SNCOPE

KYARA OLRTEGUI RISCO

DEFINICIN
Prdida del conocimiento
asociada al tono postural,
secundario a la hipoperfusin
cerebral.

Transitoria
Inicio rpido
Duracin corta
Recuperacin espontnea y
completa

EPIDEMIOLOGA

40% de la
poblacin

30% alta
tasa de
recurrenci
a

3-5%
consultas
en el
servicio
de
urgencias

1-3% de
los
ingresos
hospitalar
ios

H:M 3:1

EVALUACIN
Evaluacin
inicial
Historia
clnica
Paciente

Episodio

Completa

Edad

Comienzo

Estado
general

Antecedent
es

Desarrollo

SV

Final

Exploraci
n
neurolgic
a

Tratamient
o

Exploraci
n fsica

EKG

PA

Masaje
seno
carotideo

EXPLORACIN FSICA
Medida de la PA
Posicin supina
Bipedestacin
Hipotensin ortosttica
Disminucin de la PAS >20 mmHg y PAD >10mmHg
en los primeros 3 minutos.

MASAJE DEL SENO CAROTIDEO

Indicaciones

>40 aos con

sncope a causa
desconocida
despus de la
evaluacin inicial

TIA previo

Contraindicacio
nes

ACV en los 3
meses anteriores

Sospecha de
sncope de origen
neuromediado
Soplo carotdeo

EKG

Anlisis
exhausti
vo

Diagnsti
co

Pronostic
o

La cardiopata estructural y elctrica es el principal

factor de riesgo de muerte sbita y mortalidad global.

PRUEBAS DIAGNSTICAS
Sospecha de
sncope
neuromediado

Indicaciones

nico episodio de
origen desconocido
y entorno de alto
riesgo
Episodios
recurrentes
excluidos de origen
cardiaco

Mesa Basculante

Criterios
Diagnsticos:

Hipotensin/Bradic
ardia con
reproduccin del
sncope

MONITORIZACIN ELECTROCARDIOGRFICA

Monitorizacin con
Holter
Sncope o presncopes con
mucha frecuencia (>/1s)
Diagnstico
Correlacin entre el
sncope y la anormalidad
del EKG

PRUEBA DE ESFUERZO

Indicaciones
Sncope durante o poco
despus de realizar un
esfuerzo
Criterios
Diagnstico
Sncope + Anomalas
EKG o hipotensin
severa

TRATAMIENTO

Ingesta de lquidos
(min:2Lt/d)

Estilo de vida
Entrenamiento de

Ingesta de sal (7gr/d)

inclinacin: 10-30 min por

da de pie contra la pared

Recostarse y elevar los

pies sobre una pared a
mayor altura que la cabeza
por 5-10 min x 3vcs al da.

Si es el caso que la FC llegue <45 lpm, colocar:

Atropina 0,5mg IV o IM