Sueo

Definicin
Estado
fisiolgico
caracterizado
por
la
disminucin de la sensibilidad a estmulos
externos y reposo uniforme del organismo con
disminucin de la actividad.
Etimolgicamente
proviene
del
vocablo
somnus que no solo se refiere al acto de
dormir, sino tambin al deseo de hacerlo.
Se puede estudiar el estado de sueo mediante:
Electroencefalograma
Electrooculograma
Electromiograma
Se diferencian 2 etapas: No MOR y MOR.

No MOR
Sueo sin movimientos oculares rpidos.
Consta de 4 etapas:
Fase I: de somnolencia o adormecimiento, se
caracteriza por disminucin de la percepcin externa.
Fase II: mayor disminucin de la actividad enceflica.
Fase III y IV: sueo profundo, aparicin de ondas delta
en el EEG.

Hay tono muscular.

Sin ensoaciones.
Funcin cerebral lenta.
Hay control autonmico y trmico.

MOR
Aparicin de los movimientos oculares
rpidos.
Tambin denominado sueo paradjico.
Presenta atona muscular.
Se da la limpieza de memoria.
Hay ensoaciones.
Hay actividad cerebral similar al estado
de vigilia.
Es habitual que se presenten de 4 a 6
perodos de este sueo.

 En el adulto, el sueo nocturno de unas 8 horas se organiza en

4-5 ciclos de unos 90-120 minutos, durante los cuales se pasa
de la vigilia (estadio o fase I) a la somnolencia (fase II), de all al
sueo lento (fases III y IV) y finalmente al sueo MOR (fase V).
Su
distribucin
estndar
en
un
adulto
sano
es
aproximadamente la siguiente:

Sueo
Fase I
Fase
III y 5%
IV
25%

Fase II
MOR
25%

45%

El sueo representa una funcin vital, por ser imprescindible,

restauradora complementaria y fundamental para asegurar la
vigilia, fisiolgicamente necesario.
Durante el sueo profundo (Fase IV), se produce la restauracin
fsica y durante el sueo MOR la restauracin de la funcin
cognitiva (proceso de aprendizaje, memoria y concentracin).

Factores influyentes

Temperatura.
Luz.
Tiempo sin dormir/cansancio.
Ritmo Circadiano (oscilaciones de las
variables biolgicas en intervalos regulares
de
tiempo,
dirigido
por
el
Ncleo
Supraquiasmtico del Hipotlamo).
Melatonina (Hormona del sueo).
Serotonina (No MOR).
Acetilcolina (MOR).
Dopamina y Noradrenalina (Vigilia).

Variabilidad segn la edad

El recin nacido duerme casi todo el da, con una proporcin prxima al 50 %
del sueo MOR. Con la la lactancia los perodos de vigilia son progresivamente
ms prolongados y se consolida el sueo de la noche; adems, la proporcin
de sueo MOR desciende al 25-30 %, que se mantendr durante toda la vida.
A la edad de 1-3 aos el nio slo duerme una o dos siestas. Entre los 4-5 aos
y la adolescencia los nios son hipervigilantes, muy pocos duermen siesta pero
tienen un sueo nocturno de 9-10 horas bien estructurado en 5 ciclos o ms.
Por lo que se refiere a los individuos jvenes, en ellos reaparece en muchos
casos la necesidad fisiolgica de una siesta a mitad del da.
La necesidad de sueo en un adulto puede oscilar entre 5 y 9 horas. En pocas
de mucha actividad intelectual o de crecimiento o durante los meses del
embarazo, puede aumentar la necesidad de sueo, mientras que el estrs, la
ansiedad o el ejercicio fsico practicado por la tarde pueden reducirlo.
En los ancianos se va fragmentando el sueo nocturno con frecuentes
episodios de despertar y se reduce mucho el porcentaje de sueo en fase IV y
no tanto el de sueo REM, que se mantiene ms constante a lo largo de la
vida. Las personas de edad avanzada tienen tendencia a aumentar el tiempo
de permanencia en la cama. Muchas de ellas dormitan fcilmente durante el
da varias siestas cortas.

Trastornos del
Sueo

Disomnias
Dificultad para iniciar y mantener el dormir, o
somnolencia excesiva.
Existen varios tipos de
disomnias, ellas son:
Insomnio: dificultad para conciliar y/o mantener el
sueo.
Hipersomnia: somnia excesiva sin causa aparente
(mayor a 12 hs.).
Narcolepsia: somnolencia extrema y ataques de
sueo durante el da.
Apnea del sueo: ausencia de respiracin durante
cortos periodos de tiempo.

Parasomnias
Fenmeno no deseado ocurrido durante el sueo, o
exacerbado por ste. Las parasomnias mas comunes
son:
Terrores nocturnos: durante el sueo se producen
gritos, agitacin, y actividad autonmica.
Sonambulismo: desarrollo de actividades motoras
mientras el individuo esta dormido.
Bruxismo Nocturno: accin de apretar o rechinar los
dientes sin propsitos funcionales.
Enuresis
Nocturna:
presencia
de
micciones
incontroladas en personas mayores a los 6 aos de
edad.