MAMOGRAFIA 2016

DOCENTE: RUTH RIQUELME P.

U N ID A D III
P R O Y EC C IO N ES
M A M O G R A FIC A S .

 Se pueden distinguir:

Proyecciones estndar:
Crneo caudal. (CC)
Medio lateral oblicua. (MLO)
Lateral o medio lateral. (ML)
Complementarias:
Magnificada
Localizada

 Otras:
Crneo caudal exagerada.
Crneo caudal con rotacin.(interna

o externa)
Caudo-craneal.
MLO Axilar.
Latero medial.(LM)
Proyeccin del surco.

CRAN EO -CAU D AL.(CC)

La proyeccin crneo caudal debe

mostrar la mayor cantidad posible de

tejido mamario medial y lateral.
Proyeccin bien tomada debera
mostrar el musculo pectoral en el
borde posterior de la mama, con esto
nos aseguramos que se visualiza
todo el tejido mamario, se logra en
un 50% de los exmenes.

PO SICIO N AM IEN TO
Elevar la mama por encima del plano

del portachasis, traccionando hacia

arriba y hacia fuera a la vez que la
separamos de la pared torcica.
La compresin de la mama se realiza
desde la zona superior y el eje del
pezn debe ser perpendicular al
borde del portachasis.

CRITERIO S D E BU EN A IM AG EN .
La mayor cantidad de tejido mamario

incluyendo tejido medial y lateral.

(cola axilar)
Tejido graso retroglandular cercano
al musculo pectoral.
Musculo pectoral en el borde
posterior de la mama.
Pezn de perfil fuera del tejido
mamario.

Cola axilar

Musculo pectoral

Pezn de perfil
Retroglandular

Tejido medial

M ED IO LATERAL O BLICU A.
(M LO )
Es

la
mejor
proyeccin
para
visualizar todo el tejido mamario y el
musculo pectoral.

Angulacin del tubo de 45 para la

mayora de las mujeres, aunque

puede tener variaciones segn el
musculo pectoral.

PO SICIO N AM IEN TO
Inclinamos el tubo de 40 a 55. (equipo paralelo

al musculo pectoral)
Elevamos la mama tirando de ella hacia delante,
la axila debe quedar por encima del borde del
detector, evitando que se produzcan pliegues en
el tejido de la mama.
En esta proyeccin se debe incluir la mayor
cantidad de tejido mamario.
La mama queda representada desde la axila al
pliegue inframamario.
Una vez realizada la compresin, debemos
asegurarnos de que el pezn queda paralelo al
detector.

CRITERIO S D E BU EN A IM AG EN
Debe

estar incluido la mayor

cantidad de tejido mamario y
musculo pectoral.
Musculo pectoral hasta la lnea
posterior del pezn.
Pezn de perfil.
Visualizacin ngulo inframamario.

Musculo pectoral

Pezn

Angulo inframamario

M ED IO LATERAL(M L,90)
La proyeccin lateral se realiza como

examen
adicional
para
ver
exactamente la localizacin de una
lesin.
Muestra menor cantidad de tejido
que un MLO.
Demostrar calcificaciones lcteas,
aire, niveles de fluido.
Eliminar sobre proyeccin.

PO SICIO N AM IEN TO
Inclinamos el tubo 90 de manera que el

portachasis se site en la cara externa de

la mama.
Se eleva la mama y tiramos de ella hacia
delante. Una vez realizada la compresin,
debemos asegurarnos de que el pezn
quede paralelo al detector.
En todo momento para evitar retraer la
mama, el brazo de la mujer estar apoyado
en el borde externo del portachasis.

CRITERIO S D E BU EN A IM AG EN
Cantidad

adecuada

mamario.
Musculo pectoral.
Dobles inframamario.

de

tejido

Musculo pectoral

Pezn.

Angulo inframamario

CRAN EO CAU D AL EXAG ERAD A

Esta proyeccin muestra el aspecto

mas lateral del tejido

incluyendo la cola axilar.
Para observar

mamario,

lesiones en la zona
superior mas externa de la mama.

PO SICIO N AM IEN TO
Elevamos la mama por encima del plano

del portachasis, se tracciona hacia arriba y

hacia fuera, separndola de la pared
torcica.
La mujer se debe girar ligeramente hacia el
lado contrario de la mama radiografiada.
Se expone la parte externa de la mama.
Se mostrarn los tejidos ms externos y
axilares de la mama para visualizar
posibles lesiones localizadas en esa zona.

CRITERIO S D E BU EN A IM AG EN
Visualizar tejidos mas externos de la

mama, cola axilar.

Pezn de perfil.

CRAN EO CAU D AL CO N
RO TACIO N
Elevamos la mama por encima
del
plano
del
portachasis,
traccionando hacia arriba y hacia
fuera.
A la vez la separamos de la pared
torcica.
Se gira la mama hacia interno o
externo para variar el ngulo de
visualizacin.

CAU D O CRAN EAL

Inclinar

el
tubo
180,
portachasis se sita contra
parte superior de la mama.

el
la

Se eleva la mama por encima

del plano del compresor y se
tracciona hacia arriba y hacia
fuera, separndola de la pared
torcica, de modo que la mama
quede
apoyada
sobre
el
compresor.

CRITERIO S D E BU EN A IM AG EN
Debemos

asegurarnos que el
pezn quede
paralelo al detector.
Se realiza para la demostracin de
tejidos
de la porcin superior de la mama.

M LO AXILAR
tubo debe tener una inclinacin

menor a 30.
Se tracciona la mama separndola

de la pared torcica hacia arriba y

hacia delante
slo debe incluirse la prolongacin

axilar de la glndula mamaria.

 Permite

la
demostracin de
posibles lesiones
localizadas en la
prolongacin
axilar .
Mejora
la
visualizacin de
posibles
adenopatas en
esta zona.

LATERO M ED IAL (LM )

Inclinar

el
tubo
90
y
el
portachasis se sita en la cara
medial de la mama y el haz de
rayos incide por la cara externa.
Elevar la mama y tirar de ella
hacia delante.

Ayuda
a
desarmar
imgenes
sospechos
as.

PRO YECCIO N D EL SU RCO

IN TRAM ARIO
Elevar las mamas por encima del

plano del portachasis traccionando

hacia arriba y hacia fuera a la vez
que se separan de la pared
torcica.

Ambas mamas descansan en el

portachasis con el haz de rayos

centrado en el surco intermamario

 Se realiza para mostrar el tejido

mamario que se sita sobre el

esternn.

M AM AS EN EL H O M BRE
G IN ECO M ASTIA.
Es

el
desarrollo
de
mamas
anormalmente
grandes
en
los
hombres.
Se debe al crecimiento excesivo del
tejido mamario.
Al exceso de tejido adiposo lo
llamamos seudoginecomastia.

CO M PRESIO N FO CALIZAD A
Definir mrgenes
Separar sobre proyecciones de

densidades
Reduce la distancia objeto-pelcula
Mejora separacin de tejidos

PO SICIO N AM IEN TO
Se toma en una o dos proyecciones

si es que la lesin se ve en ambas o

en una imagen. (CC,ML,MLO)
En la proyeccin donde se visualiza
la zona en estudio, mida la distancia
desde la lesin hasta el pezn
Reposiciones a la paciente, mida
desde el pezn hasta la zona de
estudio y aplique compresin focal

M AG N IFICACIO N
Se utiliza para una mejor demostracin de

mrgenes y de micro calcificaciones.

Se aleja la mama de la pelcula, lo cual
resulta en borrosidad o falta de nitidez
geomtrica.
Es necesario utilizar un punto Micro-Focal
(0.1 mm).
Se retira la grilla o Bucky, debido a que la
magnificacin emplea un espacio de aire
que no permite a la radiacin dispersa
alcanzar la pelcula.

PO SICIO N AM IEN TO
Elevar la mama por encima del

plano de la torre traccionando

hacia arriba y hacia fuera.
Se toman en dos planos CC Y ML.
(Decantacin
de
microcalcificaciones).

PRO TESIS M AM ARIAS.

Realizacin

de
una
evaluacin
radiolgica por imgenes que permitan
poder controlar la condicin en que se
encuentra la prtesis en el interior de la
mama.
Ecografa
Resonancia Magntica
Mamografa Estndar ms un protocolo
especial que corresponde a la TECNICA DE
EKLUND.

PRO TESIS M AM ARIAS

RETROPECTORAL:
La prtesis se sita detrs del msculo

pectoral
mayor,
mejorando
la
visualizacin del parnquima y con
menor porcentaje de formacin de
cpsula contrctil o fibrosa.
RETROGLANDULAR:
La prtesis se sita entre el tejido
mamario y el msculo del pectoral
mayor, con mayor dificultad de evaluar
el tejido mamario en mamografa.

TECN ICA D E EKLU N D

Visualizacin

del
componente
glandular, densidad, si se aprecian
o no microcalcificaciones entre
otras alteraciones.

PO SICIIO N AM IEN TO
1. Se tracciona el tejido mamario

hacia delante palpando el borde

anterior del implante dejando a
ste en el borde de la placa.

PO SICIO N AM IEN TO
2. Se hace descender la paleta de
compresin sobre la mama, por delante
de la prtesis.

PO SICIO N AM IEN TO
3.La porcin anterior del tejido mamario
queda comprimido y la prtesis queda
desplazada hacia atrs, junto a la pared
torcica.

Evaluacin prtesis mamarias: Mamografa estandar+tcnica

de EKLUND: 8 proyecciones.

PIEZA Q U IRU RG ICA

Evaluacin de lesiones en piezas

quirrgicas para comprobar que se a

extirpado el total de la lesin.

G RACIAS