Esta caracterizada por la sistematizacin

de la angustia sobre personas, cosas,

situaciones o actos, que se convierten en
el objeto de un terror paralizador.
La fobia es un medio especifico intenso,
cuyo estmulo es proyectado al exterior
para disminuir la angustia.

La conducta neurtica no se limita a la

expresin de una angustia especifica,
sino que se complica con medios de
defensa y contracatexis.
Estos sntomas y estos medios de
defensa
constituyen
la
estructura
complicada de esta neurosis, que tiende
a remplazar la angustia de un peligro
interno por el medio de un peligro
externo.

LAS SITUACIONES FBICAS

La fobia, puede definirse por un
fenmeno aislado: el objeto fbico y el
terror que engendra en sujeto.
Algunos temas fbicos:
- Fobia a los espacio se manifiesta en el
miedo de salir o angustia de las calles: en
el miedo a los espacios descubiertos
(agorafobia);

miedo
a
los
espacios
cerrados
(claustrofobia), el gran vrtigo fbico,
miedo a la oscuridad, el miedo de los
medios de transporte, el miedo e
muchedumbre.
- Medio Social, se refiere a las relaciones
individuales o colectivas con el prjimo
las que constituyen el objeto de una
angustia pavorosa.

La fobia al enrojecimiento (eritrofobia), la

fobia al contacto humano, a mirar a tal
persona.
Tambin puede persistir en el adulto
fobias que son consideradas como restos
directos de experiencias infantiles.
J. Mallet describe:
- Restos de fobias de la primera infancia
que concierne a los grandes animales,
conocidos por los nios por experiencias

directas o de odas. Estos animales son

imaginados en actitudes amenazadoras de
devoracin, de persecucin.
-Restos de fobias de la segunda infancia,
que conciernen a los animales pequeos
(roedores, insectos), cuya amenaza, sentida
como un atentado a la integridad corporal,
conlleva una horrible repulsin.
Todos los sntomas estn relacionados con
situaciones visuales.

LAS CONDUCTAS FBICAS

Consiste en recurrir a estratagemas para
conjurar la angustia.

1.- Las conductas de evitacin: si los

objetos fbicos se perciben en el campo de la
situacin, el enfermo est en camino de tener
una gran crisis de angustia con todas sus
manifestaciones psicolgicas y fisiolgicas.

2.- Las conductas de tranquilizacin: la

presencia de un personaje, a veces
escogido, a veces annimo: se trata
sobre todo de no estar solo. A menudo es
una habitacin o un objeto, evocadores
de la proteccin.

EL CARCTER FBICO
Rasgos de comportamiento que pueden
constituir el armazn carcterial del
neurtico fbico.
Dos aspectos fundamentales:
I.- El contante estado de alerta
Consiste en una actividad de prospeccin y
de descubrimiento de los peligros
fantasmagricos presupuestos en el
ambiente que les rodea.

El fbico manifiesta horror ante estas

situaciones mal definidas y mal
percibidas, en las que presiente la
cercana de un peligro interno.
Tiende a proyectar fuera de si el drama
que vive, y va hasta una verdadera
negacin del mundo imaginario, del que
es, prisionero.

II.- La actitud de Huida

Puede traducirse de dos maneras opuestas:
la actitud pasiva y la negacin de la pasividad
que constituye un comportamiento de desafo.

La actitud pasiva conduce a exposiciones de

inhibicin que pueden ser parciales (ciertas
inhibiciones sexuales, timidez con el otro
sexo, indecisin), o totales (rechazo del
contacto con los otros, en general).

EVOLUCION
I.-EVOLUCION HABITUAL
Fobias de la infancia
El sujeto oculta sus miedos para
tranquilizarse.

II.-FORMAS COMPLICADAS
La neurosis fbica grave, prximas a las
conductas obsesivas.
Las fijaciones genitales
Regresin a modalidades globales de
conducta antigua
La fobia esta presente en casos limites

DIAGNOSTICO
I.- NEUROSIS DE
ANGUSTIA.HIPOCONDRIA.
-El sujeto ensaya as varias fijaciones.
-Entonces una fijacin frecuente ser la
nosofobia o temor a las enfermedades

II.HISTERIA
-Puede aparecer tambin transitoriamente
fobias como defensa suplementarias
-La neurosis fbica fue descrita como
histeria de angustia

III.NUEROSIS OBSESIVA.LA
INFILTRACIN PSICTICA
Esta estructura obsesiva se manifiesta
clnicamente por la ritualizacin, por el
pensamiento mgico y compulsivo, etc.

La estructura obsesiva reside sobre todo en el

problema del estado presictico que puede
manisfestarse por fobias graves de impulsin o las
dismorfobia

IV.MELANCOLIA
Es otro punto de diagnstico y de pronstico
an de mayor inters el de las fobias.
Las formas menores o monosintomticas de
la melancola, la depresin melanclica se
manifiesta por un cuadro clnico de
fobia(temor al suicidio, temor a matar a sus
hijos.

TERAPEUTICA

Psicoanlisis clsico
Actitud activa :afrontar sus temores que
sern analizados.
Psicoterapia
Mtodos de descondicionamiento
Medicamentos antidepresivos o
ansiolticos ante aquellas crisis de
angustia que puede complicar la
evolucin de la neurisis fbica