Antipsicticos

Psicofarmaco
loga

Docente: Fanny Gmez Coapaza MD. M

ANTIPSICOTICOS
Clasificacin

Antipsicoticos tpicos
Antipscicoticos atpicos

ANTIPSICOTICOS
Antipsicoticos Tpicos
Conocidos
como
antipsicoticos
de
primera
generacin o antipsicoticos clsicos (neurolpticos
o tranquilizantes mayores)
Efectos antipsicoticos en los esquizofrenicos
coincida con la aparicin de enlentecimiento
psicomotor, tranquilidad emocional e indiferencia
afectiva.

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Antipsicoticos Tpicos
-Fenotiazinas (clorpromazina, levomepromazina,
trifluoperazina y flufenazina)
-Butirofenonas (haloperidol)
-Tioxantenos (zuclopentixol)
-Benzamidas (sulpiride)
-Dibenzodiazepinas (clotiapina y loxapina)

ANTIPSICOTICOS
Farmacodinamia
Actan bloqueando los receptores de dopamina D2,
capacidad de mejorar los sntomas positivos de la
esquizofrenia.
Instauracin en horas, la mejora clnica tarda varios
das a semanas en hacerse evidente.
Efecto sobre otros sistemas de NT como: receptores
alfa adrenergicos 1, receptores de histamina,
receptores muscarinicos de acetilcolina y canales
de calcio.

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Farmacocintica
VO, hasta alcanzar una concentracin plasmtica
mxima luego de 3 a 4 horas, pudiendo interactuar
con la comida y otras drogas; cuando se usa va
parenteral IM se alcanza en 30 a 60 minutos luego
de su administracin.
Pasan al feto y a la leche materna.
Los efectos de una dosis biolgica persisten
aproximadamente 24 horas. Tiempo de vida media
es de 20 a 24 horas. 1 sola dosis.
Eliminacin urinaria.

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Farmacocintica
Los
fenotiazinicos
tipo
clorpromazina
y
levomepromazina son conocidos tambin como
antipsicoticos sedantes, otros como el haloperidol
fueron llamados antipsicoticos incisivos.
Flufenacina y el heloperidos IM, con un aditivo que
le permite liberarse lentamente (varios das)
DEPOSITO

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Antipsicticos Tpicos
Se asocian al Sndrome
neurolptico
maligno,
caracterizado
por
hipertermia,
rigidez
muscular grave, sudor
generalizado, respiracin
rpida
superficial
y
aumento de la presin
arterial.
Insuficiencia Renal
Tratamiento
agonistas
dopaminergicos
Bromocriptina,

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Antipsicticos Tpicos

Disminucin de la libido,
impotencia
sexual,
aumento o disminucin
de los glbulos blancos.

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Antipsicticos Tpicos
Accin sobre receptores D2. Normalmente no se
secreta prolactina, y no se expulsa leche debido a FIP
(Factor Inhibidor de la Prolactina) Dopamina.
Al ser disminuida con el tratamiento antipsicotico,
puede impedir que FIP controle la prolactina.
Efectos anticolinergicos, se deber tener cuidado en
administrar estos antipsicoticos en pacientes con
glaucoma, problemas prostticos y problemas
cardiacos.
Otras CI: Epilepsia (mayor riesgo de convulsiones),
miastenia gravis, enfermedad de Parkinson, infeccin

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Antipsicticos Tpicos

Clorpromazina
50-2000mg
Levomepromazina
50-2000mg
Trifluoperazina
5-80mg
Haloperidol
2-60mg
Zuclopentixol
10-80mg

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Antipsicticos Tpicos

El efecto de los antipsicoticos puede verse

potenciado por la administracin concomitante de
alcohol,
antihistamnicos,
antidepresivos
e
hipnosedantes.
Sobredosis; somnolencia, delirio, estupor o coma,
taquicardia, hipotensin arterial, pupilas dilatadas.
Necesitara administracin de NA o dopamina.

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Antipsicticos Tpicos
Indicaciones:
- Esquizofrenia.
Psicosis
no
esquizofrenica.
-Trastorno
afectivo
maniaco.
-Agresividad y agitacin
psicomotriz.
-Sndrome de Guilles de
la Tourette.
-Nauseas, vmitos e hipo

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Antipsicticos Atpicos
Se caracterizan por
tener muy poco poder
de originar sntomas
extrapiramidales.,
capaces de actuar con
mayor eficacia sobre
los
sntomas
negativos
de
la
esquizofrenia.
Antipsicoticos Atpicos
o
de
Segunda
Generacin.

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Antipsicticos Atpicos
No
producen
hiperprolactinemia ni producen
sntomas tardos tras su uso
crnico.
Reacciones Adversas:
-Aumento de peso. (Clozapina,
quetiapina y Risperidona)
-Agranulocitosis
(1/10000
muertes), Clozapina.
-Accin
anticolinergica,
obstruccion intestinal severa,
Clozapina.
-

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Antipsicticos Atpicos
Los antipsicoticos de segunda generacin incluyen:
-Clozapina (Leponex)
-Sulpiride (Dogmatil)
-Amisulpiride (Deniban)
-Risperidona (Risperdal)
-Olanzapina (Zyprexa)
-Quetiapina (Seroquel)
- Aripiprazol(Zeldox)

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Antipsicoticos Atpicos
Cuanto mas pronto se inicie
el tratamiento antipsicotico,
mejor el pronostico a largo
plazo; cualquier recada por
abandono del tratamiento
farmacolgico ocasionara un
peor pronostico.

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Antipsicoticos Atpicos
La esquizofrenia tiende a la recada, adems factores
como el inicio precoz de la enfermedad empeoran su
pronostico.
Igualmente si hubo aislamiento social del paciente
luego del primer episodio.

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Antipsicoticos Atpicos
Indicadores de buen pronostico:
-Inicio tardo de la enfermedad.
-Inicio agudo.
-Presencia de factores precipitantes.
-Sntomas residuales mnimos.
-Ausencia del trastorno en la familia.