El proceso

Investigador
Principales etapas de un Estudio
Cuantitativo
Dr Antonio I. Cuesta-Vargas

Paradigmas en Ciencias de la
Salud

PARADIGMA POSITIVISTA

PROCESOS DEDUCTIVOS
DELIMITACION CONCEPTO
VERIFICAR HIPOTESIS
DISEO FIJO
CONTROL CONTEXTO
ANALISIS ESTADISTICO
BUSQUEDA DE
GENERALIZACIONES

PARADIGMA NATURALISTA

PROCESOS INDUCTIVOS
TOTALIDAD FENOMENOS
INTERPRETAR EXPERIENC
DISEO FLEXIBLE
VINCULO CONTEXTO
ANALISIS CUALITATIVO
BUSQUEDA DE PATRONES

Etapas de Un Estudio Cuantitativo

- Fase 1: Fase conceptual

- Fase 2: Diseo y planificacin

- Fase 3: Fase experimental
- Fase 4: Fase analtica
- Fase 5: Fase de difusin

Fase 1: Fase conceptual

1. Formulacin y delimitacion del problema
Impacto posible, Factibilidad, Relevancia, Motivacin del
investigador, tica.
Practica clnica, Literatura cientfica (limites y futuros),
Relevancia social, Prioridades del sistema de salud, evaluacin
de calidad.

2. Revisin de la literatura del tema

Fuentes primarias y secundarias

3. Encuadrar el tema en un marco terico

General a lo especifico, EAT, Permetro de conocimiento

4. Formulacin de hiptesis-objetivos
Verdad provisional (apuesta)-Respuesta a la pregunta

Fase 2 :Diseo y plan

5. Seleccin de un diseo de investigacin
Experimental Vs No experimental

6. Identificacin de la Poblacin a estudiar

Criterios de seleccin (Inclusin y exclusin)

7. Especificacin de variables
Descriptivas, intervencin y resultado (dependiente)

8. Diseo plan de muestro

Tamao muestra

9. Revisin del Diseo por terceros (convocatorias)

10. Revisin del estudio piloto (fiabilidad)

Fase 3 : Fase Experimental

11. Colecta de datos
Reclutadores, CI, FAQs, cuadernos data collection.

12. Preparacin de datos

Codificacin variables
Modificacin de matrices
Archivos papel y electrnico

Fase 4 : Fase Anlisis

13. Anlisis de datos
Estadstica descriptiva e inferencial
Significacin estadstica Vs Relevancia clnica

14. Interpretacin de los resultados

Encuadrar los hallazgos en el marco terico del problema

Fase 5 : Fase de Difusin

15. Comunicacin de los resultados
Elaboracin de informes

16. Aplicacin de los resultados

MBE, resmenes estructurados, GPC

Diseos de investigacin
Tipos
MANIPULACION (Relacin entre un factor o exposicin-variable
independiente y un efecto-variable dependiente)
Experimentales: si manipulacin.
No Experimentales: no manipulacin.
ALEATORIZACION
Experimentales Puros: manipulacin y aleatorizacin.
Cuasiexperimentales: manipulacin pero no aleatorizacin.
SEGUIMIENTO
Longitudinales: hay seguimiento
Transversales: no hay seguimiento.
MOMENTO DE COMIENZO DEL ESTUDIO:
Prospectivos: an no se ha producido el efecto.
Retrospectivo: ya se ha producido el efecto.

Diseos de investigacin
Tipos
FINALIDAD DEL ESTUDIO:
Descriptivo.
Analtico: realiza inferencias causales.
SENTIDO DEL ANALISIS:
Con sentido hacia delante: partiendo del factor de riesgo se
busca el efecto. Estudio de Cohortes
Con sentido hacia atrs: partiendo del efecto se busca el factor
de riesgo. Estudio de casos y controles
UNIDADES DE ESTUDIO:
Individuales: las mediciones se efectan en los individuos.
Agregados o ecolgicos: se aplican a cada individuo
los
valores medios o modales de exposicin de su grupo.

Diseo de Investigacin
Comparaciones .
1. entre dos o mas grupos
2. un solo grupo en dos o mas ocasiones
3. un solo grupo en diferentes circunstancias
4. ... basada en puntuaciones relativas
5. con muestras de otros estudios

Diseo de Investigacin
Caractersticas
1. Pertinencia respecto a la pregunta
Estructurado (control) vs Flexible (procesos)

2. Ausencia de sesgo
Validez interna (Deplhi list + scores)*

3. Precisin
Fiabilidad del Instrumento de medida
Fiabilidad del efecto

4. Potencia
Capacidad para detectar cambios
Error tipo I (nivel p 0.05) Error tipo II (Potencia 0.80)

(significacin y relevancia)

Diseos de investigacin
Clasificacin de Estudios
ESTUDIOS EXPERIMENTALES
Estudios experimentales puros
Estudios cuasiexperimentales
ESTUDIOS NO EXPERIMENTALES
Estudios descriptivos
Estudios ecolgicos
Estudio transversal o de corte
Estudios analticos
Estudios de cohortes
Estudios de casos controles

Estudios
Experimentales
Ensayo Clnico:
Randomized Control Trials (RCT) o Clinical Control Trials (CCTs)

sobre pacientes con fines de diagnstico o tratamiento

Ensayo de Campo:
sobre individuos sanos con fines preventivos.
PASOS:
1.
Seleccin de una muestra
2.
Asignacin aleatoria de grupos
3.
Aplicacin de tratamiento
4.
Anlisis de resultados

Estudios
Experimentales
CARACTERISTICAS:
1.
Dan evidencia firme de causalidad
2.
Son estudios en situacin ideal y controlada
3.
Muy tiles en investigacin evaluativa
4.
Coste elevada
5.
Utilidad limitada en investigacin causal por tica
ESTUDIOS CUASIEXPERIMENTALES
No existe aleatorizacin
Ensayos comunitarios de intervencin (grupo de comparacin).

Estudios
No experimentales
No hay manipulacin ni aleatorizacin. El investigador observa el fenmeno.
Frecuentes en epidemiologa.

ESTUDIOS DESCRIPTIVOS:
Estudio transversal: son econmicos, tiles en planificacin
sanitaria, tiles para estudiar enfermedades crnicas y
frecuentes en una comunidad y sus resultados son
extrapolables a la poblacin general.
Estudios ecolgicos: la unidad de anlisis es el grupo no el
individuo.

Estudios
No experimentales
ESTUDIOS ANALITICOS
Analizan los factores de riesgo que determinan la aparicin
de fenmenos. Son longitudinales, necesitan seguimiento.
Estudio de Cohortes: del factor de riesgo al efecto, grupo
expuesto-grupo no expuesto, Prospectivos
Estudio de Casos-Controles: del efecto al factor de riesgo,
sujetos enfermos-sujetos sanos, Retrospectivos.

Proyecto de Investigacin
Buscar convocatorios abiertas, accesibles,
(local, regional, nacional europeas, internacional)
1. Leer, conocer y seguir las instrucciones del formulario.
2. Conocer los plazos de entrega y hacerlo con tiempo.
3. MEMORIA : Introduccin, Objetivos, Material y Mtodo o diseo,
Bibliografa, Planing o Temporalizacin, Presupuesto, Productividad
cientfica prevista, CV,
4. TEMA. Ajustarse a las Areas o Lneas Prioritarias.
5. ESTILO. Escribir en estilo claro y lcido.
6. No asumir lo que los revisores deben conocer.
7. Exponer los posibles problemas antes de que lo hagan los revisores