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Menarca: 14 aos
FUR: 04/02/2016 (no confiable)
RC: Irregulares, duracin de 3 das
FO: G:1 P: 0000
EG: 42 semanas por ECO I trimestre
FPP: 11/11/2016
CPN: 9 controles
PRS: 22 aos
ANTECEDENTES GINECOOBSTTRICOS
Andra: 1
Dispareunia: Niega
ITS: Niega
ECOGRAFAS:
- 05/05/2016: Feto nico vivo, intrauterino, presentacin y
situacin variable. ILA normal, 152 lpm, placenta corporal
posterior grado I, sin desprendimiento. Embarazo de 13.1 ss.
FPP: 11/11/2016
- - 06/06/ 2016: Feto nico vivo, SPP: longitudinal, ceflico,
derecho. FCF: 141 lpm, morfologa fetal de apariencia normal,
ILA normal, placenta corporal anterior de grado I sin
desprendimimento, Feto de 22 semanas. FPP: 11/11/2016
EXAMEN FSICO
PA: 120/70 mmHG FC: 85 x
FR: 18 x
T: 36.8C Peso
inicial: 45kg
Peso actual: 60kg (ganancia de 15kg)
1. CABEZA U ORGANO: Normal
2. O.R.L: Mucosas hmedas
3. OJOS: PINR
4. CUELLO: Normal
5. CARDIO: RSCSRS, no soplos
6. RESPIRATORIO: Murmullo vesicular presente, no sobreagregados.
7. URINARIO: Genitales externos normofigurados, cuello intermedio, grueso, permeable
a un pulpejo de dedo oci cerrado, e: -4. Pelvis ginecoide.
8. ABDOMEN: Globoso, por tero grvido AU: 34 cm, sin actividad palpable, al momento.
Feto ceflico, longitudinal, dorso derecho FCF: 128 lpm. Se perciben movimientos fetales
durante el examen.
9. OSTEOMUSCULAR: ROT ++/++++
10. NEUROLGICO: Sin dficit motor ni sensitivo aparente, no focalizaciones
11. PIEL Y ANEXOS: Normal
EMBARAZO
PROLONGADO
EMBARAZO PROLONGADO
Se considera
embarazo
prolongado o pos
trmino, aquel
que sobrepasa 42
semanas (294
das).
Incidencia: 2.2% y
14%.
Esta variacin se debe
a los distintos
criterios utilizados
para confirmar la FPP.
La causa ms frecuente,
de aparente
prolongacin de la
gestacin, es el error
que existe en determinar
el momento exacto en
que ocurri la ovulacin
y la concepcin, de
acuerdo a la FUM.
CAMBIOS FISIOLOGICOS
ASOCIADOS
PLACENTA
LIQUIDO AMNITICO
Disminuye su dimetro
Disminuye longitud de
las vellosidades coriales
Necrosis fibrinoide
Calcificaciones 60-80%
CAMBIOS FISIOLOGICOS
ASOCIADOS
FETO
COMPLICACIONES
OLIGOHIDRAMNI
OS
MACROSOMA
Incidencia: 23%
Peso al nacer de 4000g o
peso estimado por ecografa
de 4500g
Mayor incidencia de
cesreas
Trauma Obsttrico: Distocia
de hombros, lesiones del
plexo braquial, fracturas de
miembros y
cefalohematomas.
Compresin
del C.U
Hipoxia
Fetal
Relajacin
del esfnter
rectal
Aspiracin
de meconio
COMPLICACIONES
SINDROME
POSMADUREZ
3
ESTADIO
S
Liquido
amnitico
claro
Piel teida
de verde
Coloracin
de la piel
verde
amarillenta
TRATAMIENTO
Se debe considerar, tanto las condiciones fetales como las
condiciones maternas. Si existe alguna indicacin para
operacin cesrea, se valorar el momento oportuno para
realizarla.
Es razonable iniciar la vigilancia prenatal de los embarazos
postrmino a partir de la semana 40, al existir evidencia de
morbimortalidad incrementada en edades gestacionales ms
avanzadas.
Existe un rango de normalidad en tiempo en el que se desarrolla el
primer periodo de trabajo de parto. Cuando se supera dicho rango, se
deben discutir los riegos y beneficios del manejo expectante, as como
sus alternativas.
TRATAMIENTO
La va interrupcin del embarazo depender de la
urgencia de sta.