ANESTESIA

Lcdo. Ricardo Poyer

MAQUINA DE ANESTESIA
Concebida originalmente como un aparato, capaz
de administrar gases anestsicos aprovechando
la absorcin pulmonar de estos.

MAQUINA DE ANESTESIA
Partes de la maquina de anestesia:

CAL SODADA
La cal sodada es una mezcla de xido de
calcio e hidrxido de sodio que se emplea
como agente absorbente de dixido de
carbono (CO2).

MONITORES DE
ANESTESIA

ELECTROCARDIOGRAFO
Permite determinar la frecuencia y ritmo del
corazn.
Pueden tener 3, 4 o 5 latiguillos o cables
para electrodos.

TENSIOMETRO
Este aparato generalmente nos mide cuatro
parmetros:
Presin arterial Sistlica
Presin arterial Diastlica
Presin arterial Media (TAM)
Estos valores se indican en mmHg
(milmetros de mercurio).

OXIMETRO
Este equipo de monitorizacin nos indica:
La cantidad de Hemoglobina que se halla
cargada de
Oxigeno (saturacin).
Las caractersticas del pulso (frecuencia,
fuerza, amplitud, etc).

CAPNOGRAFO
Este monitor permite detectar la cantidad de CO2
presente en el gas espirado por el paciente y
nos permite determinar:
a) Si el paciente se encuentra correctamente
intubado, y
b) Si la ventilacin durante la anestesia es
adecuada.

EQUIPO DE INTUBACIN

Guantes
Laringoscopio
Canula de Mayo
Guiador
Tubo Endotraqueal
Jeringa 20cc
Adhesivo

ANESTESA
NEUROAXILAR
PERIDURAL
SUBDURAL

ANATOMA

POSICIN

EQUIPO PERIDURAL
Jeringas de Vidrio (Tipo Yale con
conector Luer):

EQUIPO PERIDURAL

Jeringas de Vidrio 20cc, 10cc, 5cc, 3cc

Aguja de Thouy N 16
Cacharritas o escudillas
Gasas
Pinzas para limpieza

EQUIPO PERIDURAL

EQUIPO SUBDURAL

DROGAS DE USO EN
ANESTESA
BENZODIAZEPINAS
* MIDAZOLAN (Doricumo Dormicun).
Amp. de 3 ml/15 mg y de 5ml/mg. Benzodiazepina, Se
emplea en
Premedicacin, Induccin y Mantenimiento.
Fuerteefecto amnsico .
Inicio de accin: 5-10min. (E.V).
Duracin de accin: 2-6 horas (E. V).
0,04 x kg sedacion
0,07 x kg induccin

* DIAZEPAN (Tlema, Valium)

Ampollas de 10 mg/2 ml.
Benzodiazepina.Se emplea en Premedicacin,
Induccin y Mantenimiento.
Inicio de accin: 2-3 min. (E.V).
Duracin deaccin: 15 mn. a 1 hora (E.V).
Precipita al diluirse siendo muy
dolorosa su administracin por va E.V.

DROGAS DE USO EN
ANESTESA
Analgsicos Narcticos (Opioides):
Disminuyen el dolor y producen sedacin.
Pueden
tener
efectos
secundarios
indeseables como depresin ventilatoria
Paro Respiratorio.
FENTANIL: Amp. de 2 y 10ml. (50mcgr./ml).
REMIFENTANYL: amp. de 2mg y 4mg.
MORFINA: amp. l0mg/1 ml

DROGAS DE USO EN
ANESTESA
Hipnticos: Este grupo de drogas
comprenden a aquellas que
tienen la propiedad de producir
prdida de la conciencia, con un
estado similar al sueo fisiolgico.
TIOPENTAL SDICO (Pentotal)
5 7 mg /kg
Amp. de 1 gr. y de 500 mg.
Barbitrico.
Hipntico de accin ultra corta,
Anticonvulsivante.
Inicio de accin: a los 15
segundos.
Duracin de Accin es de aprox. 5 a 15
minutos
(despertar).

DROGAS DE USO EN
ANESTESA
*PROPOFOL ( Anespro, Diprivan, Fresenius,
Profo)
2 3 mg/kg Adulto / 3 5 mg/kg Pediatrico
Ampollas de 10 20ml con 10 mg/ml.
Se emplea en la Induccin y en el mantenimiento
anestsico.
Debe inyectarse en venas de grueso calibre.
Requiere ser conservada
bajo refrigeracin.
Inicio de accin: a los 45 segundos.
Duracin de Accin: es de aprox. 5 a 10min.
* KETAMINA ( Ketalar, Cost).
Frasco-amp. 10 ml (50 mg/ml).
Anestsico Disociativo. Se emplea en
la Induccin y en el Mantenimiento anestsicos,
as como para sedacin y analgesia cutnea.
Puede producir alucinaciones visuales
y/o auditivas.

DROGAS DE USO EN
ANESTESA
Relajantes Musculares:
Este trmino define en Anestesia a
aquellos frmacos que impiden la
Transmisin Neuromuscular, provocando
imposibilidad transitoria para la contraccin
de la musculatura estriada.
*SUCCINILCOLINA o SUXAMETONIO
( Scoline)
Amp. de 2 ml/100 mg. Frascos amp de: 20
ml con 2 gr. (100 mg./ml)
Relajante muscular despolarizante.
Inicio de Accin: 30 a 60 seg.
Duracin de Accin: 4-6 min (EV).
Requiere ser conservada bajo
refrigeracin.

DROGAS DE USO EN
ANESTESA
Relajantes Musculares:
Este trmino define en Anestesia a
aquellos frmacos que impiden la
Transmisin Neuromuscular, provocando
imposibilidad transitoria para la contraccin
de la musculatura estriada.
*SUCCINILCOLINA o SUXAMETONIO
( Scoline)
Amp. de 2 ml/100 mg. Frascos amp de: 20
ml con 2 gr. (100 mg./ml)
Relajante muscular despolarizante.
Inicio de Accin: 30 a 60 seg.
Duracin de Accin: 4-6 min (EV).
Requiere ser conservada bajo
refrigeracin.

DROGAS DE USO EN
ANESTESA
* VECURONIO (Norcuron)
Amp. con polvo 4mg.
Relajante muscular No Despolarizante de
accin intermedia.
Inicio de Accin: aprox. 3 min. Duracin de
Accin: 25 a 30 min.
* BROMURO DE ROCURONIO (Esmeron )
Fco. amp. con 5ml/50 mg.
Relajante muscular No Despolarizante de
accin intermedia.
Inicio de Accin: aprox. 2-3 min. Duracin
de Accin: 30 min.
Requiere ser conservada bajo refrigeracin.

DROGAS DE USO EN
ANESTESA
ANESTSICOS INHALATORIOS ( HALOGENADOS ):
Son agentes lquidos que administrados con un vaporizador, producen en el
paciente perdida gradual de la conciencia y cierto grado de analgesia con
relajacin muscular.
Halotano(Fluothane):
Enfluorano ( Ethrane)
Isofluorano(Forane,Aerane)
Desfluorano (Supraner)
Sevofluorane. ( Sevorane*)
Al usar estos agentes debe contarse con un eficiente Sistema de Extraccin de
Gases para no contaminar al personal de quirfano tras su uso repetido.

DROGAS PARA
REVERSIN
a) NEOSTIGMENE ( Prostigmine): amp. 1ml con 0,5mg.
Permite contrarrestar el efecto de los Relajantes Musculares
Despolarizantes. Debe tenerse cuidado al administrarlo ya que produce
disminucin de la Frecuencia Cardiaca (bradicardia) por eso se emplea
combinado con Atropina.
b) NALOXONA (Narcan ,xogonin): amp. de 1 ml con 0,4 mg.
Antagonista especifico de los Narcticos. Revierte el efecto depresor
sobre la conciencia y sobre la respiracin que ejercen los Narcticos.
c) FLUMAZENIL (Lanexate): amp. de 5 ml con 0,5 mg (0,1 mg/ ml).
Antagonista especifico de las Benzodiazepinas. (diazepan, midazolan,
etc.)

MEDICAMENTOS EN
ANESTESA GENERAL
BENZODIACEPINAS
Diazepam
Midazolam
ANALGESICOS OPIOIDES
Fentanilo
Morfina
Tramadol
HIPNOTICOS
Propofol
Tiopental Sodico (Pentotal)
Ketamina
RELAJANTES
Bromuro de Vercuronio
Bromuro de Rocuronio (Esmeron)
Succicolina (Scoline)

REVERSIN
Lanexate (Flumazenilo)

REVERSIN
Nalaxona (Narcan)
REVERSIN (SIN
MEDICAMENTO)
Oxigeno Terapia e
Hidratacin
REVERSIN
Neostigmine + Atropina
Sugamadex (Bridion)

OTROS ANESTESICOS
LIDOCANA ( Cifarcaina o Xilocaina).
Solucin al 1 %, al 2 %, y al 5% (Hiperbara), en Jalea, en Spray, o Viscosa para
uso oral.
BUPIVACAINA (Mrcaine, Sensorcaine.Duracaina )
Al 0,25 %, al 0,5 % y al 0,75 %. Este anestsico tiene una duracin de accin 3 a 4
veces mayor que la Lidocaina.

Los Anestsicos Locales a menudo se emplean combinndolos

con otros frmacos a fin de mejorar o prolongar su efecto
anestsico, as tenemos que se pueden asociar a:
a) ADRENALINA. Se asocia a los anestsicos locales para
disminuir la absorcin del Anestsico Local al torrente
sanguneo, ello permite: Prolongar la duracin del efecto del
Anestsico.

OTROS ANESTESICOS
b) BICARBONATO DE SODIO. Se aade a la mezcla anestsica para:
-Incrementar la intensidad y duracin del bloqueo nervioso sensitivo. Incrementa
tambin el Bloqueo Motor.
- Disminuir la irritacin y dolor a nivel de la zona de piel inyectada.
c) CLONIDINA y NARCTICOS. Se aaden a los Anestsicos Locales con el fin
de incrementar la intensidad de la analgesia, as como de prolongar su duracin
de accin.