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Caso clnico
Paciente: V. I. V.
Sexo: Femenino
Edad: 15
Antecedentes: Ninguno
AP: Consulta por cuadro de un mes de evolucin de dolor
cervical izq, asociado a odinofagia y aumento de volumen
cervical izquierdo. No refiere fiebre u otros sntomas.
Ex fisico: Destaca aumento de volumen cervical anterior
izquierdo, doloroso a la palpacin y movilizacin del cuello.
Sin alteraciones cutaneas. (S/eritema o aumento de calor
local)
Lab: Leuc: 12000, PCR: 117, Pruebas tiroideas: ??
Caso clnico
Se sospecha absceso tiroideo
Se intenta realizar puncin bajo visin ecogrfico,
pero no es posible por heterogenicidad de la lesin.
Se lleva a pabelln y se realiza drenaje de cavidad
abscedada dando salida a abundante pus. Se realiza
cultivo con resultado negativo y se maneja con ATB
Ceftriaxona + metronidazol EV por 7 das con
buena respuesta.
Se da de alta con indicacin de completar 7 dias
con amoxi/clav oral.
Factores de riesgo
Trauma
Antec. enfermedad tiroidea previa
Persistencia conducto tirogloso
Fistula del seno piriforme
Inmunodeficiencia
Infeccin por via hematgena, inftica o por
contiguidad
Clnica
Tumoracin cervical con signos
inflamatorios, odinofagia, fiebre
Diagnstico
Ecografa, TC, RM.
Tratamiento
Drenaje + atb de amplio espectro /
Patgenos orofaringeos son los ms
comunes
Seno piriforme
Bibliografia
Fistula del seno piriforme, An Pediatr.2002;56:185-8 Vol. 56 Nm.2 DOI: 10.1016/S1695-4033(02)78953-4
ROB L FRANCISCA, CONTADOR M MNICA,
GODOY C CLAUDIA. Absceso Tiroideo con Fstula del
Seno Piriforme: Tres Casos Clnicos. Rev. chil. pediatr.
[Internet]. 2011 Feb [citado 2016 Mar 13] ; 82( 1 ):
49-55. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S037041062011000100007&lng=es.
http://dx.doi.org/10.4067/S037041062011000100007.