UNIVERSIDAD REGIONAL DEL SURESTE

FACULTAD DE MEDICINA Y CIRUGA

MEDICAMENTOS PARA
BAJAR DE PESO
Dr. NAVARRO VERA JUAN ABEL

4E

DICIEMBRE,201
6

TX DE LA OBESIDAD
CAMBIOS EN EL ESTILO DE
VIDA

Ingesta
calrica

Actividad
fsica

TX FARMACOLGICO
Objetiv
os

Reducir el apetito
Alterar la absorcin de
nutrientes
Incrementar la
termognesis

TX FARMACOLGICO
INDICACIONES
Por 6 meses no hay
disminucin de peso

Circunferencia de
cintura >88cm o
>102cm

IMC
>30

IMC >27 +
comorbilid
ad

2
comorbilidades

Riesgo de
complicacio
nes

No tener
contraindicacio
nes

ANOREXGEN
OS
TRATAMIENTO
DE LA
OBESIDAD

INHIBIDORES
DE LA
ABSORCIN
TERMOGNIC
OS

ADRENRGIC
OS
SEROTONINRGIC
OS

ANOREXGENOS
ADRENRGICOS

ANFETAMINA Y METANFETAMINA
Son aminas simpatomimticas de frmula qumica estructural semejante a la
adrenalina.

Sulfato de d-anfetamina (dexedrina)

Sulfato de anfetamina racmica (benzedrina)
S-metanfetamina (detanfetamina, dextrometanfetamina)
R-metanfetamina (l-metanfetamina, levometanfetamina
EFECTOS ADVERSOS

Cardiovasculares: taquicardia y palpitaciones

Aumento de la presin arterial

Tolerancia y dependencia

DIETILPROPIN
Es

una
amina
perteneciente
al
feniletilaminas.

simpaticomimtico
grupo
de
las

MA: Acta sobre el SNC en el centro

hipotalmico de la saciedad inhibiendo
el apetito y favoreciendo la prdida de
peso.

DIETILPROPI
N

INDICACIONES

Obesidad exgena y sobrepeso

patolgico

REACCIONES ADVERSAS
Confusin o depresin
mental
Visin borrosa

Asociado a dietas adecuadas

Alteraciones de la lbido

DOSIFICACIN

Estreimiento o diarrea

75 mg toma nica despus del

desayuno

Mareos irritabilidad
Nerviosismo o inquietud

CONTRAINDICACIONES
Embarazo y lactancia.

$315.00

Problemas del sueo

Palpitaciones, calambres
Dolor de estmago

Amina
simpaticomimtic
a

Estimula
SNC

FC
TA
Apetito

MAZINDOL
Farmacocin
tica
Absorcin
gastrointesti
nal

Vida media
10 horas

Excrecin
urinaria

TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD
complemento de la dieta hipocalrica, tanto para disminuir de
peso como en el mantenimiento de la disminucin de peso.
CONTRAINDICACIONES

ADULTOS:

una dosisde
diaria
de 1 mg
una vez al da una
Glaucoma
ngulo
estrecho
hora antes del desayuno.

Insuficiencia
1 mg dos veces al da una hora antes de las

renal/heptica/cardiaca
graves
comidas o

2Arritmias
mg una vezcardiacas
al da una hora antes del
almuerzo

Hipertensin grave
El Tx debe ser < 8 semanas
Hiperexitabilidad, estados de
agitacin

NIOS: NO SE RECOMIENDA A

Antecedentes
de abuso
deAOS
drogas
MENORES
DE 12

TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD
EXGENA EN CONJUNCIN CON LA
DIETA

Derivado de la feniletilamina

CONTRAINDICACIONESFENTERMI
NA
Administracin oral
Arteriosclerosis avanzada
Adultos:
La
Liberacin
Fentermina
30 mg (una cpsula) 2 horas despus del
de NE
desayuno
el control del apetito.
HTApara
moderada/severa

La administracin de 30 mg al da deprime el
apetito de doce a catorce horas.

Hipertiroidismo

interaccin
con
AOS
receptores
Px con historial
de abuso de
postdrogas
sinpticos

NIOS: Glaucoma
NO SE RECOMIENDA A MENORES DE 12

FENILPROPANOLAMIN
A
Agente simpaticomimtico activo por va oral, estructuralmente similar a la
pseudoefedrina: ambos se utilizan para el tratamiento de la congestin nasal.

Estimulacin
en el SNC

Riesgos
cardiovascula
res
TA
accidentes
cerebrovascul
ares
hemorragia
intracraneal

Mecanismo de accin
Acta sobre receptores alfa y beta adrenrgicos.
Libera norepinefrina de sus lugares de almacenamiento
membranas mucosas
nasales
hiperemia del tejido
edema
Congestin nasal
Permeabilidad de la va
area

Tratamiento a corto plazo de la obesidad exgena

Indicado como un supresor del apetito a corto plazo (6-12 semanas)
utiliza en conjunto con un programa de reduccin de peso que incluye la restriccin
calrica, ejercicio y modificacin del comportamiento.

CONTRAINDICACIONES
Tabletas de liberacin inmediata:

Hipertiroidismo

ADULTOS:

25mg VO 3 veces/da 30 min antes de las comidas con 1-2 vasos de

agua

ANCIANOS:

Diabetes mellitus

Dosis bajas 12,5mg VO 3 veces/da

Cpsulas de liberacin prolongada:

Glaucoma de ngulo cerrado

ADULTOS:
50 a 70 mg VO una vez al da, tomar en la maana con un vaso lleno
de agua

Retencin urinaria por

hipertrofia prosttica

FENPROPOREX
Dosis:1 cpsula 30 a 60 minutos antes del desayuno.
Algunos casos hemorragia subaracnoidea

RA

$950.50

$649

Palpitaciones
Disritmias
Espasmo gastrointestinal
Dolor de tipo clico, diarrea o constipacin
Midriasis y trastornos de acomodacin visual
Aumento de la presin arterial
Resequedad de boca y mucosas
Sensacin de sed y polidipsia
Cefalea, fiebre.
Diaforesis
Gusto metlico
Retencin urinaria.

CLOBENZOREX
Tx >3 meses,IMC=30 kg/m2 aumenta el riesgo de HTA
pulmonar
Adultos y nios mayores de 16 aos, 1 tableta de 60
mg/da, una antes del desayuno.
$2400
$499.99

RA
Tolerancia farmacolgica
Dependencia
Sx abstinencia
Psicosis
Depresin
HTA y dolor precordial

FENFLURAMIN
A

ANOREXGENOS
SEROTONINRGICOS

Actan a nivel del centro de la saciedad, carecen de accin estimulante

Asocia a valvulopatas e hipertensin pulmonar.
Adultos: 20 mg tres veces al da antes de las comidas.
Corto plazo (<12 semanas)
30mg

30

$120.00

37.5 mg

Duromine

30mg

30

$110.00

30
tabletas

$179.00

FLUOXETIN
A
ISRS
Dosis de 60 mg/da
Mximo efecto es a las 20
semanas

Nombre
comercial

nusea, astenia, temblor,

sudoracin y mareo.

Contraindicado junto con IMAO

Laboratori
o

20mg Comp. x 40

Alental

Efecto de rebote
Efectos secundarios insomnio o
somnolencia, diarrea,

Presentacin

20mg Comp. x 20

229.15

S.Chobet

20mg Comp. x 4

Captaton

Foxetin

20mg Comp. x 40
20mg Comp. x 20
20mg Comp. x 40
20mg Comp. x 20

Precio (MXN)

103.00
42.46

Biotenk

Gador

68.00
130.00
280.00
141.25

SERTRALINA

Dosis de 100- 200 mg/da

Mximo efecto es a las 20 semanas
Contraindicado en el uso concomitante de SERTRALINA IMAO,

Y dentro de un periodo de 14 das posteriores al Tx. con un IMAO .

Producto

Presentacin

Laboratorio

Precio

Anilar

100mg Comp. Rec. x 30

Raymos

$ 374.04

Anilar

50mg Comp. Rec. x 30

Raymos

$ 240.99

Asertral

100mg Comp. Rec. x 30

Roemmers

$ 454.98

Asertral

50mg Comp. Rec. x 30

Roemmers

$ 310.09

Atenix

100mg Comp. Ran. x 20

Raffo

$ 191.78

Atenix

100mg Comp. Ran. x 30

Raffo

$ 570.70

Bicromil

100mg Comp. x 30

Cetus

$ 505.54

Bicromil

50mg Comp. x 30

Cetus

$ 344.60

Celonfex

50mg Comp. x 30

Indeco

$ 196.82

Cratular

100mg Comp. x 30

Abbott Epd

$ 591.37

Cratular

50mg Comp. x 30

Abbott Epd

$ 343.37

Dimena

100mg Comp. x 30

Lepetit

$ 242.00

PAROXETINA
Inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina
NOMBRE
FARMACIA
Indicaciones:
COMERCIAL

PRECIO

20 Mg.
FARMACIA DEL
Paroxetina
Antidepresivo
y TX de los$216.00
trastornos
Oral 60 Tabletas
AHORRO

obsesivo compulsivos.
DAVOL
FARMACIAS
$119.00
PAROXETINA
Prdida
de peso
a corto plazo
20 MG
SIMILARES
20 tabletas
Dosis de 20 mg/da que puede
Paxil
$384.00de
aumentarseFARMALISTO
hasta un mximo
20 Mg Caja Con 10
MXICO
Tabletas
50mg/da
Apo-Oxpar
No debe serSAN
usado
binacin
PABLO en com
$285.00
10
Tabletas
20
con
losdeimaos.
mg caja

SIBUTRAMINA
Frmacos con actividad serotoninrgica y
noradrenrgica
NOMBRE
COMERCIAL

FARMACIA

SIBUTRAMINA60
capsulas de 15 mg

DISTRIBUIDOR
AUTORIZADO

$600.00

sibutramina de 15
mg con 30 caps
marca yeduc

LABORATORIO SBL

$255.00

PRECIO

La dosis habitualmente empleada oscila

entre 10 y 15 mg diarios.
Indicaciones:
Pacientes con obesidad, cuyo IMC es
30 kg/m2o >.
Pacientes con sobrepeso, cuyo IMC es
27 kg/m2o >, que presenten otros
factores de riesgo asociados a
obesidad como diabetes tipo 2 o
dislipemia.

INHIBIDORES DE LA
ABSORCIN

NOMBRE COMERCIAL

FARMACIA

PRECIO

AMSA FAST 21 CPSULAS DE 120 MG

FARMACIAS SIMILARES

$149.00

INDICACIONES:
AMSA FAST 21 CPSULAS DE 120 MG
SAN PABLO
IMC de 27-30 o ms, si se
asocia a patologa secundaria a
ORLISTAT 120 MG
SAN PABLO
la Genvita
obesidad,
y que hayan
21 Cpsulas Caja
demostrado buen cumplimiento
diettico
ORLISTATprevio.
120 MG
SAN PABLO
Genvita 84 Cpsulas Caja

XENICAL 42 CPSULAS CAJA

PABLO
Dosis
deOrlistat
120 120
mgMGcon cada una de lasSAN
tres
comidas
principales, pudiendo darse antes, durante o hasta
una
hora
despus.
LINDEZA
+L CARNITINA
6M 21 CPSUL
SAN PABLO
AS CAJA

Orlistat 120 MG

ORLISTAT

$165.00
$249.00
$869.00

$1475.00
$263.00

TERMOGNIC
EFEDRINA
OS
Es un agente adrenrgico con propiedades
termognicas y supresora del apetito.
Efedrina + cafena
NOMBRE COMERCIAL

FARMACIA

PRECIO

25 a 50 mg (va IM) de 10 a 25 mg (va IV lenta)

EFEDRINA,
DISTRIBUIDORA
$13,200.00
SOLUCION
INTER. DE MEDS. Y
INYECTABLE, CADA
EQ. MEDICO, SA CV
AMPOLLETA
En dosis teraputicas eleva la presin
CONTIENE:
sangunea
aumentando el gasto cardaco
SULFATO DE
induciendo
EFEDRINA
50 MG. vasoconstriccin perifrica.
ENVASE CON 100
AMPOLLETAS CON 2
ML (25 MG / ML)