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Calidad de sueo en

pacientes de 40 a 59 aos
Clnica Hospital ISSSTE Orizaba Ver.
Servicio de Psicologa
Psic. Elvira Cabada Ramos y col.

Sueo

Estado

fisiolgico

complejo,

utilizado

por

elorganismo

para

recuperarse de los esfuerzos sufridos durante el periodo de vigilia.

Estado transitorio y reversible de desconexin con el medio,


detectado mediante alteraciones de las ondas cerebrales que
cambian dependiendo del ciclo del sueo.*

La

duracin

total

del

sueo

en

adultos

individuales, con un promedio de 7 horas.

tiene

variaciones

**

*Martnez LM, Mayorga CI, Mendoza HN, Valdez DG, Mairena LF. Calidad de Sueo en Mdicos Residentes del HEODRA. Universitas. 2008: 2(2):13-17
**Mir E, Yaez MA, Cano LMC. Patrones de sueo y salud. Revista Internacional de Psicologa y de la Salud. 2002;2(2):301-326.

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Sueo

Estado

fisiolgico

complejo,

utilizado

por

elorganismo

para

recuperarse de los esfuerzos sufridos durante el periodo de vigilia.

Estado transitorio y reversible de desconexin con el medio,


detectado mediante alteraciones de las ondas cerebrales que
cambian dependiendo del ciclo del sueo.*

La

duracin

total

del

sueo

en

adultos

individuales, con un promedio de 7 horas.

tiene

variaciones

**

*Martnez LM, Mayorga CI, Mendoza HN, Valdez DG, Mairena LF. Calidad de Sueo en Mdicos Residentes del HEODRA. Universitas. 2008: 2(2):13-17
**Mir E, Yaez MA, Cano LMC. Patrones de sueo y salud. Revista Internacional de Psicologa y de la Salud. 2002;2(2):301-326.

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Calidad del sueo

Depende

de

factores

internos,

como

el

comportamiento

del

organismo y externos, como condiciones ambientales y factores


estresores.

Es evaluada mediante escalas de auto informe y los resultados


varan segn las caractersticas individuales.

La evaluacin es

subjetiva,

incluye aspectos cuantitativos como

duracin del sueo, nmero de despertares, tiempo de latencia y el


aspectos cualitativo como la sensacin de descanso o el estado de
nimo. *
*

Ramos IS, Charlo BM. Escalas que valoran la calidad del sueo en adultos. Biblioteca Lascasas, 2009; 5(5):1-7

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Justificacin

Una de las principales quejas de los pacientes, es su mala calidad de


sueo que se refleja en alteraciones del estado de nimo, cansancio
y baja productividad para realizar sus actividades cotidianas.

Es

importante

conocer

cules

son

los

factores

fisiolgicos,

psicolgicos, ambientales, que afectan la calidad del sueo y de


esta manera plantear sugerencias viables que ayuden a mejorarla,
repercutiendo esto en la salud mental y fsica del individuo.

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Objetivos

General:

Determinar la calidad de sueo en poblacin de 40 a 59 aos

Especficos:

Determinar la calidad de sueo por sexo, estado civil, escolaridad,


ocupacin, edad, padecimiento y medicamento.

Determinar la calidad del sueo subjetiva, la latencia,


eficiencia habitual, perturbaciones, disfuncin diurna.

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duracin,

Diseo y Metodologa

Tipo de estudio: Trasversal, descriptivo, prolectivo, observacional.

Muestra: el mnimo requerido para ser representativa fue de 121 hombres y


123, mujeres, con un nivel de confianza de 95%.

Se trabaj con 200 hombres y 200 mujeres de 40 a 59 aos, para mayor


representatividad.

Instrumentos: ndice de Calidad de Sueo de Pittsburgh, * ficha


sociodemogrfica, expediente clnico.

Garca PMP, Bascaran MT. Banco de instrumentos bsicos de psiquiatra, 5 ed. Mxico: ARSMedica; 2008.

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Diseo y Metodologa

Metodologa: Se administr el instrumento y ficha

sociodemogrfica a pacientes que acudieron a consulta de


psicologa y grupos de salud mental, de enero-julio 2013.
El llenado fue de forma autoaplicada, tomando un tiempo
promedio de 30 minutos por paciente.

Consideraciones ticas: Se cont con consentimiento


informado de los participantes y registro del Comit de
tica e Investigacin de la Clnica: Acta nmero:
ISSSTE/P.I.0010/2012
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Anlisis Estadstico

Se utiliz estadstica descriptiva con medias para


variables cuantitativas y frecuencias para
variables cualitativas.

Estadstica inferencial: U de Mann Whitney,


Kruskal Wallis, Spearman, Programa SPSS. 21.
Nivel de significancia p <0.05.

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Descripcin de la Poblacin

Media de edad: 49.6, con una desviacin + 5.6 aos.

Hombres: media de 49.8 + 5.9. Mujeres: 49.4 + 5.4.

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Descripcin de la poblacin
ESCOLARIDAD

Ocupacin

4% 11%
24%

46%

27%

15%
73%

Primaria

Secundaria

Licenciatura

Postgrado

Preparatoria

Empleados

L. hogar

Descripcin de la poblacin
Estado civil

Padecimiento

18%

14%

22%

8%
11%
4%
46%

79%

Solteros

Casados

DM2

HTS

T. mentales

Gastrointestinales

Ninguna

E. diversas

Resultados
Calidad de sueo

23.50%

Sin alteraciones

33.30%

Ligera Prdida

Moderada

17.30%

26.30%

Mala

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Resultados
Alteraciones en calidad de sueo por sexo

87%

Hombres

66%

Mujeres

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

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70%

80%

90%

Factores que alteran la calidad de sueo


Factores

Porcentajes

Percepcin subjetiva de la
calidad de sueo

24% mala

Uso de inductores de sueo

25%

Somnolencia diurna

66%

Dificultades para realizar


actividades diurnas

30%

Despertares frecuentes

78%

Acudir al bao

76%

Dificultades respiratorias

23%

Ronquidos

41%
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Factores perturbadores de la calidad de sueo


Factores

Porcentajes

Fro

32%

Calor

24%

Pesadillas

34%

Dolores

27%

Latencia mayor a 30 minutos

16%

Dormir menos de 5 horas

60%

Despertar entre 3 y 5 de la
maana

57%

Dormir posterior a las 12 de


la noche

70%

Dormir con alguien en casa

73%

Calidad de Sueo
Padecimiento

Diagnstico hombres

Diagnstico mujeres

Mala

Mala

Antidepresivo 12%

Mala

Mala

Antipsictico 2%

Mala

Mala

Ansioltico

Mala

Mala

Mala

Mala

Trastornos mentales

26%

Medicamento

Anticido

18%
2%

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Calidad de sueo
Edad

Escolaridad

Escolaridad

Diagnstico
hombres

Diagnstico
mujeres

Rango de
edad

Diagnstico
hombre

Diagnstico
mujeres

Primaria

Moderada

Ligera
Prdida

40-45

Moderada

Secundaria

Ligera
Prdida

Ligera
Prdida

Ligera
prdida

46-50

Moderada

Ligera
Prdida

Moderada

Ligera
prdida

Licenciatura

Moderada

Ligera
Prdida

51-55

Moderada

Moderada

Post grado

Moderada

Moderada

56-59

Ligera
prdida

Ligera

Preparatoria

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Pruebas Estadsticas
Variables

Valor de p

Hombres/mujeres

0.001 *

Solteros/casados

0.007 *

Empleados/hogar

0.290

Escolaridad

0.330

87% hombres, 66% mujeres


78% casados, 71% solteros

Variables

Valor de p

Ansiolticos/antidepresivos/antipsictico

0.000 *

Hipertensivos/glucmicos/diurticos/anti
cidos

0.001 *

Variables

Asociacin lineal

Somnolencia diurna/motivacin

0.000 no hay asociacin lineal entre estas


dos variables

89% ansioltico, 86% antidepresivo, 100%


antipsictico
75% Hipertensivos, 79% antiglucmicos,
83% diurticos,
100% anticidos

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Conclusiones

La prevalencia es significativa en cuanto a alteraciones en calidad


de sueo de ligera a mala en un 76.9%, de acuerdo a datos de
encuesta.

El nicamente el 25% percibe su sueo con mala calidad.

Un alto porcentaje tiene patrones de sueo corto, menores a 5


horas, esto produce cansancio y somnolencia durante el da.

No se observa insomnio inicial, la latencia es menor a 30 min.


Las alteraciones en la calidad de sueo no deben de contemplarse
desde una sola variable, esta tienen un

origen multifactorial, es

importante contemplarlas y analizarlas al indicar tratamiento.

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Conclusiones

Para una adecuada calidad de sueo no


medicamentos inductores,
analizar

es necesario recurrir a

es importante antes de prescribirlos

hbitos de higiene de sueo, padecimientos fsicos y

medicamentos.

Un diagnstico certero de las enfermedades mdicas, psiquitricas


y problemas psicolgicos as como conocer los efectos secundarios
de

medicamentos

son elementos determinante para dar un

enfoque adecuado a este problema.

La escala es un instrumento til para determinar este problema.

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Equipo de trabajo

Psic. Elvira Cabada Ramos


PSSP. Jenifer Cruz Corona
PSSP. Hernn Snchez Camacho
PSSP. Carolina Wendolyn Pineda
Murga
PSSP. Esther Solano Heredia

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Referencias
1.-Kaplan H., Sadock B. Y col. Compendio de Psiquiatra. 10 ed. Barcelona: Salvat; 2009
2.-Martnez LM, Mayorga CI, Mendoza HN, Valdez DG, Mairena LF. Calidad de Sueo en Mdicos Residentes del
HEODRA. Universitas. 2008: 2(2):13-17
3.-- Ramos IS, Charlo BM. Escalas que valoran la calidad del sueo en adultos. Biblioteca Lascasas, 2009; 5(5):1-7
4.- Cardinali DP, Garay Arturo. Sueo Normal y Patolgico. Elisium 2001 [aprox. 12 p] [citado octubre 2012] Disponible
en: www.melatol.com.ar/prof/pdf/sue_000e.pdf
5.- Mir E, Yaez MA, Cano LMC. Patrones de sueo y salud. Revista Internacional de Psicologa y de la Salud.
2002;2(2):301-326.
6.- Morales ME. Y cols. Sueo y calidad de vida. Revista Colombiana de Psicologa. 2005:14: 11-27
7.- Ruiz C. Revisin de diversos mtodos de evaluacin del trastorno del insomnio. Manuales de Psiquiatra.2007:23
(1):109.117.
8.- Diagnstico y tratamiento de los Trastornos del sueo, GUA DE Prctica Clnica. IMSS 385-10. Secretara de Salud
2012 [aprox: 64] [citado octubre 2012]
Disponible: www.cenetec.salud.gob.mx
9.- Haro VR, Lara HA, Snchez NF. Repercusiones, medica, sociales y econmicas del insomnio. El
Residente.2010:5(10):130-138
10.-Alvarado CR. Frecuencia del insomnio en Mxico. Archivos de neurociencias. 1996.1 (1):114-121
11.- Medina MME. y cols. Prevalencia de Trastornos mentales y usos de servicios, Resultados de la encuesta nacional
de epidemiologia psiquitrica en Mxico. Revista de Salud mental, 2003: 26(4.): 1-16
12.-Jemenez GA, Monteverde ME, Neoclares PA. Esquivel AG, Vega PA., Confiabilidad y anlisis factorial de la versin
en espaol del ndice de calidad de sueo de Pittsburgh en pacientes psiquitricos. Gac Md Mx. 2008 144(6): 491496
13. -Garca PM.P, Bascaran MT. 5 ed. Mxico: ARSMedica; 2008.

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