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PATOLOGAS DE

HGADO

Marier Rodrguez Daz


218482
Prof. Gonzlez

HIGADO
Ocupa la mayor parte del hipocondrio derecho.
La superficie inferior, anterior y posterior
estn en contacto con el diafragma.
Sirve como ventana para evaluar estructuras
en abdomen y retroperitoneo.

HGADO
Funcin:
Importante en el
metabolismo de productos
de la digestin
Forma la bilis.
Filtra y desintoxica la
sangre.
Produce factores de
coagulacin para detener
hemorragias.

HGADO
Apariencia sonogrfica:

Homogneo
Ecos medios
Mas hiperecoico que rin
Mas hipoecoico que pncreas

HGADO
Anatoma:
Lbulo
derecho
Lbulo
izquierdo
Lbulo
caudado

PATOLOGAS DE HGADO
Quistes:
Paredes lisas
Se pueden formar en cualquier lugar del
hgado.

Centro anecoico

nicos o mltiples.

Enhacement y edge shadow

Adquiridos o congnitos.

Quistes congenitos: son

Paredes lisas
Centro anecoico
Enhacement y edge shadow

asintomaticos
Quistes adquiridos: presentan dolor

PATOLOGAS DE HGADO
Hematomas
Causas ms comn :
Trauma
*El hgado se corta,
lacera, punciona o
contunde
*La sangre del sist.
Vasc. sale y se acumula,
en forma de masa
subcapsular o
intraperitoneal

La apariencia sonogrfica varia con el


tiempo del hematoma

Hematoma reciente: anecoico


Comienzo de coagulacin:
ecogenicidad mixta:
Avance de coagulacin: lesin slida
mixta
Lo hematomas se pueden reabsorber
y desaparecer, se pueden licuar,
calcificar o volverse densos

PATOLOGAS DE HGADO
Abscesos:
*Acumulacin de parsitos o
agentes infecciosos en el
hgado.
*Puede contener lquido
seroso, material purulento,.

PATOLOGAS DE HGADO
Lipoma
Masa benigna de tejido graso
Son raros
Asintomticos
Sonograficamente se ven ms hiperecoicos que el hgado normal.
Un CT confirma su naturaleza de tejido adiposo

PATOLOGAS DE HGADO
Fatty Liver
Infiltracin de tejido graso.
Causas: Abuso de alcohol, obesidad, diabetes, hepatitis, cortico esteroides, desordenes
metablicos, malnutricin de protenas.

Sonograficamente aumenta ecogenicidad y hepatomegalia

PATOLOGAS DE HGADO
Hepatitis
Inflamacin del hgado.
Puede causar cirrosis, insuficiencia heptica
Sntomas: nausea, vmitos, dolor en RUQ, debilidad, fatiga, anorexia, fiebre y dolor de cabeza.

Sonogrficamente:
Hepatomegalia, pared de GB engrosada, mltiple reas brillantes sin
sombra dispersos por el hgado.

PATOLOGAS DE HGADO
Cirrhosis
Causada por: exceso de alcohol y drogas, retencin biliar crnica,
obesidad, enfermedades metablicas, insuficiencia cardiacas,
consumo de medicamentos e infecciones.
Comienza con infiltracin de grasa en el hgado.
Se relaciona con ascitis

PATOLOGAS DE HGADO
Tumores malignos
Cncer primario
hepatoma o hepatocarcinoma
Sonogrficamente

Slidos, hipo o hiperecoicos, composicin mixta.

PATOLOGAS DE
HGADO
Tumores malignos
Cncer metasttico
Son ms comunes.
Pueden ser nicos o estar
difundidos por todo el hgado.
asintomticos

Sonogrficamente

Corren desde slidas hasta complejas, reas


slidas o qusticas, isoecoicas, hiper o hipo, poca
visualizacin de la vasculatura heptica.

VESCULA
Funcin
Recibe y almacena la bilis.
Enva la bilis para los intestinos y ayudarlos a la digestin
No es indispensable para vivir

VESICULA
Medidas

CHD

4- 5mm dimetro

CBD

Hasta 6mm
dimetro
8- 9cm dimetro

GB

Pared de 3mm o menos


GB

PATOLOGAS DE GB
Colecistitis Inflamacin de la GB.
Colecititis aguda

Presenta dolor en RUQ, dolor espalda, leucocitosis, fiebre,


nauseas y vomitos.
Presenta Signo de Murphy positivo ( dolor al palpar).
La pared de GB no debe medir mas de 3mm y se ven clculos
intraluminales (dentro de la pared)

PATOLOGAS DE GB
Colecistitis cronica:
Es la consecuencia de episodios repetidos de colecistitis aguda.
Presenta dolor en RUQ despues de comer
Se ve contrada, con pared gruesa y multiples clculos.

PATOLOGAS DE GB
Cuando la GB no funciona correctamente y la bilis se concentra, se cristaliza y da
origen a los clculos.
CHOLELYTHIASIS
Clculos en Gb.
Se mueven al paciente cambiar de posicin y producen sombra posterior.
Hidropesa-un calculo obstruye por completo el conducto cstico.
La GB se dilata.

Puede ser causado por gastroenteritis, hepatitis, uso prolongado de insulina.


Presentan dolor en RUQ, nauseas, vmitos.

PATOLOGAS DE GB
Sludge
Bilis ecgenica o viscosa.
No produce sombra a menos e tenga clculos.
No produce sntomas a menos que se acompae de otra enfermedad biliar.
Con el tiempo puede causar obstruccin.

PATOLOGAS E GB
Plipos vesiculares

Depsitos de colesterol

Estn adheridos a la pared de GB.


No se mueven y no producen sombra.
No producen sntomas
No requieren tratamiento.

PATOLOGAS DE GB
Empiema
Absceso vesicular que contiene pus.
Hay dificultad para visualizar GB.
Hay presencia de gases en lumen o
pared de GB.
Puede producir gangrena o rotura de GB.

PATOLOGAS
DE GB
Vescula de porcelana
GB calcificada por completo.
Las paredes se ven bien
ecognicas.
Se relaciona con colecistitis
crnica.
Hay posibilidades de que se
convierta en carcinoma de
GB.

PATOLOG
AS DE GB
Carcinoma
Es raro/ Es fatal.
Se relaciona: con calculos
de GB.
Presentan:dolor perdida de
peso, desarrollo de masa
palpable en RUQ.
En sono: la masa se ve
ecogenica y heterogenea

PATOLOGAS
DE GB
Parsitos

Comn en pases
tropicales

Causan obstruccin biliar,


colangitis y
colangiocarcinoma

Ascaris
lumbricoides