
Cromosoma Y necesario para diferenciacion
masculina (TDF)
El fenotipo masculino depende de AHM
(hormona antimulleriana) y testosterona

Estadio de multiplicacion de
ovogonias y formacion de
ovocito

A las 6-8 semanas los

primeros
signos
de
diferenciacion son la rapida
multiplicacion mitotica de
las celulas germinativas
Entre la semana 16 y 20
existen entre 6-7 millones
cel
La
perdida
masiva
de
ovocitos durante la segunda
mitad del embarazo es
consecuencia de
varios
mecanismos
Ovocitos
sufren
regresion
Ovogonios no envueltos
por cel de granulosa

Estadio de
formacion del
foliculo

Epitelio
celomico
o
mesenquimatosos
son
el
origen de celulas somaticas
ovaricas (originan cel de la
granulosa). Unidad resultante
es el foliculo primordial
La formacion de un foliculo
primario esta marcado por la
transformacion de la capa
pregranulosa en una capa de
celulas
cubicas
de
cels
granulosa (105)

Ovario Neonatal
El contenido total de celulas germinativas
disminuye de 1-2 millones al nacer por
reduccion de ovocitos
Ovario mide aprox 1 cm de diametro

Ovario en la infancia
Concentraciones reducidas de gonadotropinas
en hipofisis
Pueden tener quistes foliculares (15 a 20 mm)

Ovario adulto
Se reducirn al principio de pubertad hasta
300 a 500 mil unidades
Durante la vida reproductiva se seleccionaran
de 400 a 500 para ovulacin
En la menopausia la perdida folicular se
relaciona con aumento sutil de FSH, descenso
de inhibina B

CICLO OVARICO
Etapas del crecimiento
folicular
Folculo primordial

70 das
independiente
de FSH

Folculo preantral
Folculo antral
Folculo preovulatorio

Dependiente
de FSH

 Fase folicular
Ovulacion
Fase Lutea

Fase folicular
ESTADIOS DE FASE FOLICULAR
Foliculo primordial
Foliculo preantral
Foliculo antral
Foliculo preovulatorio

Foliculo primordial
Las multiplicacion
embriologica es por
mitosis
Es un ovocito detenido
en Diploteno
La duracion total del
periodo puede alcanzar
en el estado
preovulatorio hasta 85
dias
La mayoria de los
foliculos estan
destinados a la apoptosis
sin la aparicion de
elevacion de FSH

 Primeros signos de
desarrollo folicular
de celulas
escamosas a cubicas
y comunicacin
entre cel de
granulosa y ovocito
15 Celulas de
granulosa = foliculo
primario
3-6 capas de cel
granulosa = teca
interna

 Cohorte folicular de 3-11 x ovario

Foliculo preantral
El ovocito se rodea de la zona
pelucida
Celulas granulosa
Estrogenos
Androgenos
Progestagenos

Receptores de FSH 1500 x celulas

 Androgenos
En
concentraciones
bajas los
androgenos
potencian su
propia
aromatizacion
Concentraciones
mayores se
supera la
capacidad de
aromatizacin,

Foliculo antral
Por accion de FSH y estradiol se
aumenta producccion de liquido
folicular, espacion IC de granulosa
Cumulo ovarico: celulas de
granulosa que rodean ovocito

Andrgen
Teoria
de
las
2
celulas
Clulas
Clulas
os
de la
Granulos
a

de la
Teca

colester
ol

LH

FS
H

AMPc

Androst
enediona

Testost
e-rona

Andrgen
os

Androst
enediona

AM
Pc

Testost
e-rona

aromatizaci
n

Estron
a

Estradiol

Seleccin de foliculo
dominante
El descenso de FSH
induce declive de
aromatasa
Estrogenos junto con
FSH ejercen accion
positiva en foliculo y
accion negativa en
E-H-H-O
Depende del numero
de receptores

Inhibina, Activina y
folistatina
Familia de peptidos sintetizada por
cel granulosa
Inhibina importante inhibidor de la
secrecion de FSH
Activina estimula liberacion de FSH
en hipofisis y aumenta accion de
FSH en ovario
La inhibina B es la formas
predominante

 Inhibina y folistatina bloquean los

fecetos de activina
FGI I y FGI II

Foliculo preovultario
Celulas de
granulosa aumentan
de tamao y
adquieren
inclusiones lipidicas
Teca se vacualiza y
aumenta
vascularizacion
Los estrogenos
aumentan 24-36 hrs
previas a ovulacion

 El liquido antral de foliculos

preovultorios contiene
plasminogeno (enzima proteoltica
inactiva)
En celulas de granulos existe
activador de plasminogeno activa
la colagenasa

 Elevacion de LH inicia
14 hrs despues de
elevacion de
estrogenos
La ovulacion ocurre
de 12 a 16 hrs
despues de pico de
LH

Fase lutea

Celulas de granulosa
empiezan a aumentar
de tamao y se
vacuolizan
(acumulacion de
Luteina)

 Niveles de
progesterona
aumentan de manera
pronunciada tras la
ovulacion (maximo a
los 8 dias)
Niveles de inhibina A
aumentan al final de
fase folicular

 Todos somos muy ignorantes, lo

que ocurre es que no todos
ignoramos las mismas cosas.
Albert Einstein