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MAMARIA
INDICACIONES
Laecografa de las mamas se puede usar sola o
conla mamografa yse puede utilizar para detectar
y clasificar lesionesmamarias en las pacientes:
Mujeres con mamas densas
Mujeres con enfermedad fibroqustica de la
mama
Mujeres que presenten una lesin que no se
mamas
- Piel.
RECUERDO ANATOMICO
-TCS.
- Ligamentos de Cooper.
- Fascia mamaria superficial.
- Parnquima mamario :
lbulos, conductos galactforos,
tejido conjuntivo interlobar, tejido adiposo.
- Fascia mamaria profunda.
- Tejido adiposo retromamario.
- Fascia muscular.
- Msculo pectoral mayor.
- Msculo pectoral menor.
- Costillas y msculos intercostales.
- Pleura.
ESTRUCTURA ANATOMICA
ECOGENICI
DAD
Piel
TCS
Pezn
Parnquima
Tejido conjuntivo
Hiperecoica
Hipoecoico
Hipoecoico
Hiperecoico
Hiperecoico
Infiltracin adiposa
Hipoecoica
Tejido adiposo
retromamario
Conductos galactforos
Hipoecoico
Hipoecoico
Ligamento de Cooper
Hiperecoico
La composicin
estructural de la mama
de acuerdo con la edad,
el estado funcional y
las diferencias
individuales de la
distribucin del tejido y
la composicin
cuantitativa.
Las secreciones
intraductales se
observan como
TECNICA DE ESTUDIO
ESTUDIO EN TIEMPO REAL
El barrido solo permite visualizar un
BARRIDO SAGITAL
Ms fcil para estudio completo de la
BARRIDO TRANSVERSAL
Para complementar los cortes
sagitales.
Para asegurarse de no pasar por
medial a la lateral, en un
movimiento serpenteante
ascendente y descendente.
til en mamas grandes, cuyas
CORTES RADIALES
Son tiles para evaluar las
estructuras ductales de la
mama.
Los conductos galactforos
que el rastreo es
precisamente radial y
circular y, por lo tanto,
no cubre todo el
parnquima mamario.
CORTES TANGENCIALES
Son alrededor de la periferia
mamaria,
moviendo el transductor
hacia el centro pero
manteniendo el ngulo
perpendicular con respecto a
los conductos.
El barrido sigue las agujas de
completa,
Parnquima mamario
Densidades focales
Macrocalcificaciones y
microcalcificaciones
Diferenciacin entre
densidades difusas o
focales
Redondeadas, ovaladas,
lisas,
mal definidas,
espiculadas
Diseminadas,
agrupamientos
focales, en racimos,
- Homognea, no
- Posibilidad de interpretacin
- Proporcin de adiposidad
tejido
- Porcentaje relativo al
glandular
- Parnquima
con
- Sin particularidades,
fibrosis (leve,
moderada, severa)
- Conductos
- Forma
pleomorfas
- Contorno
- Bordes
- Estructura interna
- Transmisin sonora
- Sombras de los bordes
- Tamao
- Redondeadas, ovaladas,
- Liso, irregular
- Delimitados, mal definidos
- Homognea, no homognea
- Realzada, sin cambios, atenuada
- Ninguna, uni o bilateral
- En tres dimensiones (en mm.)
- Orientacin axial
- Compresibilidad
- Compresible, incompresible
- Movilidad
inmvil
EVALUACION FINAL Y
RECOMENDACIONES
Se realiza con :
los hallazgos palpables.
la forma de presentacin.
los hallazgos mamogrficos.
la fiabilidad de los hallazgos ecogrficos
Quiste simple.
Quiste complicado
Hematoma/seroma.
Absceso.
enfermedad fibroqustica
(quistes, fibrosis y
adenosis).
Frecuentes en mujeres
entre
35 y 55 aos.
Anecoico
Margen delimitado.
Redondo, ovalado o lobulado
Solitario o mltiple.
Bien definida la pared posterior.
Aumento acstico.
( masas palpables y
dolorosas).
O ser detectados en forma
incidental.
centmetros.
QUISTE SIMPLE
QUISTE COMPLICADO
Un quiste de mama que
internos, septos y
ndulos correspondiente
a cogulos.
HEMATOMA/SEROMA
Aparece tras un traumatismo.
Producen en la piel
engrosamiento difuso y
aumento de la densidad del
parnquima.
Masas nicas con ecogenicidad
heterogenea.
Con el tiempo se convierten en
seromas.
La resolucin del hematoma
ABSCESOS
puerperio en mujeres
lactantes o en aquellas que
has tenido traumatismos o
ciruga.
Ecogrficamente:
La aparicin de forma
espontanea de un absceso en
una mujer sin factores
predisponentes debe poner
en duda el diagnstico.
El carcinoma inflamatorio
Inflamacin:
Mastitis aguda con el
tejido edematoso
Inflamacin:
Absceso de mama con
un absceso de pared
vascularizado
Inflamacin:
Absceso mamario
multilocular
Inflamacin:
La inflamacin con
infiltracin de la piel
engrosada y el absceso
central
ABSCESO
MAMARIO
NODULOS MAMARIOS
Ndulos benignos y malignos.
La publicacin de Stavros y cols. realizada en el ao
CRITERIOS ECOGRFICOS DE UN
NDULO BENIGNO
1. Lesin hiperecognica
2. Forma oval o hasta tres
lobulaciones suaves.
3. Bordes lisos.
4. Fina seudocpsula ecognica.
CRITERIOS ECOGRFICOS DE UN
NDULO MALIGNO
1. Bordes espiculados.
2. Forma y contorno irregular.
3. Marcada hipoecogenicidad.
4. Ms alto que ancho.
5. Microcalcificaciones
intranodulares.
6. Sombra acstica posterior.
7. Extensin intraductal.
8. Microlobulaciones.
9. Estructura ramificada.
Si un ndulo
presenta uno o
ms de estos
criterios,
corresponde a la
categora
probablemente
maligno y su
riesgo de cncer es
mayor a un 50%
Microcalcificaciones:
Carcinoma multifocal ductal infiltrante y el
carcinoma ductal in situ con microcalcificaciones
amplias
Microcalcificaciones:
El carcinoma ductal infiltrante con una
masa hipoecoica mal definida con
microcalcificaciones
Microcalcificaciones:
El carcinoma ductal invasivo con una lesin de
pequeos satlites. Las calcificaciones son
calcificaciones vasculares.
NDULOS INDETERMINADOS
Aquellos ndulos que no
presentan dos o ms
criterios de benignidad y
tampoco presentan a lo
menos un criterio de
malignidad,
corresponden a la
categora ndulos
indeterminados y su
riesgo relativo de cncer
mamario flucta entre un
550%
PATRN DE CAMBIOS
FIBRTICOS
ECTASIA DUCTAL
PATRN ECOGRFICO
NORMAL
LESIONES BENIGNAS
LESIN MALIGNA
LESIN MALIGNA
PATRN DE CAMBIOS
FIBRTICOS
MASTOPATIA FIBROQUSTICA
NODULO INDETERMINADO
MASTOPATIA FIBROQUSTICA
ESTADO
INTRALACTANCIA
CASO
CLNICO
Datos de la Paciente:
51 aos .
Informacin clnica:
Masa palpable en la mama izquierda en una
paciente con discapacidad fsica grave, con
coloracin azulada de la piel.
aguj
a
MISCELANEA