AMEBAS DE VIDA LIBRE

Yrma Espinoza Blanco

Seccin Cientfica de Parasitologa
Instituto de Medicina Tropical Daniel A. Carrin.

Amebas de vida libre

Protozoarios que viven en el medio
ambiente y que en ciertas circunstancias
toman contacto con el ser humano
causando
diversos
transtornos
potencialmente mortales. Pueden invadir
SNC, la piel y los ojos, causando la muerte
o invalidez permanente.

Amebas de vida libre.

Se encuentran en el suelo (materia

orgnica en descomposicin) aire,
agua
dulce
o
salada,
preferentemente contaminadas y
estancadas, aguas
termales,
piscinas, lagos, en aguas tratadas
con cloro, piscinas de fisioterapia,
unidades de aire acondicionado, etc

Gneros mas importantes:

importantes
Acanthamoeba
Balamuthia
Naegleria
Valkamfia
Hartamanella

Naegleria
TROFOZOITO:Ameboide y flagelar
Trofozoito Ameboide
Mide 10-20 micras
Movimiento rpido
Seudpodos en forma de dedos
de una mano (Lobopodios)
Ncleo con cariosoma grande y
sin cromatina nuclear
Citoplasma vacuolado.

TROFOZOITO FLAGELAR:

Forma de pera
Dos flagelos en el extremo
anterior
Un ncleo, con nucleolo
prominente
No se dividen

Naegleria
QUISTE

Esfrico y liso
Mide 7 a 10 micras
Pared delgada
Tiene 2 a 3 poros
Presenta baja resistencia
a la desecacin
Expuesta a agua destilada puede
transformarse a un estado flagelado

Acanthamoeb
a

TROFOZOITO
Mide de 15 a 30 micras
Ncleo con cariosoma central notorio
Seudopodos en forma de espinas
llamado Acanthopodios
Se reproducen por fision binaria

Acanthamoeba

QUISTE
Mide de 10 a 25 micras
Forma redondeada, o
geometrica.
Doble pared: ectoquistica
(esfrica o arrugada) y
endoquistica (polidrica) cada
arista se conoce como ostiolo
Un ncleo con nuclolo
prominente

Patologa

Ha sido descrita en pacientes

inmunocomprometidos como causante de
encefalitis granulomatosa amebiana(EGA),
precedida por infeccin de la piel o pulmn
con diseminacin hematgena
Curso subagudo o crnico de varias semanas,
se confunde con afeccin tuberculosa o viral.
Histopatologia cerebral: se observa trofozoitos
ameboides
La queratitis resulta de la contaminacin de
abrasiones crneas superficiales

Globo ocular. Queratitis: Dolorosa e

invalidante, se inicia con una
ulceracion de la cornea y puede
dar como resultado ceguera en
casos graves. Difcil de
diagnosticar y se confunde con
queratitis herpetica, fungica o
micobacteriana lo que retraza el
tratamiento .

Acanthamoeba

Puerta de entrada es la piel o el tracto

respiratorio alto
Cosmopolita, se ha aislado de suelos desde
regiones tropicales hasta las regiones
polares, arena de playa, macetas, piscinas,
aguas geotermales, acuarios caseros, aguas
servidas y desages.
En los hospitales de tinas de hidroterapia,
sistemas de calefaccin, ventilacin y
unidades de aire acondicionado
Tambin del lquido de lentes de contacto y
de secreciones en la boca de pacientes
asintomticos

Balamuthia mandrillaris
1990

Leptomyxid amoeba se describi que produce GAM

(Compromiso cutaneo 5/16)

1991

Anzil public un caso de GAM en SIDA debido a

Leptomyxid

1993 Leptomyxid reclasificada como Balamuthia mandrillaris

Aislada del cerebro de un mono mandril que murio de
meningoencefalitis
Parmetros para su differenciacin incluyen: M/E,
Patogenicidad animal e Inmunofluorescencia

Visvesvara J. Eukaryot Microb 1993; 40: 504

Balamuthia mandrillaris

Encontrado en mandriles

No crece en cultivo de agar con bacterias

Crece en cultivo celular

Crece en ratones por inculo intranasal o

peritoneal

Visvesvara J. Eukaryot Microb 1993; 40:504

Balamuthia
TROFOZOITO
Mide de 15 a 60 m
Ncleo con 2 o mas nucleolos densos
con halo nuclear

Balamuthia
QUISTE

Redondeado
Mide de 15 a 30 m Presenta 3
membranas
Ectoquiste, Mesoquiste y
Endoquiste
Uninucleado raramente binucleado

Balamuthia

Las puertas de entrada son a travs de

la piel y el tracto respiratorio alto
Es capaz de infectar tanto a hospederos
sanos como inmunocomprometidos
Produce compromiso cutneo
No se ha podido aislar del medio
ambiente, ni de LCR, solo se ha
cultivado de biopsias y autopsias

INFECCION POR AMEBAS DE VIDA LIBRE

(Balamuthia mandrillaris)
Norte Amrica
Mxico
Australia
Tailandia
Venezuela
Chile/Argentina/Brasil
Per
45

18
15
8
6
2
1

EPIDEMIOLOGIA

Contacto con agua potencialmente

contaminada (ros, lagunas, piscinas, etc.)
Casos reportados en Piura, Ica, Cajamarca y
otras ciudades.
Uso de lentes de contacto conservados en
forma deficiente.
Traumatismo corneal.
Tratamiento causante de
inmunosupresin o alguna enfermedad
concomitante que origine este transtorno
(Infeccin VIH)

DIAGNOSTICO

Examen directo (LCR centrifugado,biopsias,

raspado de piel).
Examen Coloracin (Hematoxilina-eosina, Wright,
Giemsa, Tricrmica)
Cultivo (Agar no nutritivo con Escherichia coli).
Examen de patogenicidad en animales.
Microscopa electrnica.
Inmunofluorescencia.
Anlisis isoenzimtico

BIBLIOGRAFIA

Beltrn de Estrada Mara y Uyema T. Norma Amebas de vida libre en

muestras de agua de piscinas del Departamento de Lima Rev. per.
med. exp. salud publicav.14n.1Limaene./jul.1997
Suarez R, Espinoza Y, Villaneva C, Ramos J,Huapaya P, Marquina R.
Aislamiento de amebas de vida libre del gnero acanthamoeba partir
de
fuentes
de
agua
en
la
ciudad
de
ica.
Anales.Fac.Med.U.N.M.S.M.2002
Ballona R, Aquije M Compromiso cutneo en encefalitis granulomatosa
amebiana fatal causada por balamuthia mandrillaris Folia Dermatol.
2003; 14 (1) :28-30
Galarza C,Gutirrez E, Uribe M, Ramos W, Ortega A, Avila J, Hancco J,
Espinoza Y, Espinoza M, avimcopa M, Gmez D Amebas de vida libre
en lesiones cutneas. Reporte de 4 casos Dermatol. Peru.
v.16n.1Limaene./abr.2006

Diga a que especie

corresponde?

Diga a que especie

corresponde?