Universidad De Guayaquil

Facultad De Ciencias Mdicas

Escuela De Enfermera
TEMA: ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
POR VIA VAGINAL Y RECTAL, ENEMAS
CLASIFICACION Y ADMINISTRACION DE ENEMAS

Integrantes:
Gnesis
Coronel Monroy
Hayliz Orellana
Roxanna Len
Grupo #
Lago
6
Subgrup
Docente: Lcda. Catalina

ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS
Son los procedimientos por medio de los cuales se introduce
al
organismo
por
diferentes
vas,
sustancias,
medicamentos o se aplican algunos tratamientos.
Los principales rganos de excrecin son:
Riones, pulmones, tubo digestivo, piel y glndulas
mamarias, siendo la va ms importante para la excrecin
EL RION.

LOS 5
CORRECTOS

Paciente correcto
Medicamento correcto
Dosis correcta
Hora correcta
Va de administracin

correcta

LOS 4 CORRECTOS

YO
YO
YO

PREPARO
ADMINISTRO
REGISTRO

YO RESPONDO

REGLAS BSICAS EN LA
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS
Revisar fecha de vencimiento.
Preparar el medicamento en el momento en que

se va utilizar.
Administrar el medicamento en el horario
indicado.

VIA VAGINAL
Es la introduccin de un

medicamento slido o
cremoso dentro del canal
vaginal (vulos, tabletas,
cremas vaginales).

Preparacin y aporte de

medicamentos prescritos por va

vaginal y evaluacin de la
respuesta del paciente.

VA
VAGINAL

Para la administracin de

frmacos con efecto local,

generalmente
antiinfecciosos.
Los preparados
farmacuticos son vulos,
comprimidos vaginales y
cremas.

El medicamento ha de introducirse en la vagina tan

profundamente como sea posible, pudiendo utilizarse, si es
necesario, un lubricante (tipo vaselina lquida).
La paciente debe mantenerse acostada y con las caderas algo
elevadas durante unos cinco minutos tras la administracin.

OBJETIVOS
Proteger la piel o las mucosas.
Desinflamar y descongestionar.
Aliviar el dolor y el prurito.
Estimular la cicatrizacin.

PERCAUCIONES:

MATERIAL:
Lubricante.
Aplicador para el
lubricante.
Medicacin
prescrita.
Guantes.

Evitar traumatismo fsico y psicolgico a la paciente.

Explicar el procedimiento al paciente.
Aplicar la aplicacin durante el periodo menstrual.
Hacer siempre bao externo antes de aplicarlo.
Tener cuidado al paciente si este tiene el himen

intacto.
Colocar la toalla higi9enica para proteger la ropa
Guardar reposo por lo menos dos horas.

MTODO:
Colocar a la paciente estirada de espaldas, con las rodillas

dobladas y los pies en la cama (posicin de parto).

Supositorios vaginales: Colocar el supositorio en le
aplicador.
Cremas y pomadas: colocar al aplicador y apretar el tubo
donde se encuentra el medicamento.
Colocar al aplicador en la vagina con un movimiento hacia
abajo (hacia el recto) y despus en horizontal hacia el
interior.
Poner un compresa pequea.
Se recomienda a la paciente que se aplique la medicacin
cuando se haya metido en la cama y no se tenga que
levantar.
Evitar el uso de tampones.

Medicamentos, por Va de
Administracin: VAGINAL
-BATRAFEN 1% 40G CREMA VAGINAL -
-BETADINE VAGINAL 10% 125ML SOLUCION CONCENTRADA -
-BETAYODO 200MG 14 OVULOS -
-CICER 100MG CREMA VAGINAL 1 APLICADOR 100MG -
-CICLOCHEM 1% 40G CREMA VAGINAL -
-CILINAVAGIN NEOMICINA 5 OVULOS -
-CLOTRIMAZOL BAYHEALTH 100MG 6 COMPRIM VAGINAL EFG -
-CLOTRIMAZOL BAYHEALTH 2% 20G CREMA VAGINAL EFG -
-CLOTRIMAZOL BAYHEALTH 500MG 1 COMPRIM VAGINAL EFG -
-CRINONE 4% y 8% 6 APLICADORES (45MG) GEL VAGINAL -
-ETRAMON GINECOLOGICO 150MG 3 OVULOS -
-ETRAMON GINECOLOGICO 50MG 15 OVULOS -
-FLAGYL 500MG 10 COMPRIMIDOS VAGINALES -
-FOMENE 0,5G 10 SOBRES POLVO PARA SOLUCION VAGINAL -
-FOMENE 0,5G 20 SOBRES POLVO PARA SOLUCION VAGINAL -
-FONGAMIL 300 300MG 3 OVULOS -

VIA RECTAL
Administrar sustancias medicamentosas en el
interior del recto, a travs del ano, con fines
teraputicos, preventivos o diagnsticos.

OBJETIVO

stracin de medicamentos en forma de pomada o supositorio

cto con fines teraputicos y/o diagnsticos.

INDICACIONES
Indicada cuando se quiere evitar un tracto
digestivo superior por unas determinadas
causas , patologa, sabor desagradable o
agresividad del medicamento.
PRECAUCIONES:
Evitar utilizar esta va principalmente cuando el
paciente tenga hemorragia rectal o haya sido
intervenido de esta zona.

ANATOMIA RECTAL

ABSORCION
MECANISM
O DE
ABSORCI
N

Frmaco
presenta
LIPOFILIA,
facilita la
absorcin.

RECTAL
DIFUSION
PASIVA
MEMBRANA
LIPOIDEA
DEL
ENTEROCITO

Frmaco presenta
HIDROFILIA, la
absorcin es lento
y poco lucrativo.

ORMAS FARMACETICAS
Los supositorios son formas
farmacuticas slidas cuya
forma, superficie, volumen y
consistencia
favorecen
su
administracin por va rectal.

Accin mecnica.

Para provocar la
evacuacin
en
casos
de
estreimiento.

Accin local

Para
efectuar
accin astringente
y sedante
sobre la mucosa
rectal
y
los
esfnteres.

Accin sistmica

Se formulan para
favorecer
la
absorcin
del
principio activo y
su
paso
a
la
circulacin
general

VIA RECTAL
VENTAJAS

DESVENTAJAS

til cuando no es posible la Va Oral

( vmitos intensos , inconsciencia

,etc.).
Evita la destruccin del medicamento
por las enzimas digestivas.
La absorcin es rpida.
No es dolorosa ni traumtica.

Es una va incomoda para muchas

personas.
Riesgo de irritacin rectal.
La presencia de heces en la ampolla
rectal dificulta la absorcin.
No es til en caso de diarreas.

DIFERENCIACION ENTRE LA VIA

RECTAL Y VIA VAGINAL

VIA RECTAL

Existen muchos ejemplos de

medicamentos
que
se
pueden administrar como
supositorios:
analgsicos,
antipirticos, antiemticos,

VIA VAGINAL

Hay muchos tipos de

vulos
vaginales:
anticonceptivos,
antimicticos,
antispticos.

CLASIFICACION
DE ENEMAS

ENEMA

Los enemas son formas

farmacuticas
lquidas
destinadas a la administracin
por va rectal.
Pueden
ser
soluciones,
suspensiones o emulsiones

 Se administra para vaciar el recto y colon de

heces.
Enemas Esta contraindicado: apendicitis, peritonitis,
traumatismo intestinal reciente, obstruccin
de
limpieza intestinal.
En este tipo de edema su finalidad no es limpiar el
intestino, se trata de que el pct. Retenga durante
20-30mint. La solucin acuosa para que el
Enemas intestino absorba el principio activo en la solucin
de
acuosa.
retencin Dentro de ellos tenemos:

Enema
antiseptic
o

Esta compuesto por principios activos que

destruyen grmenes y bacterias

ENEMA
EMOLIENTE
Cuya finalidad
es lubricar y
proteger la
mucosa
intestinal

ENEMA OPACO
Se usa para
exmenes
radiolgicos del
intestino

ENEMA

ANTIHELMNTIC
O
Destruye ciertos
parsitos que se
alojan en el
intestino

ENEMA
ALIMENTICIO
Sirve para
administrar
nutrientes.

ENEMA
MEDICAMENTOSO
Sirve para
administrar ciertos
frmacos como
sedantes, su uso es
excepcional.

ENEMA
OLEOSO
Cuya funcin es
ablandar las heces
y facilitar su
deposicin

FORMA
FARMACUTICA
FORMULACIN

Cada
TABLETA
contiene:
Budesonida
2.3 mg
Excipiente, c.b.p. una
tableta.
Cada
frasco
con
diluyente contiene:
Vehculo, c.b.p. 115
ml.

tableta
tableta
dispersable
dispersable

vehculo
vehculo

INDICACIONES
TERAPUTICAS
Enfermedad inflamatoria intestinal que afecte recto,
sigmoide y colon descendente.
Enfermedad de Crohn
Colitis ulcerosa

Farmacocintica
ABSORCION
La disponibilidad sistmica es aproximadamente del
15%(rango de 3 a 50%) de ENTOCORT Enema
despus de la administracin rectal a voluntarios
sanos
Es un frmaco rectal con importante metabolismo
de primer paso, la variabilidad es mayor debido a
diferencias individuales en el drenaje venoso rectal.
La absorcin de budesonida es rpida y finaliza en
tres horas.

PRECAUCIONES GENERALES
Los
siguientes
medicamentos
pueden reducir la eliminacin de la
budesonida en el cuerpo y por lo
tanto puede aumentar el riesgo de
sus efectos secundarios:
ciclosporina
itraconazol
ketoconazol
ENTOCORT
contiene
los
excipientes lactosa y metil- propilparahidroxibenzoato, por tanto, se
debe tomar precaucin en pacientes
con
hipersensibilidad
a
estos
excipientes.

Los siguientes medicamentos

pueden aumentar la eliminacin
de la budesonida en el cuerpo,
reduciendo as sus efectos.
barbitricos, amobarbital por
ejemplo, fenobarbital
carbamazepina
Fenitona
Primidona
rifabutina
rifampicina.

Restricciones

Reacciones
Reacciones
adversas
adversas

DOSIS

Adultos:

durante la noche,
diariamente
por
cuatro semanas. El
efecto completo se
obtiene normalmente
de 2 a 4 semanas.

Ancianos:
Dosificacin de
adultos

Nios: La
experiencia con
ENTOCORT en
nios es limitada.

ADMINISTRACI
N DE ENEMAS

Roxanna Len Lago

OBJETIVOS
Proporcionar los conocimientos necesarios
para:
Facilitar el reblandecimiento y la
expulsin de las heces, estimulando el
peristaltismo y favoreciendo la expulsin
de gases.
Limpiar el intestino como preparacin
para procedimientos diagnsticos y/o
quirrgicos.

Se deben tomar las

precauciones

Extraiga el aire
antes
de
introducir
la
sonda.

Introduzca
la
sonda rectal en
adultos, 10 cm;
en nios de 5 a
7 cm y en
lactantes de 2,5
a 4 cm.

Lubrique la sonda
o cnula evitando
de esta forma
molestias
al
paciente.

Administrarse
el enema a la
temperatura
indicada.
(37C)

Se debe tener presente

el calibre de la sonda y
cnula segn la edad,
caractersticas
del
paciente y tipo de
enema.

Evite la
entrada de
aire al recto

Oriente al paciente
que
miccione
antes
de
administrar
el
enema.

Est contraindicado
en los casos:

- Despus

de
operaciones
recientes del colon
o recto
- cuando ha
ocurrido infarto
del miocardio,
- con afecciones
abdominales
agudas, como
presunta
apendicitis.

Debe aplicarse
con cuidado al
paciente con
arritmia.
Los enemas que
contengan sodio
deben usarse con
precaucin en
personas con poca
tolerancia

Y en los casos
con trastornos
por retencin de
sal tal como la
insuficiencia
cardaca
congestiva.
ya que pueden
absorber la sal
de la solucin
del en

Equipo
Recipiente con solucin indicada. Por prescripcin medica
Irrigador con su tramo de goma, adaptador, pinza

protegida o llave de seguridad.

Sondas rectales o cnulas. 10 cm; en nios de 5 a 7 cm y
en lactantes de 2,5 a 4 cm.
Lubricantes.
Protector de sabana y sbana tirante.
paal
Portairrigador.
Rionera o similar para desechos.
Papel higinico.
Cua (si es necesario).
Agua, jabn y toalla (si es necesario el aseo de la regin
por la enfermera)
Pera o jeringa para uso en pediatra.

Preparacin del Paciente

Comprobar la
identidad del
paciente.

Propo
rcion
ar
intimi
dad

Informar al paciente
del procedimiento
que se va a realizar y
solicitar su
colaboracin.

Coloca
r el
protect
or de
cama

Situar al paciente
en decbito
lateral izquierdo
con la pierna
superior
flexionada o
posicin de
Sims.

Informar al paciente
de la importancia de
retener todo el tiempo
posible el enema y que
puede sentir molestias
abdominales.

Recomendar al
paciente que
respire profunda y
lentamente
mientras dure el
procedimiento.

observaciones
Extremar las
precauciones de
insercin ante la
presencia de
hemorroides y/o
fstulas
Si al administrar el
enema, la entrada
del lquido se hace
ms lenta, realizar
una ligera rotacin
de la sonda

No forzar la entrada
de la sonda si se
encuentra resistencia
importante o dolor
agudo.
En el caso de que el
paciente no expulse el
enema, en el plazo de 1h,
proceder a su extraccin,
mediante sondaje recta

Si el paciente presenta
hemorroides externas,
pedirle que realice un
esfuerzo como si
fuese a defecar.
Existen frmacos
preparados tipo
enema que se
administran
directamente.

En pacientes con postoperatorio

inmediato de ciruga ginecolgica,
colocar el recipiente a nivel de su cadera
para disminuir la presin en los genitales
internos.

Registro del procedimiento

Registrar en

Registrar en
la hoja del
plan de
cuidados la
tcnica y el
momento de
realizacin.

las
observacione
s de
enfermera la
efectividad
del enema y
las
caracterstica
s del
contenido
evacuado.

Cuidados
Posteriores
Observar el
estado del
paciente, por
si sufre:
molestias
abdominales,
mareo,
sudoracin,
hipotensin,
etc.

Valorar
la
efectivid
ad del
enema

Ayudarle
a la
higiene
corporal
cuando
sea
necesari
o

Posicin Correcta de Administracin

de Enema

Colocar la paciente en
posicin
adecuada,
preferentemente
en
posicin de Sims (del
lateral izquierdo para facilitar
que la solucin irrigue el
marco colnico por gravedad,
por menor compresin de las
asas intestinales).

Soluciones Cantidad y
Tiempo
Enemas
limpieza o
evacuantes
Sol. 750 a
1000ml en
escolares
500ml,
preescolares
250
Retencin
de 10 a 20
min
Sol.
jabonosa

Enema oleoso o
emoliente
Cantidad. De 150 a
200
ml,
Enema

Enemas
de
retencin
De 30
minutos

medicamentoso
Sol. mximo, de
180 ml.
Medicamentos:
estimulante,
anestsico, laxante,
antisptico, sedante
yEnema
antihelmntico
Opaco o
barritado
Dx :RAYOS X
RESONANCIA O
TOMOGRAFIA.
CONTRASTES

Administracin de Enemas
Definicin: instalacin de la solucin en el
aparato digestivo inferior.(0466)
Determinar la razn para la administracin del
enema (ej limpieza gastrointestinal, administracin
medicacin, reduccin de una distencin)
Verificar el orden del medico para el enema y la
ausencia de cualquier contradiccin (ej. glaucoma
e hipertensin intracraneana)
Explicar el procedimiento al paciente o ala familia,
incluidas las sensaciones previdibles durante y
despus del procedimiento (p.ej.distencin,
necesidad urgente de defecar)

 Obtener y montar el equipo especifico

para el tipo de enemas

Proporcionar intimidad
Ayudar al paciente a colocarse en la
posicin adecuada (p.ej. Decbito lateral
izquierdo con la rodilla derecha flexionada
y en nios decbito supino)
Colocar paos impermeables o absorbibles
bajo la cadera y las nalgas
Comprobar que la solucin de irrigacin
esta a la temperatura adecuada

Indicar el paciente que exhale antes de

insertar la solucin.
Insertar la punta lubricante del
recipiente el tubo en el recto,
amgulando la punta hacia el ombligo e
insertando la longitud adecuada segn
la edad del paciente
determinar la altura apropiada de la
bolsa del enema 45cm
Indicar al paciente que retenga el
liquido hasta que tenga una sensacin
urgente de defecar.

Proporcionar una bidel si el paciente lo

amerita.
Monitorizar las caractersticas de las
heces ( p.e color, cantidad, y aspecto)
Monitorizar la respuesta del paciente al
procedimiento, incluido signos vitales
(p.ej rectorragia, distencin, dolor
abdominal)

REFERENCIA
BIBLIOGRAFICA
Juan C. Alvarado A. Apuntes de Farmacologa . Vol. 1 . Cap. 2
-Farmacocintica Pg.5

Vademecum
com
pe.
Disponible
http://www.vademecum.es/medicamentoentocord+enema_forma_21102_3

en

http://www.netdoctor.co.uk/medicines/100003189.html

ASTRAZENECA,
S.A.
DE
C.V.
Disponible
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/plm_2k8/src/prods/35065.htm

en

http://www.vademecum.es/medicamentoentocord+enema_forma_21102_3
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http://www.facmed.unam.mx/bmnd/plm_2k8/src/prods/35065.htm

BIBLIOGRAFIA
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nto-entocord+enema_forma_21102_3
http://www.netdoctor.co.uk/medicine
s/100003189.html
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/plm_2k8/src/
prods/35065.htm

Sexta edicin clasificacin

de intervenciones de
enfermera NIC

Gracias