ELECTROCARDIOGRAFIA

Auricular
Se
contraen

Miocardio

Ventricular

Fibras excitadoras
y conductoras

Nodos y Discos
intercalares
(membranas)

La duracin de
contraccin de
ventrculos a
aurculas es de
0.4 a 0.5 seg
aprox, el resto es
de. . reposo
3

La actividad del corazn se da por cambios de

potenciales elctricos medidos en mV.

salida K

Las fibras (conjunto de clulas)

del miocardio tienen un
potencial de membrana en
reposo cercano a -85 a -90 mV

entrada
Ca
2
entrada
Na
1
El impulso elctrico comienza con una
(1) despolarizacin rpida continua con
una (2)meseta y termina con una
(3)repolarizacin lenta.

Las clulas se separan entre si

por membranas, pero al haber
un cambio elctrico ocurre un
efecto domino entre ellas
(sincitio), primero en clulas de
aurculas, luego por el haz
auriculoventricular y ha clulas
de ventrculos.
POTENCIAL DE MEMBRANA: diferencia inica
contenida en el liquido extracelular e

Es un mtodo grafico encargado

de registrar la actividad elctrica
del corazn
Esta informacin (potenciales
elctricos) se recolecta con
electrodos colocados en la piel
cercana al corazn. Pues el
impulso elctrico de este rgano
Propsito del estudio:
se propaga.
Detectar crecimientos de cavidades
de corazn
Trastornos del ritmo y conduccin
Alteraciones de la repolarizacin
Diagnstico de valvulopatas,
arritmias, miocardiopatas,

TIPOS DE ECG

ECG ESTNDAR: se realiza en reposo

ECG DE 24 HORAS: se usa para una grabacin de

24 horas para monitorear el corazn da y noche.

ECG DE ESFUERZO: se realiza mientras se hace

ejercicio para saber como funciona el corazn
bajo estrs

Lectura del
electrocardiograma
Se observan las siguientes ondas:
P= propagacin de despolarizacin en aurculas y contraccin de las mismas (0.16 seg) y 2,5mV
Q=
R=
despolarizacin de ventrculos y contraccin de estos
S=
T= repolarizacin de ventrculos (relajacin)

Lectura del
electrocardiograma

Que se debe de estudiar en un electrocardiograma?

Ritmo: es generado en el nodo sinusal o tambin llamado

marcapasos fisiolgico. Debe cumplir los tres siguientes
criterios:
1.- Presencia de onda P positiva en avF (pie izquierdo) y onda P
negativa en avR (brazo derecho)
2.- Frecuencia Cardiaca entre 60 y 100 latidos por minuto en
adultos
3.- Distancia R-R regular.

Frecuencia:
Nmero de latidos en un minuto,
Para ello se utiliza el papel milimtrico. El papel presenta cuadrados pequeos de un milmetro en ancho por un ml de altura,
estos cuadros pequeos a su vez se encuentran incrustados en cuadros ms grandes que incluyen 5 cuadros a lo ancho y 5
cuadros a lo alto, de la siguiente manera:

200 milisegundos
Cada cuadro grande representa 200 milisegundos. Cada cuadro pequeo 40 miliseg.
Al buscar la frecuencia en un minuto primero de se buscan las equivalencias.
Ejemplo:
1 minuto es igual a 60 segundos
1 segundo es igual a 1000 milisegundos
60 segundos es igual a 60 000 milisegundos
1 minuto es igual a 60 000 milisegundos.
Este dato nos servir para sacar la frecuencia cardiaca.

Para estimar la frecuencia cardiaca debemos buscar un complejo que coincida con una lnea gruesa y
despus ubicar cuanto tardo en comenzar el segundo complejo
Ejemplo: si entre el primer complejo y el siguiente complejo hay cuatro cuadros
grandes la frecuencia ser de 75 latidos por minuto
minuto (tiempo entre)
primer complejo y
segundo complejo =
numero de latidos por
minuto

electrocardiograma

LUGARES EN DONDE SE COLOCAN

LOS ELECTRODOS

PROCEDIMIENTO

Lavado de manos

Recolectar el material y trasladar a la unidad del paciente

Informar al paciente el procedimiento a realizar

Preservar la intimidad y nivel de auto valencia del

paciente

Acomodar la altura de la cama para favorecer su

ergonoma y

bajar una baranda, si procede

Solicitar o Retirar de objetos de

metal portados por el paciente
Solicitar o acomodar al paciente
en decbito supino.
Solicitar o descubrir el trax,
antebrazo y piernas del paciente
Prepara la zona, limpiar la piel
con agua o alcohol, rasurando la
zona si precisa.
Marcar los puntos precordiales si
el paciente va ha requerir ECG de
control
Encender la maquina y verificar
buen funcionamiento
Seleccionar la velocidad del
trazado a 25 mm./seg. y el voltaje
a 1mv. Seleccionar filtro y
modalidad manual o automtica
Colocar los electrodos en los
puntos indicados

Trax. Derivaciones precordiales.

V 1 Cuarto espacio intercostal, borde

esternal derecho.

V 2 Cuarto espacio intercostal, borde

esternal izquierdo.

V 3 Entre V 2 y V 4 .

V 4 5 espacio intercostal, lnea medioclavicular izquierda.

V 5 Lnea anterior axilar izquierda a la

misma altura que V 4.

V 6 Lnea axilar media izquierda a la

misma altura que V 4.

Extremidades (tercio medio antebrazo y pierna)

RA/ Rojo: Mueca derecha.

LA / Amarillo: Mueca izquierda.

RF / Negro: Tobillo derecho.

LF / Verde: Tobillo izquierdo.

RECOMENDACIONES

Si existe imposibilidad de colocar

algn electrodo en la zona

indicada, situar ste lo ms cercano

a este punto.

Para obtener una trazado

adecuado, debe colocar cantidad

suficiente de gel conductor previa

limpieza de la piel, fijar

adecuadamente los electrodos y

mantener al paciente tranquilo

Anomalas en un
electrocardiograma