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HEMORRAGIA DEL III TRIMESTRE CAUSAS Y

REPERCUCIONES MATERNAS Y FETALES


INTEGRANTES:
De la Cruz Peralta Lucia Pameela
Dueas Leyva Zoila
Gonzales Quispe Giovanna Guisel

Hemorragia
Se define como el sangrado vaginal que ocurre en el tercer trimestre de la
gestacin, medido desde la semana 24 hasta la primera y segunda fase del
trabajo de parto, es la primera causa de muerte materna en el mundo. La
incidencia vara, pero globalmente representa el 25% de las muertes maternas.
An en los pases desarrollados, la hemorragia se mantiene entre las tres
primeras causas de muerte materna.
Se define hemorragia obsttrica grave como prdida sangunea de origen
obsttrico con presencia de:
-prdida de 25% de volemia
-cada del hematocrito mayor a 10 puntos
-presencia de cambios hemodinmicas
-perdida mayor de 150ml/ min

Hemorragias del Tercer Trimestre


Complican 3,8% de los embarazos

PLACENTA
PREVIA

DESPRENDIMIENT
O PREMATURO DE
PLACENTA

VASA
PREVIA

PLACENTA PREVIA
Placenta previa: insercin de la placenta en el segmento inferior del tero que cubre
parte o todo el orificio cervical interno, anteponindose a la presentacin fetal. La
incidencia de la placenta previa se ha estimado en 0.5% de todos los embarazos, la
frecuencia de placenta previa ha ido en aumento secundario al aumento en la
realizacin de cesrea, Una cesrea aumenta la incidencia en el siguiente embarazo en
aproximadamente 0.6%.
Es una causa importante de morbilidad y mortalidad
materna antes del parto debido a la masiva hemorragia
intraparto, se asocia adems con partos pretrminos
y aumento de la mortalidad neonatal por prematurez.

ABRUPCIO PLACENTARIO.
Definicin: Desprendimiento prematuro de la
placenta, puede ser parcial o completo despus de las
20 semanas y antes del nacimiento.
2 % de los embarazos
1 de cada 100 nacimientos.
50% ocurre antes de la semana 36

Ruptura de cicatriz uterina


Puede ser la separacin oculta, delgada, o
dehiscente que se descubre al repetir la cesrea
Ruptura completa, sintomtica y que requiere
de una laparotoma de emergencia. Con
extrusin fetal o de la placenta.

Vasa previa

Definicin: cuando los vasos sanguneos del feto se


presentan por delante de la presentacin.

Causa rara de hemorragia obsttrica

Asociado a placenta de insercin baja , velamentosa


o lobulo succentoriado.

REPERCUCIONES MATERNAS
Y FETALES
Necrosis
SHOCK
CID

isqumica
de rganos
distales

HIPOVOLMICO

TERO DE
COUVELAIRE

Embolia de
lquido amnitico

Muerte Fetal
Prematuridad
RCIU

MATERNAS
hemorragias
CID
insuficiencia renal
sndrome de Sheehan ( infarto de la glndula hipofisaria secundaria a una hemorragia postparto)
tero de Coubelaire o apoplejia uteroplacentaria
ruptura uterina
infecciones
FETALES
Sufrimiento agudo por:
hemorragia materna
hemorragia fetal
hemorragia uterina
separacin de la placenta
shock hipovolmico
coagulacin fetal
prematures