PRUEBA DE DETECCION DE CONSUMO

DE ALCOHOL TABACO Y SUSTANCIAS

ASSIST
A lcohol
S moking
S ubstance
I nvolvement
S creaning
T est

Ps. Luis Collao Gestor Calidad SENDA

Ps. Patricia Pinto Gestor Calidad SENDA

Prueba de deteccin de Consumo de Alcohol, Tabaco y Drogas

WHO ASSIST Project

ASSIS
T

Prueba de deteccin de Consumo de Alcohol, Tabaco y Drogas

ASSIST

Caractersticas del Instrumento

1. Cuestionario de papel y lpiz, con el objetivo de pesquisar personas
mayores de 18 aos que presenten consumo de sustancias, es
aplicado por profesional del rea psicosocial (en Chile) con experiencia
en esta problemtica de salud
2. Diseo culturalmente neutro
3. Se aplicar ms rpidamente que las pruebas de diagnstico de
consumo de sustancias existentes. Tiempo de Aplicacin (5-10
minutos sin Intervencin Breve)
4. Entrenamiento Sencillo, pero requiere habilidades
5. Diseado para aplicarse en Atencin Primaria de la Salud, Comisarias,
Instituciones Educacionales, Sistemas privativos (TTD y GENCHI),
Comunidad, PREVIENE

Prueba de deteccin de Consumo de Alcohol, Tabaco y Drogas

ASSIST

Caractersticas del Instrumento

6. El cuestionario esta referido a 10 tipos de sustancias:
Tabaco, alcohol, cannabis, cocana, estimulantes, inhalantes, sedantes,
alucingenos, opiceos y otros.
7. Consta de 8 preguntas que marcan la presencia histrica, frecuencia actual
de
consumo, otros problemas asociados al consumo e indaga presencia
sustancia
inyectable.
8. Da el nivel de riesgo que presenta el usuari@, asociado a su tipo de su
consumo:
BAJO Sin referencia a tratamiento, se refuerzan los logros
MEDIO Intervencin Breve
ALTO IB + Derivacin Asistida

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ASSIST

Ventajas del Instrumento

Facilita la oportunidad de iniciar una conversacin
con una persona sobre su relacin con las
sustancias psicoactivas.
Puede ayudar a informar a las personas que se
encuentran en riesgo de desarrollar problemas
relacionados con su consumo.
Permite definir y relacionar el consumo de
sustancias como un factor que contribuye al
desarrollo de diferentes problemas y/o trastornos.
Puede vincularse con una intervencin breve para
ayudar a las personas en riesgo a disminuir o
abandonar el consumo y de esta forma evitar
consecuencias negativas en el futuro.

Prueba de deteccin de Consumo de Alcohol, Tabaco y Drogas

ASSIST

A QU USUARIOS SE LES PUEDE APLICAR LA PRUEBA DE

DETECCIN
AL INTERIOR DEL CRS?

Usuarios que consumen drogas y/o alcohol

Personas mayores de 18 aos

NO APLICAR LA PRUEBA DE DETECCIN

Si sospecha que un usuario est experimentando un

sndrome de abstinencia, no debera someterlo a la
prueba. Dada la severidad y el riesgo relacionado con
algunos sndromes de abstinencia, los usuarios deben ser
derivados a un centro de tratamiento, segn servicio

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ASSIST

CUESTIONARIO ASSIST
El cuestionario de tamizaje ASSIST est compuesto
por ocho secciones y un rea para el llenado de
informacin general de identificacin:

Nombre del entrevistador

Nombre del participante
Contexto lugar de entrevista
Fecha

Prueba de deteccin de Consumo de Alcohol, Tabaco y Drogas

ASSIST

RESUMEN DE LAS PREGUNTAS DEL ASSIST

Las preguntas 1 y 2 son de filtro y ayudan a
determinar qu sustancias se indagarn en las
preguntas subsecuentes.

1 cules son las sustancias que ha consumido alguna

vez a lo largo de la vida?
2. con qu frecuencia se ha consumido sustancias en
los ltimos
tres meses? lo que indica las sustancias ms
importantes para el estado de salud actual

Prueba de deteccin de Consumo de Alcohol, Tabaco y Drogas

ASSIST

RESUMEN DE DIAGRAMA DE APLICACIN

Las preguntas 3, 4 y 5 abordan el consumo
ACTUAL de sustancias y su relacin con algunos
problemas de salud o sociales.

3 con qu frecuencia se ha sentido un fuerte deseo o

ansias de consumir cada sustancia en los ltimos tres
meses?

4. con qu frecuencia el consumo de sustancias ha

causado problemas en los ltimos tres meses?

5. con qu frecuencia se dej de hacer lo que se

esperaba habitualmente por el consumo de sustancias
en los ltimos tres meses?

Prueba de deteccin de Consumo de Alcohol, Tabaco y Drogas

ASSIST

RESUMEN DE DIAGRAMA DE APLICACIN

Finalmente, las preguntas 6, 7 y 8 se pregunta por el
consumo de drogas cuya presencia se haya dado
alguna vez en la vida de la persona: indagando por

6 si algn amigo, familiar o alguien ms ha mostrado

preocupacin por los hbitos de consumo y qu tan reciente
ha sido
7 si se ha intentado alguna vez reducir o eliminar el
consumo de sustancia y no se ha logrado y qu tan reciente
ha sido.
8 si alguna vez ha consumido alguna droga por va
inyectada y qu tan reciente ha sido.
La aplicacin del instrumento debe concluir con la
calificacin, retroalimentacin e Intervencin breve
ASSIST de acuerdo a los resultados obtenidos

Prueba de deteccin de Consumo de Alcohol, Tabaco y Drogas

ASSIST

Listado de drogas

1. Ha
consumido
alguna vez?

Si, y en los ltimos 3 meses?

TBCO
OH
THC
COC
ANF
INH
TRAN
ALUC
OPIO
OTRO

6.
Preocupaci
n familia

NO
S

No, refuerce conducta

2.
Frecuencia
de consumo

Si
3. Deseo
fuerte
ansiedad

4.
Problema
s

5. Dejar
de hacer
cosas

No

7. Intento
disminuir

Si

No

8. Droga
inyectable

Si

Durante los 3 meses?

Antes los ltimos 3 meses?

No

ASSIST-DIT
Deteccin

0-3
Riesgo
Bajo
Intervencin
Mnima

4-20
Riesgo
Intermedio
Intervencin
Breve

21 +
Riesgo Alto

Intervencin
Breve +
Referencia a
Tratamiento

Confirmacin Diagnstica
CT CONVENIO SENDA LV

Tratamiento Especializado
A PERFIL PR o PAI

Seguimiento

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ASSIST

Componentes
ASSIST

del

Instrumento

1.Cuestionario de Tamizaje (8 Preguntas)

2.Hoja Apoyo

Nombres Comunes Drogas

Opciones de Respuestas

3.Hoja Retroalimentacin

Tarjeta N1 Nombre de Sustancias

a. Tabaco (cigarrillos, cigarros habanos, tabaco de mascar, pipa, etc.)
b. Bebidas alcohlicas (cerveza, vino, licores, destilados, etc.)
c. Marihuana (cannabis, pitos, hierba, hashish, etc.)
d. Cocana (coca, pasta base, falopa, crack, etc.)
e. Anfetaminas u otro tipo de estimulantes (speed, xtasis, pldoras
adelgazantes, cristal, etc.)
f. Inhalantes (neoprn, gasolina/bencina, pegamentos, solventes, poper,
aerosoles, etc.)
g. Tranquilizantes o pastillas para dormir (valium/diazepam,
Ravotril/Clonazepam, Alprazolam, Amparax/Lorazepam, Zopiclona,
Dormonid/Midazolam, chicota/flunitrazepam, etc.)
h. Alucingenos (LSD, cidos, hongos, peyote, ketamina, PCP, etc.)
i.

Opiceos (codena/jarabes, Tramal/Tramadol, morfina, metadona, herona,

petidina, etc.)

j.

Otros - especifique: (por ejemplo relajantes/sedantes, modafinilo/Mentix,

esteroides, anablicos, etc.)

Tarjeta N2
Tarjeta de respuesta (Preguntas 2 5)
Nunca: no he consumido en los ltimos 3 meses.
Una o dos veces: 1-2 veces en los ltimos 3 meses.
Mensualmente: 1 a 3 veces al mes.
Semanalmente: 1 a 4 veces por semana.
Diariamente o casi a diario: 5 a 7 das por semana

Tarjeta N3

Tarjeta de respuesta (ASSIST Preguntas 6 - 8)

No, nunca
Si, pero no en los ltimos 3 meses
Si, en los ltimos 3 meses

ASSIST

Prueba de deteccin de Consumo de Alcohol, Tabaco y Drogas

ASSIST

PRESENTACIN
Buenos das soy . Me gustara hacerle algunas preguntas
relacionadas con su salud y estilos de vida.
MENCIN DE OBJETIVO
el objetivo del presente cuestionario es identificar si el
consumo de algunas sustancias puede provocarle algn riesgo
a su salud en el presente o en el futuro
DESCRIBA BREVEMENTE EL CUESTIONARIO
Tengo algunas preguntas generales y un cuestionario de 8
preguntas que le voy a aplicar acerca del consumo de diferentes
sustancias y algunos problemas relacionados con su
consumo...
ENFATICE TIPOS DE SUSTANCIAS QUE SE EXPLORARN Y
EL PERIODO
Las preguntas que le har se refieren a su consumo de alcohol,
tabaco, y otras drogas durante toda su vida y en los ltimos tres
meses.

Prueba de deteccin de Consumo de Alcohol, Tabaco y Drogas

ASSIST

NOMBRES COMUNES DE LAS DROGA Y OPCIONES

DE RESPUESTA
Esta tarjeta puede servirle de apoyo para identificar los
diferentes nombres que se le pueden dar a las sustancias sobre
las cuales le voy a preguntar, por ejemplo, la mariguana tal vez
al conoce como hierba o paraguaya.
La segunda parte de la tarjeta le puede ayudar a responder
cada una de las preguntas, aqu vienen diferentes opciones de
respuesta y usted deber elegir la que ms se acerque a su
situacin actual.

Prueba de deteccin de Consumo de Alcohol, Tabaco y Drogas

ASSIST

Ejemplo de consigna
Gracias por aceptar participar.
A continuacin le voy hacer algunas preguntas sobre su experiencia de consumo
de diferentes sustancias a lo largo de su vida, as como en los ltimos meses.
Estas sustancias pueden ser fumadas, ingeridas, inhaladas, inyectadas o
consumidas en forma de pastillas (muestre la tarjeta de drogas y de respuestas).
Para esta entrevista, NO vamos a considerar frmacos que hayan sido recetados
por su mdico. Sin embargo, si ha tomado alguno de estos medicamentos por
motivos distintos a los que fueron prescritos o los toma con mayor frecuencia o a
dosis ms altas a las prescritas, es importante que nos lo diga.
Le insisto que toda la informacin que nos diga ser tratada con absoluta
confidencialidad.

Prueba de deteccin de Consumo de Alcohol, Tabaco y Drogas

ASSIST

La respuesta sobre cada droga se debe encerrar en un crculo, incluyendo todos los ceros o
respuestas negativas, de lo contrario, es fcil confundir las drogas y obtener una puntuacin
incorrecta,

Prueba de deteccin de Consumo de Alcohol, Tabaco y Drogas

ASSIST

Nunca: no he consumido en mi vida

No olvidar preguntar: ni siquiera en la adolescencia o poca escolar.
Utilice misma terminologa que usa usuario-a: falopa
De ejemplo de tipo de droga: ESTIMULANTES ANFETAMINA:, xtasis, Speed

Prueba de deteccin de Consumo de Alcohol, Tabaco y Drogas

ASSIST

Nunca: no he consumido en los ltimos 3 meses.

Una o dos veces: 1-2 veces en los ltimos 3 meses.
Mensualmente: 1 a 3 veces al mes. >>>>>> 3 a 9 veces en 90 das
Semanalmente: 1 a 4 veces por semana.>>>> 12 a 48 veces en 90 das
Diariamente o casi a diario: 5 a 7 das por semana 60 a 90 veces en 90 das

Prueba de deteccin de Consumo de Alcohol, Tabaco y Drogas

ASSIST

La pregunta indica consumo de alto riesgo o dependencia de una sustancia.

No indaga por deseo leve o pasajero de consumir, ni necesariamente un deseo
de consumir asociado con la oportunidad sino un deseo fuerte o ansias
de consumirla, caractersticos en consumo alto riesgo o dependencias

Prueba de deteccin de Consumo de Alcohol, Tabaco y Drogas

ASSIST

Durante los ltimos tres meses,

con qu frecuencia el consumo de cigarrillos le ha causado problemas de
salud, sociales, legales o econmicos como falta de aliento, descubrir que
ya no tiene la misma condicin fsica, tomarle ms tiempo recuperarse de
infecciones o problemas econmicos porque no tiene el dinero suficiente
para comprar lo que necesita despus de comprar cigarrillos...?

Prueba de deteccin de Consumo de Alcohol, Tabaco y Drogas

ASSIST

---Faltar al trabajo y perder el pago, o meterse en problemas con el empleador, Incumplir tareas laborales, mal
desempeo, negligencia, despido
----Faltar a la escuela o a la universidad y retrasarse en sus trabajos, reprobar o salir mal en las evaluaciones o
suspensin o expulsin
----No poder mantener compromisos familiares normales, descuidar las actividades relacionadas con el cuidado
de los hijos, descuidar la limpieza de la casa o el pago de las cuentas, dificultad para mantener relaciones
con la pareja amigos familia

La pregunta 6 tiene el propsito de averiguar si otra persona (por ejemplo,

familiar, amigo, pareja, cnyuge, padres, hijos, mdico,
empleador, maestro, etc.) ha expresado preocupacin sobre el consumo de
sustancias del usuario.

Prueba de deteccin de Consumo de Alcohol, Tabaco y Drogas

ASSIST

-Ha intentado alguna vez reducir el consumo de cigarrillo: SI NO

-Tuvo xito?
SI NO
- Cundo fue la ltima vez que lo intento y no tuvo xito?
Nunca
Si en los ltimos 3 meses
Si pero no en los ltimos 3 meses

Prueba de deteccin de Consumo de Alcohol, Tabaco y Drogas

ASSIST

Prueba de deteccin de Consumo de Alcohol, Tabaco y Drogas

ASSIST

Calificacin e Interpretacin de los Resultados

Prueba de deteccin de Consumo de Alcohol, Tabaco y Drogas

ASSIST

Prueba de deteccin de Consumo de Alcohol, Tabaco y Drogas

ASSIST

Tarjeta de Retroalimentacin
Registre la puntuacin
para sustancia
especfica

Riesgo Bajo

Riesgo
Intermedio

Riesgo Alto

tabaco

03

4 20

21+

alcohol
marihuana
cocana

0 10
03
03

11 20
4 20
4 20

21+
21+
21+

a.

anfetaminas
inhalantes

03
03

4 20
4 20

21+
21+

a.

sedantes

03

4 20

21+

a.

alucingenos

03

4 20

21+

a.

opiceos

03

4 20

21+

a.

otras drogas

03

4 20

21+

a.
a.
a.
a.
a.

Prueba de deteccin de Consumo de Alcohol, Tabaco y Drogas

ASSIST

Qu significan sus puntuaciones?

Bajo: Su actual patrn de consumo representa un riesgo bajo
sobre su salud y de otros problemas.
Intermedio: Usted presenta riesgo para su salud y de otros
tipos de problemas derivados de su actual patrn de consumo
de sustancias.
Alto: Usted presenta un riesgo elevado de experimentar
problemas graves (de salud, sociales, econmicos, legales, de
pareja, etc.) derivado de su patrn actual de consumo y
probablemente sea un consumidor abusivo o dependiente.
C Riesgos por Sustancia

A tener en cuenta
ASSIST es un instrumento que emite una
hiptesis de RIESGO POR CONSUMO, que
deber ser corroborada en Programa SM o
Adicciones, en casos moderados a
severos.
ASSIST tiene sentido si tenemos una red
que pueda contener y tratas las
problemticas de las personas
entrevistadas

ASSIST se aplica en un contexto

de entrevista:
- Requiere un encuadre
- Favorecer la confianza y alianza
- Bajo principios de Ley de Derechos y Deberes de
los pacientes (confidencialidad, voluntariedad,
etc)
- Permite problematizar y concientizar temtica del
consumo y conocer problemticas psicosociales
que requieran atencin especfica, requiere
catastro y flujos acordados en red sanitaria,
programas OPD, Centro de la Mujer, PIE, DIDECO,
etc

Derivaciones
Derivaciones asistidas
Seguimiento del caso
Casos complejos
- Intervencin en crisis
- Trabajo con red sanitaria (SAPU u
otros)

Profundizar patrn de
consumo
Diferenciar PBC CC
Cantidad de sustancia consumida en promedio
y circunstancia en que se realiza
Mezcla de sustancias
Al pesquisar riesgo por consumo de tabaco,
activar red sanitaria (APS: Sala ERA, Vida
Sana)

ASSIST

Ejercicio
Juntarse en tros
- Aplicar instrumento ASSIST, uno de
los profesionales hace rol de
entrevistador, el otro de usuario y el
3ero de observador

Gracias