TRATAMIENTO DE

LA ANEMIA
FERROPNICA

TRATAMIENTO DE LA ANEMIA
FERROPNICA
Tto. Etiolgico: Correccin de la
causa primaria
Tto. Sintomtico:
Tratamiento con hierro
Va oral
Va parenteral

Tratamiento con transfusin de sangre

OBJETIVO DEL TRATAMIENTO

Restaurar cifras de:
Hemoglobina
VCM,
Reponer los depsitos de hierro

TRATAMIENTO DE LA ANEMIA FERROPNICA:

HIERRO POR VA ORAL

Paciente asintomtico con anemia ferropnica establecida.

200 - 300 mg de hierro elemental al da.

Tres o cuatro comprimidos de hierro (cada uno con un contenido de 50 a 65 mg de
hierro elemental) administrados a lo largo del da.
Administrarse alejado de las comidas (evitar cada de absorcin en 40 50%)
1/2 h antes
2 h despus.
Toma junto con vitamina C, como la contenida en el zumo de naranja, aumenta su
absorcin.

T, el caf, los cereales, los anticidos y las dietas con mucha fibra pueden
disminuir la absorcin de hierro.

Diversos preparados: Preferibles las sales ferrosas ya que las frricas se absorben peor.

Complicaciones habituales:
Intolerancia digestiva: Nuseas, constipacin, diarrea, vmitos, dolor abdominal
Coloracin negruzca de dientes
Coloracin negruzca de las heces
Reacciones alrgicas

TRATAMIENTO DE LA ANEMIA
FERROPNICA: HIERRO POR VA ORAL

Dosis de 200 a 300 mg de hierro

elemental por da debe dar lugar a la
absorcin de hasta 50 mg de hierro/da.
Objetivo: depsitos de por lo menos 0.5
a 1 g de hierro.
Mantener el tratamiento durante un
periodo de seis a 12 meses despus
de la correccin de la anemia.

TRATAMIENTO DE LA ANEMIA
FERROPNICA: HIERRO POR VA ORAL
El recuento reticuloctico:
Empieza a aumentar en 4 - 7 das
posteriores al inicio del tratamiento
Alcanza un mximo a la semana y media.

Ausencia de respuesta puede deberse a:

Mala absorcin
Incumplimiento teraputico (frecuente)
Diagnstico confuso

TRATAMIENTO DE LA ANEMIA
FERROPNICA: HIERRO POR VA ORAL
Prueba de tolerancia de hierro: mtodo clnico til para
conocer la capacidad de absorcin de hierro del enfermo.
1. Se suministran al paciente (con el estmago vaco), dos
comprimidos con hierro.
2. Se mide en forma seriada el hierro srico en las 2 h
siguientes.
3. La absorcin normal har que el nivel de hierro srico
aumente a 100 pg/100 mi, como mnimo.
4. Si persiste la ferropenia a pesar del tratamiento
adecuado, ser necesario cambiar a la administracin
parenteral del hierro.

TRATAMIENTO DE LA ANEMIA
FERROPNICA: HIERRO POR VA
PARENTERAL
Va intramuscular o intravenosa
A quienes?
Pacientes incapaces de tolerar el hierro por va oral (al menos a
2 preparados orales diferentes).
Pacientes con patologa digestiva que contraindique la va oral.
Pacientes que necesitan hierro en forma continua, en general
por una hemorragia digestiva persistente.

La cantidad de hierro que necesita un determinado

paciente se calcula con la siguiente frmula:
Peso corporal (kg) x 2.3 x (15 - hemoglobina del paciente, g/100
m + 500 o 1 000 mg (para los depsitos).

TRATAMIENTO DE LA ANEMIA
FERROPNICA: HIERRO POR VA
PARENTERAL
Inconvenientes:
Reaccin anafilctica: administrar bajo supervisin
mdica al menos las primeras dosis.
Dolor en el sitio de inyeccin
Linfadenitis regional
Cefalea
Malestar general
Urticaria
Fiebre
Mialgias
Artralgias.

TRATAMIENTO DE LA ANEMIA
FERROPNICA: TRANSFUSIN
SANGUNEA
Personas con:
Anemia sintomtica: disnea, angor, insuficiencia
cardaca o respiratoria.
Prdida de sangre continua y excesiva cualquiera que
sea su origen.
Requerimiento de ciruga inmediata.

Transfusiones no slo corrigen la anemia de forma

aguda, sino que los eritrocitos transfundidos
proporcionan una fuente de hierro para su
reutilizacin, asumiendo que no se pierden por una
hemorragia continua.