HOSPITAL VICTOR

LAZARTE ECHEGARAY
PATOLOGA
CLNICA
BIOSEGURIDAD Y TOMA DE
MUESTRA

R1 TACANGA
ESPINOZA

www.Galenious.Com

BIOSEGURI
DAD
www.Galenious.Com

 El
manejo
de
muestras
potencialmente infecciosas, y en
alguna medida las fallas humanas,
hacen
necesario
que
todo
laboratorio clnico deba contar con
un Manual de Procedimientos de
bioseguridad que describa los
pasos
para
minimizar
estos
riesgos, es por ello que sean
elaborado normas preventivas a
travs de una Unidad de Vigilancia

www.Galenious.Com

Conjunto de tcnicas
y equipos

se lo conoce como

Bioseguridad

utilizados

Para prevenir o
defenderse
de
Microorganismos altamente
infecciosos u otro tipo de
contaminante

RIESG
OS
www.Galenious.Com

LEUCEMIA LINFOCTICA CRNICA

DEFINICIN

EPIDEMIOLOGA

CLNICA

Acumulacin
de
linfocitos
B
monoclonales
que
expresan CD5, CD19,
CD20 y CD23, que
crecen sin control en la
mdula
sea
y
desplaza a las clulas
sanguneas normales y
frecuentemente
infiltran a los ganglios
linfticos, el bazo y el
hgado.

25
a
30%
en
frecuencia.
Su incidencia anual en
adultos es de 13 por
cada 100,000, en una
proporcin de 1.5-2:1
de hombres:mujeres; 4
la edad media de
aparicin es de 65 a 72
aos y la incidencia
aumenta al avanzar la
edad.

El curso clnico es variable.

La mitad de los pacientes
son asintomticos y el
diagnstico se sospecha en
un estudio rutinario.
La
otra
mitad
tienen
sntomas
como
fatiga,
fiebre, sudoracin nocturna,
prdida
de
peso,
crecimientos ganglionares y
persistencia o infecciones
severas,
con
mayor
incidencia de infecciones
virales y bacterianas.

DIAGNSTICO

Clnica: generalmente asintomtico.

Laboratorio: hemograma alterado con
presencia de linfocitosis de ms de 5 x
109/L en sangre perifrica, que
contengan prolinfocitos en menos de
55%, persistente durante ms de tres
meses. En el frotis sanguneo se
observan
clulas
maduras,
monomrficas, pequeas, con un
borde delgado de citoplasma y un
ncleo
denso
con
agregados

TRATAMIENTO

ST GO
AN LD
DA
RD

Paciente
asintomtico:
observacin
Paciente segn
estadios, debe ser
manejado segn
algoritmo.

CITOMETRIA DE FLUJO: Es el estudio del

inmunofenotipo de los linfocitos circulantes.
Deben estar presentes marcadores de linfocitos
B: CD5+/-, CD19, CD20, CD23, CD24 y CD79b; la
mayor parte expresa molculas del MHC clase II
(DR y DQ) y receptores FC; particularmente CD5
es un antgeno que normalmente se expresa en www.Galenious.Com

NORMAS DE
BIOSEGURIDAD
El objetivo de la
norma
es
la
prevencin
de
accidentes
del
personal de salud,
que esta expuesto
a
riesgos
de
distinta ndole.
www.Galenious.Com

as de Bioseguridad para la Obtencin y Manipulacin de Muestras para Anlisis C

Llevar puesto el
mandil mientras
nos encontremos en
el laboratorio.

No comer, beber, fumar,

almacenar comida, objetos
personales o utensilios.

Mantener
limpia las
superficies
de trabajo.

www.Galenious.Com

 Conocer el manejo de todos los

equipos y reactivos a emplear
antes de iniciar las actividades
indicadas en la prctica.

Devolver al sitio que

corresponde cada uno de los
instrumentos utilizados en la
prctica de laboratorio.

www.Galenious.Com

 No utilizar reactivos que no estn completamente identificados y que no se

sepa el manejo total de su uso.

www.Galenious.Com

 Aumentar la prevencin cuando se

trabaja con jeringas o agujas para evitar
la inoculacin accidental.

Emplear tcnicas aspticas en el uso de

cultivos de microorganismos.
www.Galenious.Com

 Evitar movimientos
bruscos en su estada en
el laboratorio y hablar lo
necesario.

El lavado de manos antes y despus de la

actividad en el laboratorio.

Llevar un calzado apropiado,

preferiblemente cerrado y de suela
antideslizante en las reas de
laboratorio.

www.Galenious.Com

Principios de Bioseguridad

www.Galenious.Com

go
s
e
i
Universalidad
er
d
o
ent
m
Ele
para otras personas

NO sea portadora
que esa persona

Todos

No Signifca
Este Si Porque .,
Y A Este No
Porque.

Si
Color

Serologa

hasta demostrar

No
Gnero

Etnia

Raza

sin importar

A todos los individuos

Al tomar una muestra

www.Galenious.Com

USO DE BARRERAS
Consiste

en la disposicin

un
elemento

proteccin
personal

que brinde
Seguridad
que impida
Contacto Directo

Posiblemente Nocivos

Sangre
Fluidos corporales
Microorganismos

www.Galenious.Com

MEDIDAS DE ELIMINACIN DE
MATERIAL CONTAMINADO
Consiste
la correcta eliminacin de agentes
infecciosos
de
instrumentos
o elementos
que fueron o son utilizados
al momento de
Cita con el
paciente

Individuo
de recoleccin
de muestra
www.Galenious.Com

MANEJO Y DESCARTE DE MATERIAL

CORTOPUNZANTE

MANEJO
Empleando guantes.
Recipientes

www.Galenious.Com

Clasificacin de Riesgos

Riesgos Fsicos

Riesgos Biolgicos

Riesgos Ergonmicos

Mquinas
Herramientas
Superficies de
trabajo

Virus
Bacterias
Hongos
Rickettsias
Parsitos
Hongos

Diseo Inadecuado
del Puesto de
Trabajo
Posiciones
Estticas
Mov. Repetitivos

Riesgos Psicolgicos

Fatiga
Estrs
Insatisfaccin
Laboral
Monotona

Riesgos Ambientales

Agua
Aire
Tierra

www.Galenious.Com

TOMA DE
MUESTRA
www.Galenious.Com

 Este proceso analtico es el que da origen

a los exmenes de laboratorio
Parte con las indicaciones al paciente y
se divide en 3 fases: pre-analtica,
analtica y post analtica.
Pre-analtica:
desde
que
se
da
las
indicaciones al paciente hasta que se le toma
la muestra y se traslada.
Analtica: Procesamiento de las pruebas de
laboratorio.
Post-analtica: los
datos se validan de
acuerdo a los datos que manejamos del
paciente, debemos estar seguros que la
muestra es de calidad.
www.Galenious.Com

Errores en la fase pre analtica:

Solicitud de anlisis: informacin imprecisa o falta
de datos.
Condiciones previa del paciente: ayuno, reposo,
hbitos alimentarios.
Obtencin de la muestra: identificacin del
espcimen,
tubos
apropiados
y
rotulacin,
extraccin incorrecta de la muestra, agitacin de la
muestra, mal tapado.
Almacenamiento de la muestra(tiempo de espera)
Preparacin de la muestra.

www.Galenious.Com

TOMA DE MUESTRA
entre la 7.00
-9.00 a.m

ayuno previo
de 8 a 10
horas antes
de iniciar
procedimien
to
FLEBOTOMIA

Mtodos para
obtener
muestra
Puncin
sangunea
venosa:
Tubos al vaco
Muestra directa con aguja
estril
Puncin capilar:
Lancetas

www.Galenious.Com

RECOMENDACIONES PARA UNA

TOMA DE MUESTRA ADECUADA:

www.Galenious.Com

TOMA DE MUESTRA AL
VACO
Aporta medidas de seguridad para el
profesional con el fin de evitar la
exposicin accidental por inoculacin.
Evita dos de los errores preanalticos ms
frecuentes, la hemlisis de las clulas y
el incorrecto llenado del tubo (error
crtico para las muestras de los estudios
de coagulacin).
www.Galenious.Com

www.Galenious.Com

digo de colores regulado por la norma ISO 6710.

EDTA
CITRATO
INHIBIDOR DE TRIPSINA
HEPARINA

www.Galenious.Com

Suero: pruebas
inmunolgicas,
bioqumicas
y
dengue
Plasma:
factores
de coagulacin.
Sangretotal: Hb
Hto, reticulocitos,
Hb. Glicosilada.
Los tubos de tapa roja son generalmente de vidrio, puesto que este tipo de
material proporciona una superficie mayor para la activacin
de las
www.Galenious.Com

Caractersticas de un
anticoagulante:
No alterar el tamao de los hemates.
No produce hemlisis.
Evita al mximo la agregacin plaquetaria.
No alterar la morfologa de los leucocitos.
La sangre tratada con anticoagulante debe procesarse lo antes posible,
incluso mantenida bajo refrigeracin (4 C) si no pasan de las 2 horas.
El tiempo mximo entre la extraccin de la sangre y su procesamiento
depende del coagulante de eleccin y no debe ser ms de 4 horas, a
excepcin del anticoagulante EDTA (etilendiaminotetractico) que puede ser
hasta 24 horas (en refrigeracin a 4 C).
Los anticoagulantes pueden emplearse en forma slida o lquida. Los primeros
estn indicados para la determinacin de los parmetros hematolgicos, ya
que no producen, como los anticoagulantes lquidos, dilucin de la sangre.

www.Galenious.Com

www.Galenious.Com

GRACIAS

www.Galenious.Com