PERCEPCION

TRASTORNOS DE LA
PERCEPCIN

P3RC3PC1ON:
Funcin Psquica que permite, por medio de los
sentidos, captar estmulos para elaborar la
informacin que nos llega al exterior.
Toda informacin respecto del medio ambiente nos
llega a travs de los sentidos, pero percibir no es
simplemente un concepto para describir lo que
hacen los sentidos. No significa slo captar el
mundo.
Percibir es seleccionar e interpretar los estmulos que
captan los sentidos.

Trastornos
Siguiendo la divisin clsica de Jaspers :
1.

Anomalas de la percepcin.

2.

Caracteres anormales de la percepcin

3.

Percepciones engaosas.

Anomalas de la Percepcin
Trastornos de la intensidad

Existira un fracaso de los mecanismos reguladores del umbral sensitivo.

Puede alterarse tanto en sentido positivo como negativo.
En sentido positivo:
La hiperestesia o percepcin acentuada: aumento extraordinario de
intensidad de captacin de la percepcin. Aparece en numerosos procesos
(migraa, estados txicos como la resaca tras la ingesta de alcohol,
depresin,...).
En estos casos no hay una mejora en la percepcin sino que existe una
disminucin para el umbral de dolor en el que una sensacin pasa a ser
molesta (Ej.: sonidos, luces,...).
En otras ocasiones, como las experiencias de xtasis, puede aparecer una
hiperestesia visual: los colores parecen ms intensos o vvidos. Pueden
suceder en las intoxicaciones con LSD, en la mana

Anomalas de la Percepcin
En el sentido negativo:
La hipoestesia o percepcin embotada: reduccin de la intensidad de
captacin del mundo de las percepciones, pudiendo llegar en su mxima
expresin a la anestesia.
Existen hipoestesias orgnicas, por lesiones de las vas u rganos
sensoriales, y psicgenas.
Algunos enfermos neurticos son incapaces de captar determinadas
informaciones sensoriales. Tambin se pueden
inducir mediante sugestiones hipnticas a sujetos susceptibles.
Siempre que se d una focalizacin de la atencin hacia un determinado
objeto del campo de la conciencia, ste suele hacerse hiperestsico
mientras que el resto de objetos se convierten en hipoestsicos. Ej. que un
soldado apenas siente el dolor de las heridas mientras se encuentra
luchando, pero aparezca en toda su intensidad cuando cesa la batalla. En
general, toda la gama sensorial suele estar disminuida en las depresiones:
todo se vuelve gris, inspido, montono,...

Anomalas de la Percepcin
Traslaciones de la calidad de las sensaciones
Cambios en el brillo, intensidad o color de los objetos percibidos
se han descrito en la intoxicacines. Cambios en la forma
percibida aparecen en ocasiones en lesiones del lbulo parietal.
En la micropsia los objetos parecen ms pequeos que su
tamao real; en la macropsia, mayores; y en la dismegalopsia,
mayores por una parte que por la otra.
Estos fenmenos aparecen en estados agudos orgnicos,
epilepsia, muy raramente en la esquizofrenia, y ocasionalmente
en neurosis.

Anomalas de la Percepcin
Sensaciones anormales simultneas (contaminacin
perceptiva o aglutinacin)
Consiste en la asociacin simultnea de dos sensaciones reales.
Se trata de una forma alucinatoria de sinestesia, en las que
ciertas percepciones nos evocan otras de distinto sentido;
ejemplo: sonidos con colores. Aparecen de forma normal en un
tercio de los nios y en un 10% de los adultos.
Las sensaciones anormales simultneas fueron descritas, sobre
todo, en la esquizofrenia; seran en realidad alucinaciones que
tienen lugar slo en funcin de una determinada percepcin real.
Si stas se producen en la misma modalidad sensorial, se
tratara de alucinaciones funcionales (Ej.: Oir voces slo mientras
est funcionando la lavadora; y oyendo, al mismo tiempo, el
ruido de la lavadora y las voces).

Anomalas de la Percepcin
Escisiones de la percepcin
Este raro fenmeno se describe en algunas alteraciones
orgnicas, como la intoxicacin por mescalina, tambin en la
esquizofrenia.
El paciente es incapaz de formar los lazos habituales entre dos o
ms percepciones de diferente modalidad sensorial.
Las sensaciones, aunque de hecho estn asociadas, parecen
estar muy separadas, incluso en conflicto. Ej.: Un paciente que
est viendo la TV y
experimenta un sentimiento de
competencia entre las percepciones visuales y auditivas, que
incluso pueden llevarle mensajes diferentes, incluso
contradictorios.

Caracteres Anormales de la
Percepcin
La percepcin est siempre acompaada del afecto que, en razn de
nuestras experiencias personales, puede ser un sentimiento de
familiaridad o extraeza, de alegra o tristeza, de proximidad o lejana.
Este es usualmente apropiado, y por tanto no es consciente. Sin embargo
cambios en dichos sentimientos pueden presentarse como sntomas.
Extraeza perceptiva
En esta alteracin, lo percibido es reconocido, a nivel consciente, como
familiar, pero es "vivido" subjetivamente como algo completamente
nuevo, extrao o irreal. No se encuentran alterados ni los elementos de la
sensacin, ni la aprehensin de su significado, ni el juicio de la percepcin
en su conjunto; slo el sentimiento de familiaridad o reconocimiento que
acompaa a la percepcin. Puede manifestarse de varias formas:
desrrealizacin, sentimiento de irrealidad del campo perceptual
("Todo parece muerto, como en una pelcula, falso,...Estos fenmenos
pueden aparecer en diversos trastornos: ansiosos, depresivos,
esquizofrnicos, epilpticos...

Caracteres Anormales de la
Percepcin
Entraabilidad perceptiva
Al contrario que en el caso anterior, aqu se da un anormal sentimiento
de familiaridad en todo lo que el paciente percibe. Es frecuente, en
pacientes maniacos o que estn bajo los efectos de los frmacos, que
afirmen poseer una capacidad de penetracin sobre las personas e
incluso sobre las cosas, que les hace abarcarlas en profundidad y
tornarlas en algo "conocido", "propio", "familiar".
Percepcin cambiada del tiempo
El sujeto puede sentir que su percepcin del tiempo ha cambiado de
manera que ste parece discurrir muy lento, muy rpidamente o
cambiar su "tempo". Puede parecer que el tiempo se ha detenido por
completo. Los pacientes deprimidos sienten a menudo que el tiempo se
ha enlentecido, que transcurre pesadamente, aunque cuando miran
atrs, a algn periodo anterior, parece que hubiera pasado
rpidamente. Los pacientes manacos, por el contrario, son
especialmente propensos a sentir que el tiempo fluye con gran rapidez.

Percepciones engaosas
El sujeto llega a percibir objetos irreales que son de hecho

nuevas percepciones:
Ilusiones
Son percepciones reales, pero adulteradas y deformadas por el
sujeto que las recibe. Es decir, en la ilusin el objeto de la
percepcin sirve, nicamente, para que sobre l se construya
uno nuevo, merced a la elaboracin que nuestra mente realiza
sobre la realidad dada.
Buena parte del proceso perceptivo normal conlleva un cuantum
de ilusorio, ya que nuestra visin de la realidad no es imparcial
sino una versin personal e individualizada.

Percepciones engaosas
Ilusiones
Tipos:

Ilusin de acabado o del "linotipista: Suelen darse con frecuencia en la

vida ordinaria; al leer un libro, p. ej. los defectos de imprenta son
rellenados por nosotros, y son raramente percibidos. Con ello se
demuestra el principio de "cierre" de la psicologa de la Gestalt

Ilusiones afectivas: Es un estado afectivo especial el que determina su

produccin. Un nio asustado en la oscuridad puede ver en las sombras
de la habitacin personas amenazantes. Durante el periodo de duelo es
frecuente reconocer a la persona muerta entre la multitud.

Pareidolias Ocurren en una proporcin importante de la gente normal

aunque el fenmeno puede verse exacerbado mediante drogas. Su
aparicin es ms frecuente en los nios que en los adultos. Consisten en
imgenes creadas por nuestra imaginacin trabajando sobre elementos
de la realidad, en cierto modo amorfos o imperfectos. Son las imgenes
que nos parece ver en los contornos y claroscuros de las nubes. No
suelen ser indicativas de patologa psiquitrica.

Percepciones engaosas
Imagen consecutiva y parsita
Ambas aparecen en estados de fatiga, en ciertas intoxicaciones por
drogas y otros cuadros de etiologa orgnica, aunque pueden no tener
ningn significado patolgico.
La imagen consecutiva aparece cuando cesa un estmulo que ha sido
mantenido durante mucho tiempo y dura unos pocos segundos. Se
produce por un agotamiento de los receptores perifricos. Suele ser un
"negativo", es decir, tiene las caractersticas opuestas de la sensacin
anterior y aparece en el campo exterior. Ej. el estudiante que tras haber
estado leyendo durante horas sigue viendo letras en la oscuridad.
La imagen parsita, aparece en el espacio interior. Se puede producir
tambin por un fenmeno de cansancio, en situaciones con un gran
impacto emocional y en los trastornos obsesivos. Tiene mayor duracin y
puede estar ms distanciada de la percepcin original, que en el caso
de la imagen consecutiva. Es fija y autnoma, y puede aparecer tambin
en forma de "flash-back", tras haber pasado por una experiencia
traumtica.

Percepciones engaosas
Imgenes eidticas
Se encuentra entre la percepcin y la imaginacin. Se trata de
imgenes intuitivas y subjetivas, pues son condicionadas
centralmente como las imaginaciones, sin excitacin del rgano
sensorial, pero que aparecen en el espacio exterior, como las
percepciones, siendo adems sensibles y corpreas como si
interviniesen los rganos de los sentidos. Poseen evidencia objetiva,
pero son condicionadas por el sujeto.
Estos fenmenos son frecuentes en la infancia, comienzan a
disminuir a los 15-16 aos y slo un 7% de los adultos muestran
fenmenos eidticos.
Ej: ciertos pintores que, a voluntad, pueden evocar un cuadro o
imagen, vindolo con perfecta claridad frente a ellos. En algunas
personalidades histricas o muy sugestionables tambin se puede
dar; sera ste el caso de pseudoapariciones religiosas o de tipo
paranormal.

Percepciones engaosas
Pseudoalucinaciones
Tambin llamadas alucinaciones psquicas. Son una forma
intermedia entre la imaginacin y la alucinacin. Se diferencia de
esta ltima, en que la percepcin de un objeto inexistente, con
conciencia de realidad por parte del sujeto, se lleva a cabo
dentro del espacio interno del sujeto y no en el mundo exterior.
Pueden ser auditivas o visuales. Existe bastante controversia
acerca de su significacin y definicin, segn las diferentes
escuelas. Cada vez se concede menor importancia a su
diferenciacin respecto a las alucinaciones.

Percepciones engaosas
Alucinosis
Se trata de una percepcin sin objeto, al igual que la
alucinacin; pero a diferencia de sta, el juicio de
realidad est conservado. El sujeto se da cuenta de lo
patolgico de la percepcin y la critica. Aparece en
algunas intoxicaciones por drogas, como la mescalina,
el LSD...

Percepciones engaosas
Alucinaciones
Son fenomenolgicamente hablando, el tipo ms significativo de
percepcin engaosa. De toda la psicopatologa de la percepcin son el
fenmeno mejor estudiado.
Son "percepciones corporales engaosas, que no han surgido de
percepciones reales por transformacin, sino que son enteramente nuevas
Subjetivamente una alucinacin es indistinguible de una percepcin normal.
La nica seal, para el sujeto que la padece, de que se trata de una
alucinacin es la imposibilidad de compartir su experiencia con los dems,
aunque, a menudo el sujeto desarrolla explicaciones delirantes para
justificar este hecho
La alucinacin presenta todas las caractersticas de una percepcin
normal: complejidad, estabilidad, intensidad, corporeidad y
localizacin en el campo sensorial, sin embargo, se produce sin la
existencia de un objeto real y con convencimiento de su realidad
por parte del sujeto que la sufre, lo que implica la no conciencia de
lo anormal del fenmeno.

Percepciones engaosas
Alucinaciones Auditivas
En las alteraciones orgnicas los fonemas son palabras sueltas o
frases cortas, a menudo hablan al paciente en segunda persona
comunicndole rdenes o comentarios abusivos; aunque esto
tambin puede aparecer en la esquizofrenia, en ella pueden
manifestarse otros discursos ms complicados: las voces pueden
ser una o varias; hombre o mujer, o ambos; conocidas o
desconocidas; pueden ser experimentadas como llegando desde
el espacio exterior o desde s mismo. La voz es clara, objetiva y
definida, y es asumida por el paciente como una percepcin
normal que al mismo tiempo puede ser desconcertante e
incomprensible en su sentido. Particularmente caractersticas de la
esquizofrenia son las voces que repiten los propios pensamientos
del paciente en voz alta (eco del pensamiento), las que comentan
sus acciones o las que discuten vigorosamente entre s.

Percepciones engaosas
Alucinaciones Visuales
Las alucinaciones visuales son infinitamente variables en su
contenido. Desde las ms elementales de luces o colores,
pasando por formas ms organizadas, hasta percepciones
complejas y escnicas, que, a su vez, pueden ser fijas o
cargadas de gran movimiento y dramatismo.
Una forma especial de presentarse las alucinaciones visuales es
en el fenmeno de la autoscopia. Este consiste en la experiencia
de verse a s mismo y reconocerse
Tambin se ha descrito la autoscopia negativa, en la que el
sujeto se mira en un espejo y no ve a nadie

Percepciones engaosas
Alucinaciones Corporales
Pueden afectar a la sensibilidad superficial, kinestsica o visceral.

Las alucinaciones de la sensibilidad superficial se dividen en:

trmicas; sensaciones anormales de calor o fro; hgricas:
percepcin de ser humedecido; y hpticas o de tocamiento

Las alucinaciones kinestsicas se dan en los msculos y

articulaciones. El paciente puede sentirse levantado, con
sensacin de oscilar, que sus miembros son inclinados o retorcidos

Las alucinaciones de la sensibilidad visceral son falsas

percepciones de los rganos internos. Puede aparecer dolor,
pesadez, latido, distensin o vibracin. Una forma particular de
alucinacin hptica es la formicacin, en la que se tiene la
sensacin que pequeos animales o insectos corren por la piel o
inmediatamente por debajo de la misma. Suele aparecer en la
intoxicacin por cocana o en la abstinencia de alcohol.

Percepciones engaosas
Alucinaciones Olfativas
Puede aparecer en la esquizofrenia, en depresiones
psicticas y en otros sndromes de etiologa orgnica
como tumores y epilepsia, en forma de aura, sobre
todo del lbulo temporal, especialmente en la zona
del uncus. El olor puede ser desagradable o no;
puede ser producido por el propio paciente o por los
dems.

Percepciones engaosas
Alucinaciones Gustativas
Son frecuentes en la esquizofrenia y se asocian a la
presencia de delirios de envenenamiento.
En ocasiones es complicado decidir si se trata de una
alucinacin
o no, ya que alteraciones en el gusto pueden
aparecer tambin en la depresin, epilepsia y
tambin con ciertos tratamientos psicotrpicos.