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MDICO GENERAL
VIVIANA VILLALOBOS
INTERNA VII MEDICINA, UNIVERSIDAD DE LA FRONTERA.
Biliosos:
color
verdosoamarillento
.
Fecaloideos
: verdoso y
maloeintes
Sensacin
desagrada
ble de
intencin
de
vomitar.
Puede
presentar
se en
nios sin
ir
acompaa
do de
vmitos.
Salida al
exterior
de
contenido
digerido
que an
no ha
llegado al
estmago.
Regurgitacin
Vmitos
Salida al
exterior
(por boca
y/o nariz)
del
contenido
gstrico.
Nuseas
DEFINICIONES
* Salida
fcil, sin
fuerza de
Aspecto
Sntomas
acompa
antes
Edad
Evalu
ar
Forma e
intensid
ad
Relacin
con
ingesta
Aspecto
Sntomas
acompaa
ntes
Forma e
intensidad
Relacin
con la
ingesta
Biliosos
CEG
Continuo,
babeante
Concomitan
tes
Fecaloideos
Diarrea
Con fuerza
e intenso
Inmediatos
Alimenticios
Estreimien
to
En chorro
Por estasis
EDAD
Esquema general
RECIN NACIDO
Vmitos
blancos o
glerosos
Aspiracin de
lquido amnitico
Hipersalivacin:
Atresia de esfago
Obstruccin de
duodeno
congnita
Atresia yeyunoileal
Vmitos
verdosos o
fecaloideos
Enf. Hirschprung
Ileo meconial
RECIN NACIDO
Vmitos
blancos o
glerosos
Aspiracin de
lquido amnitico
Hipersalivacin:
Atresia de esfago
Obstruccin de
duodeno
congnita
Atresia yeyunoileal
Vmitos
verdosos o
fecaloideos
Enf. Hirschprung
Ileo meconial
ATRESIA ESOFGICA
Ausencia de
segmento de
esfago
(porcin
torcica)
4 tipos
Generalida
des
Cuadro
clnico
Polihidroamnios
Acumulacin de
secreciones
bucofarngeas
espesas
No paso sonda de
aspiracin
Rx
Toracoabdomi
nal de pie
frontal y
lateral con
sonda
Imgenes
radiopaca
Manejo
inmediato
Rgimen cero
Semisentado
en Fowler
VVP
Aspirar
secreciones
farngeas
Sospechar
otras
IMGENES
RECIN NACIDO
Vmitos
blancos o
glerosos
Aspiracin de
lquido amnitico
Hipersalivacin:
Atresia de esfago
Obstruccin de
duodeno
congnita
Atresia yeyunoileal
Vmitos
verdosos o
fecaloideos
Enf. Hirschprung
Ileo meconial
Vmitos biliosos
Residuo biliosos 10-20 cc
Leve distensin abdominal
superior
Antecedente de
polihidroamnios
generalida
des
Clnica
Tratamient
o
Diagnstic
o
Prenatal: Ecografa
Neonato: Radiografa de abdomen
simple AP y Lateral, de Pie.
5/10.000 RNV
Malformaciones
asociadas poco
frecuente
Uso de cocana
Sonda nasogstrica
abierta
Fleboclisis
Antibiticos
preoperatorios.
Vmitos biliosos
Distensin abdominal +++
Meconio escaso y aclico
Generalida
des
Cuadro
clnico
Manejo
inicial
Diagnstico
Radiografa de abdomen
simple de pie Ap y
Lateral
RECIN NACIDO
Vmitos
blancos o
glerosos
Aspiracin de
lquido amnitico
Hipersalivacin:
Atresia de esfago
Obstruccin de
duodeno
congnita
Atresia yeyunoileal
Vmitos
verdosos o
fecaloideos
Enf. Hirschprung
Ileo meconial
ILEO MECONIAL
ENFERMEDAD DE HIRSCHPRUNG
Distensin abdominal
Retardo en expulsin de heces
ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE
MALROTACION INTESTINAL
LACTANTE
ERGE
Obstruccin intestinal
Errores congnitos del metabolismo
Infecciones: Va respiratoria alta, Otitis media, Gastroenteritis, meningitis
Aumento de presin intracraneana
Cuerpo extrao
Vmitos no biliosos
Estenosis hipertrfica del ploro
Generalidades
Cuadro clnico
Imgenes
Manejo
Hombres>muje
res
1/1000 RNV
Antecedente
familiar
Uso de
macrlidos en
embarazo y
lactancia
Vmitos NO
biliosos
Como proyectil
Oliva pilrica
Ondas
peristlticas de
izq-der.
ictericia
Ecografa
abdominal
(engrosamiento
y longitud del
ploro)
Radiografa de
abdomen
simple.
Sonda NG
abierta, aspirar
Fleboclisis
Corregir
electrolitos
OBSTRUCCIN INTESTINAL
OTRAS PATOLOGAS
Errores
congnitos
metabolismo
Episodios
recurrentes de
vmitos y
deshidratacin
Letargia,
inapetencia,
acidosis metablica
Compromiso
neurolgico
Patologa
infecciosa
*fiebre
Gastroenteritis
Se contina con
diarrea
OMA, Meningitis,
Faringitis aguda
estreptoccica,
NAC, ITU
Dolor abdominal,
ms familiares
afectados, asiste a
sala cuna, perodo
del ao.
Febril
PREESCOLAR
Cetoacidosis diabtica
Abdomen agudo (apendicitis, introsucepcion intestinal)
Crisis adrenal
ABDOMEN AGUDO