Métodos de Planificación Familiar

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CHIAPAS
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CAMPUS II
PLANIFICACIN FAMILIAR
Tuxtla Gutirrez, Chiapas, abril 2008
PLANIFICACIN
FAMILIAR
QU ES LA
PLANIFICACIN FAMILIAR?
Es el derecho de toda persona a decidir de manera libre, responsable

e informada, sobre el nmero y el espaciamiento de sus hijos y a
obtener la informacin especializada y los servicios idneos.
METODOS ANTICONCEPTIVOS.
Mtodos anticonceptivos son aqullos

que se utilizan para impedir la
capacidad reproductiva de un
individuo o una pareja en forma
temporal o permanente.
a)MTODOS TEMPORALES:
Naturales: coito unterrumpido, ritmo o abstinencia

periodica(Ogino y Knauss), alteraciones del moco
cerivical (Billings) y lactancia.
De barrera: preservativo, espermaticidas locales

(jaleas, aerosoles, ovulos, tabletas vaginales),
diafragmas y dispositivos intrauterinos.
Anovulatorios: orales y parenterales.
CLASIFICACIN DE LOS
MTODOS TEMPORALES
METODOS TEMPORALES
NATURALES.
Bajo condiciones habituales de uso, estos mtodos
brindan proteccin anticonceptiva del 70 al 80%.
COITO INTERRUPTO:
Consiste en interrumpir el coito antes de que se

produzca la eyaculacion en el interior de la vagina y no
introducir el pene en ella hasta q hayan transcurrido
varias horas.
METODOS TEMPORALES
NATURALES.
METODOS DE OGINO-KNAUSS Y
BILLINGS:
Consisten en que la pareja tenga relaciones sexuales
nicamente los das del ciclo menstrual en los que no
existen posibilidades de que el ovulo sea fecundado.
METODOS TEMPORALES NATURALES.
BILLINGS:
VENTAJAS
1.
No requieren de medicamentos ni aditamentos
2.
Mtodo que aceptan la mayora de las religiones
3.
No presenta efectos secundarios
METODOS ANTICONCEPTIVOS
METODOS TEMPORALES
NATURALES
BILLINGS:
DESVENTAJAS
1.
La realizacin de las relaciones se limita nicamente a

los das no peligrosos.
2.
El mtodo exige convencimiento y disciplina de la pareja
3.
Pueden ocurrir embarazos cuando la mujer presenta

ciclos irregulares o no detecte correctamente la fecha de
ovulacin.
METODOS TEMPORALES
NATURALES
LACTANCIA.
Consiste en aprovechar que existe anovulacion fisiolgica
y amenorrea secundaria producidas por la inhibicin
parcial de la secrecin de hormonas gonadotropinas,
ocasionada por un exceso en la secrecin de
prolactina hipofisaria.
METODOS TEMPORALES
NATURALES
LACTANCIA.
VENTAJAS:
1.
Mtodo temporal, gratuito.
2.
No debe prolongarse durante mas de ocho meses
3.
Sirve para enriquecer la esfera afectiva entre la madre

y su hijo.
METODOS TEMPORALES
LACTANCIA.
DESVENTAJAS:
1.
Cuando se trata de prolongar demasiado puede

producir ovulacin y ocurrir la fecundacin.
METODOS TEMPORALES DE
BARRERA
DIAFRAGMA Y CAPUCHON
CERVICAL.
Consiste en colocar un dispositivo intravaginal, el cual
cuenta con un anillo metlico que rodea a la cervix, y
al cual se inserta un capuchn de ltex que impide la
penetracin de espermatozoides al conducto cervical.
DIAFRAGMA
BARRERA
DUCHA POSCOITO
Trata de evitar el ascenso de los espermatozoides por el
canal endocervical, lavando la vagina con un irrigador
despus del coito.
BARRERA
ESPERMICIDAS.
Son sustancias qumicas que impiden el paso de los
espermatozoides, inactivndolos antes de que penetren
al tero. Por lo general son surfactantes que pueden
administrarse a travs de diversos vehculos: cremas,
vulos y espuma en aerosoles. Las diversas
presentaciones contienen un vehculo y un espermicida.
BARRERA
ESPERMICIDAS.
EFECTIVIDAD.
Bajo condiciones habituales de uso, este mtodo brinda
proteccin anticonceptiva del 75 al 90% y puede
incrementarse en asociacin con otros mtodos de
barrera.
Aplicarse dentro de la vagina de 5 a 20 minutos antes de
cada coito, segn la recomendacin del fabricante.
BARRERA
ESPERMICIDAS.
INDICACIONES:
En mujeres con contraindicacin para el uso de

anticonceptivos hormonales.
- Durante la lactancia.
- En periodo inmediato posvasectoma.
- Para aumentar la eficacia anticonceptiva de otros

mtodos de barrera.
METODOS TEMPORALES
PRESERVATIVO.
Es una bolsa de plstico (ltex) que se aplica al pene en
ereccin para evitar el paso de espermatozoides.
Algunos
contienen
adems
un
espermicida
(Nonoxinol-9). El condn o preservativo es el nico
mtodo que contribuye a la prevencin de
enfermedades de transmisin sexual, incluyendo el
SIDA.
METODOS TEMPORALES
PRESERVATIVO.
Lo describieron los egipcios en el ao e 1350 a.c.
1564 Falopio describi una funda de lino para cubrir el pene

y protegerlo contra la sfilis.
Su nombre se le dio en honor del doctor Condom de la corte

de Carlos I de Inglaterra.
1843 inicio el preservativo moderno.

proteccin anticonceptiva del 85 al 97%.
METODOS TEMPORALES
PRESERVATIVO.
INDICACIONES:
Como apoyo a otros mtodos anticonceptivos.
En personas con actividad sexual espordica.
Como apoyo durante las primeras 25 eyaculaciones

posteriores a la realizacin de vasectoma.
Cuando adems hay riesgo de exposicin a

enfermedades de transmisin sexual, incluyendo al SIDA.
METODOS TEMPORALES
PRESERVATIVO.
VENTAJAS:
1.
Acta como anticonceptivo
2.
Protege a la pareja contra enfermedades de transmisin

sexual.
3.
Puede usarse sin supervisin medica
4.
Es de costo reducido y puede transportarse con

facilidad
METODOS TEMPORALES
PRESERVATIVO.
DESVENTAJAS:
1.
Puede romperse durante el coito
2.
El semen puede fluir libremente hacia la vagina cuando

no se coloca bien o cesa la ereccin peneana en el
interior de esta.
3.
No se debe exponer al calor ni a la humedad por tiempo

prolongado
4.
Aducen perdida de la sensibilidad, malestar por la friccin

o por la reaccin al ltex y la espermaticida o a los
lubricantes que contiene.
METODOS TEMPORALES
PRESERVATIVO.
CONTRAINDICACIONES:
Alergia o hipersensibilidad al plstico (ltex) o al

espermicida.
Disfunciones sexuales asociadas a la capacidad

erctil.
MTODOS DE BARRERA
CONDN O PRESERVATIVO
CONDN FEMENINO
METODOS TEMPORALES DE BARRERA
PRESERVATIVO FEMENINO
Manufacturados con poliuretano o latex.
Miden 17 cm de largo por 7.8 cm en su parte mas

ancha, su grosor es de 0.4 a 0.5 mm.
CONDN FEMENINO
BARRERA
DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU).
Los dispositivos intrauterinos son artefactos que se
colocan dentro de la cavidad uterina con fines
anticonceptivos de carcter temporal.
BARRERA
Los dispositivos intrauterinos disponibles consisten en

un cuerpo semejante a una "T" de polietileno flexible y
contienen un principio activo o coadyuvante de cobre
o de cobre y plata y tienen adems hilos gua para su
localizacin y extraccin.
Bajo condiciones habituales de uso, este mtodo

brinda proteccin anticonceptiva del 95 al 99%.
BARRERA
INDICACIONES:
En mujeres en edad frtil con vida sexual activa, que no

deseen la toma o aplicacin peridica de anticonceptivos
hormonales en las siguientes circunstancias:
- Antes del primer embarazo.

- En el intervalo intergensico.
- En el posparto, trans y poscesrea, con o sin lactancia.
- En el posaborto.
CONTRAINDICACIONES:
- Embarazo o sospecha de embarazo.
- tero con histerometra menor a 6 cms.
- Patologa que deforme la cavidad uterina.
- Carcinoma del crvix o del cuerpo uterino.
- Enfermedad inflamatoria plvica activa.
- Presencia de corioamnionitis.
METODOS TEMPORALES
DE BARRERA
DIU.
PRECAUCIONES:
- Hemorragia uterina anormal de
etiologa no
determinada.
- Infecciones del tracto genital.
- Hiperplasia endometrial.
- Anemia y padecimientos
hemorragparos.
- Dismenorrea severa.
- Antecedente de enfermedad
inflamatoria plvica.
- Antecedente de embarazo
ectpico.
- Ruptura prematura de
membranas.
- Trabajo de parto prolongado.
DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU). INSERCION:
- Periodo intergensico: el DIU puede insertarse preferentemente
durante la menstruacin o en cualquier da del ciclo menstrual

cuando se est razonablemente seguro de que no hay embarazo.
- Posplacenta: la insercin debe realizarse dentro de los 10 minutos

posteriores a la salida de la placenta. Esta tcnica puede realizarse
despus de un parto o durante una cesrea.
- Prealta: al egreso hospitalario se puede hacer la colocacin del DIU
antes de que la paciente sea enviada a su domicilio, despus de la
resolucin de cualquier evento obsttrico.
- Posaborto: inmediatamente despus del legrado o aspiracin
endouterina por aborto de cualquier edad de embarazo.
- Puerperio tardo: entre 4 y 6 semanas posaborto, posparto y
poscesrea.
BARRERA
EFETOS COLATERALES:
- Dolor plvico durante el periodo menstrual.
- Aumento de la cantidad y duracin del sangrado
menstrual.
BARRERA
SEGUIMIENTO DE LA USUARIA:
La primera entre la cuarta y la sexta semanas posteriores

a la insercin.
La segunda revisin se debe efectuar a los seis meses a

partir de la insercin.
Posteriormente cada ao contado a partir de la fecha de

aplicacin del DIU o cuando la usuaria lo estime necesario.
METODOS
TEMPORALES
HORMONALES ORALES.
Consiste en administrar esteroides sexuales sinteticos

para inhibir la ovulacion.
Se dividen en dos grupos:
- Los combinados de estrgeno y progestina.

- Los que contienen slo progestina.
METODOS
TEMPORALES
HORMONALES ORALES.
COMBINADOS:
Tres tipo de presentaciones:
Las que contienen dosis constantes del estrgeno y de

la progestina en cada una de las tabletas o grageas.
Las que contienen dosis variables del estrgeno y de

la progestina en las tabletas o grageas que se
administran dentro del ciclo de 21 das, se denominan
trifsicos por incluir tabletas o grageas con tres
cantidades diferentes de hormonas sintticas
METODOS
TEMPORALES
HORMONALES ORALES.
COMBINADOS:
Tres tipo de presentaciones:
Aquellas que en el paquete para 21 das contienen 15

tabletas o grageas con el estrgeno solo, seguidas por
seis tabletas o grageas con dosis fijas del estrgeno,
ms alguna progestina sinttica, se denominan
secuenciales y no se debe recomendar su uso como
anticonceptivo.
METODOS
TEMPORALES
HORMONALES ORALES.
COMBINADOS.
proteccin anticonceptiva del 92 al 99%.
METODOS
TEMPORALES
HORMONALES ORALES.
COMBINADOS.
INDICACIONES:
- En posaborto inmediato
- En posparto o poscesrea, despus de la tercera
semana, si la mujer no est lactando.
METODOS
ORALES.
TEMPORALES
HORMONALES
COMBINADOS.
CONTRAINDICACIONES:
- Lactancia en los primeros seis meses posparto.

- Tener o haber tenido enfermedad tromboemblica,
incluyendo trombosis de venas profundas, embolia
pulmonar, accidente cerebrovascular, insuficiencia
cardaca, cardiopata isqumica, y cardiopata
reumtica.
METODOS
TEMPORALES
HORMONALES ORALES.
COMBINADOS.
CONTRAINDICACIONES:
- Tener o haber tenido cncer mamario o del crvix.
- Tener o haber tenido tumores hepticos benignos o
malignos.
- Enfermedad heptica aguda o crnica activa.
- Durante la administracin crnica de rifampicina o
anticonvulsivantes.
METODOS TEMPORALES HORMONALES
ORALES.
COMBINADOS.
EFECTOS COLATERALES:
- Mareo.
- Cefalea.
- Mastalgia.
- Nusea.
- Cloasma.
- Vmito.
- Manchado intermenstrual.
METODOS
TEMPORALES
INYECTABLES.
HORMONALES
COMBINADOS.
4 TIPOS:
- Cipionato de estradiol 5 mg + acetato de medroxiprogesterona 25
mg en 0.5 ml de suspensin acuosa microcristalina.
- Valerianato de estradiol 5 mg + enantato de norestisterona 50 mg

en 1 ml de solucin oleosa.
- Enantato de estradiol 5 mg + acetofnido de dihidroxiprogesterona
75 mg en 1 ml de suspensin acuosa.
- Enantato de estradiol 10 mg + acetofnido de
dihidroxiprogesterona 150 mg en 1 ml de suspensin acuosa
INYECTABLES.
QUE SOLO CONTIENEN PROGESTINA.
2 TIPOS:
- Enantato de noretisterona 200 mg, en ampolleta con 1 ml
de solucin oleosa.
- Acetato de medroxiprogesterona 150 mg, en ampolleta
con 3 ml de suspensin acuosa microcristalina.
INYECTABLES.
EFECTIVIDAD ANTICONCEPTVA.

proteccin anticonceptiva mayor al 99%.
INYECTABLES.
INDICACIONES:
- En posaborto.
- En posparto, o poscesrea despus de la tercera
semana, si la mujer no est lactando.
METODOS
TEMPORALES
INYECTABLES.
HORMONALES
CONTRAINDICAIONES:
- Lactancia en los primeros seis meses posparto (combinados).
- Tener o haber tenido cncer mamario o de crvix.
- Tener o haber tenido tumores hepticos benignos o malignos.
- Tener enfermedad heptica aguda o crnica activa.
-
Durante la administracin
anticonvulsivantes.
crnica
de
rifampicina
INYECTABLES.
DURACION ANTICONCEPTIVA.
COMBNADOS:
La proteccin anticonceptiva se extiende hasta por 33 das
despus de la aplicacin de la inyeccin. La aplicacin
de inyecciones subsecuentes despus de 33 das a
partir de la anterior no garantiza proteccin
anticonceptiva.
METODOS
TEMPORALES
INYECTABLES.
HORMONALES
DURACION ANTICONCEPTIVA.
SOLO PROGESTINA:
- La proteccin anticonceptiva conferida por NET-EN, se

extiende por lo menos a los 60 das que siguen a la
inyeccin, aunque en general es ms prolongada.
- La proteccin anticonceptiva conferida por DMPA, se
extiende por lo menos a los 90 das que siguen a la
inyeccin, aunque en general es ms prolongada.
INYECTABLES.
- Irregularidades menstruales.
- Amenorrea.
- Cefalea.
- Mastalgia.
- Aumento de peso.
SUBDERMICO.
Es un mtodo anticonceptivo temporal, de accin

prolongada, que se inserta subdrmicamente y
consiste en un sistema de liberacin continua y
gradual de una progestina sinttica (no contiene
estrgeno).
SUBDERMICO.
Seis cpsulas de dimetilpolisiloxano que contiene cada

una 36 mg de levonorgestrel.
Con dimensiones individuales de 34 mm de longitud

por 2.4 mm de dimetro transversal, que liberan en
promedio 30 g diarios de levonorgestrel.
Este mtodo brinda proteccin anticonceptiva superior

al 99% durante el primer ao. Despus disminuye
gradualmente (96.5% al quinto ao de uso).
SUBDERMICOS.
INDICACIONES:
- Antes del primer embarazo, inclusive cuando el
uso de estrgenos est contraindicado.
- En el intervalo intergensico, inclusive cuando el
uso de estrgenos est contraindicado.
- En el posparto o poscesrea, con o sin lactancia.
- En el posaborto inmediato.
METODOS
TEMPORALES
SUBDERMICOS.
HORMONALES
CONTRAINDICACIONES:
- Tener o haber tenido cncer mamario o del crvix.
- Tener o haber tenido tumores hepticos benignos o
malignos.
- Enfermedad heptica aguda o crnica activa.
- Durante la administracin crnica de rifampicina o
anticonvulsivantes
SUBDERMICOS.
FORMA DE ADMINISTRACION:
Las cpsulas deben insertarse subdrmicamente en la

cara interna del brazo siguiendo las normas y tcnicas
quirrgicas recomendadas para el mtodo.
La insercin debe efectuarse preferentemente durante

cualesquiera de los primeros siete das del ciclo
menstrual o en cualquier otro da, siempre que se
tenga la seguridad razonable de que no hay embarazo.
SUBDERMICOS.
- Hematoma en el rea de aplicacin.
- Infeccin local.
- Dermatosis.
- Irregularidades menstruales (hemorragia, manchado por
tiempo prolongado o amenorrea).
- Cefalea.
- Mastalgia.
SUBDERMICOS.
SEGUIMIENTO DE LA USUARIA:
La primera visita debe efectuarse dentro del primer mes a
partir de la insercin y despus cada ao, hasta
completar los cinco aos de efectividad del implante
para su sustitucin o cambio de mtodo segn el
deseo de la usuaria.
METODOS TEMPORALES PARCHE
TRANSDERMICO.
Mtodo anticonceptivo que se parece a una bandita

adhesiva; se suministra a travs de la piel hasta el flujo
sanguneo. Es una dosis continua de compuestos
qumicos sintticos que contienen una combinacin de
hormonas, cuya presentacin es en caja con tres
parches estriles.
TRANSDERMICO.
MECANISMO DE ACCION:
so
1.- Evita la ovulacin.

2.- Genera cambios endometriales.
3.- Dificulta el paso de los espermatozoides.
TRANSDERMICO.
El parche debe aplicarse sobre la piel del abdomen

(estmago), nalgas, la parte superior de la espalda o
la parte exterior alta de tu brazo.
Debe permanecer en su lugar por 7 das.
Se debe cambiar la ubicacin cada semana.
se coloca el primer da de la menstruacin o el

primer domingo despus que inicie el periodo.
TRANSDERMICO.
EFECTIVIDAD:
Con su uso adecuado es mayor al 99%.
TRANSDERMICO.
INDICACIONES:
Mujeres en etapa reproductiva con vida sexual activa de

cualquier edad, independientemente del nmero de embarazos
que tenga.
En posparto o poscesrea cuando la mujer no est lactando,

despus de la tercer semana y cuando est lactando a partir
de la sexta semana.
Mujeres menores de 35 aos.
TRANSDERMICO.
EFECTOS SECUNDARIOS:
Reacciones en el sitio de aplicacin.
Cefalea
Mareos
Vomitos
Mastalgia
Sangrado o goteo intermenstrual.
BIBLIOGRAFIA:
Mondragon C. Hctor, Ginecologa
Bsica Ilustrada, Ed. Trillas, 3 ed.,

Mxico, 2004, 576 pp.
NORMA OFICIAL MEXICANA, NOM 005-
SSA2-1993, de los
planificacin familiar.
servicios
www.imss.gob.mx/Mujer/parche.htm
de

Métodos de Planificación Familiar

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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CHIAPAS

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

Tuxtla Gutirrez, Chiapas, abril 2008

Es el derecho de toda persona a decidir de manera libre, responsable

Mtodos anticonceptivos son aqullos

Naturales: coito unterrumpido, ritmo o abstinencia

De barrera: preservativo, espermaticidas locales

Anovulatorios: orales y parenterales.

Consiste en interrumpir el coito antes de que se

No requieren de medicamentos ni aditamentos

Mtodo que aceptan la mayora de las religiones

No presenta efectos secundarios

La realizacin de las relaciones se limita nicamente a

El mtodo exige convencimiento y disciplina de la pareja

Pueden ocurrir embarazos cuando la mujer presenta

Mtodo temporal, gratuito.

No debe prolongarse durante mas de ocho meses

Sirve para enriquecer la esfera afectiva entre la madre

Cuando se trata de prolongar demasiado puede

En mujeres con contraindicacin para el uso de

- En periodo inmediato posvasectoma.

- Para aumentar la eficacia anticonceptiva de otros

Lo describieron los egipcios en el ao e 1350 a.c.

1564 Falopio describi una funda de lino para cubrir el pene

Su nombre se le dio en honor del doctor Condom de la corte

1843 inicio el preservativo moderno.

Bajo condiciones habituales de uso, este mtodo brinda

Como apoyo a otros mtodos anticonceptivos.

En personas con actividad sexual espordica.

Como apoyo durante las primeras 25 eyaculaciones

Cuando adems hay riesgo de exposicin a

Acta como anticonceptivo

Protege a la pareja contra enfermedades de transmisin

Puede usarse sin supervisin medica

Es de costo reducido y puede transportarse con

Puede romperse durante el coito

El semen puede fluir libremente hacia la vagina cuando

No se debe exponer al calor ni a la humedad por tiempo

Aducen perdida de la sensibilidad, malestar por la friccin

Alergia o hipersensibilidad al plstico (ltex) o al

Disfunciones sexuales asociadas a la capacidad

Manufacturados con poliuretano o latex.

Miden 17 cm de largo por 7.8 cm en su parte mas

Los dispositivos intrauterinos disponibles consisten en

Bajo condiciones habituales de uso, este mtodo

En mujeres en edad frtil con vida sexual activa, que no

- Antes del primer embarazo.

durante la menstruacin o en cualquier da del ciclo menstrual

- Posplacenta: la insercin debe realizarse dentro de los 10 minutos

La primera entre la cuarta y la sexta semanas posteriores

La segunda revisin se debe efectuar a los seis meses a

Posteriormente cada ao contado a partir de la fecha de

Consiste en administrar esteroides sexuales sinteticos

Se dividen en dos grupos:

- Los combinados de estrgeno y progestina.

Las que contienen dosis constantes del estrgeno y de

Las que contienen dosis variables del estrgeno y de

Aquellas que en el paquete para 21 das contienen 15

- Lactancia en los primeros seis meses posparto.

- Valerianato de estradiol 5 mg + enantato de norestisterona 50 mg

Bajo condiciones habituales de uso, este mtodo brinda

- La proteccin anticonceptiva conferida por NET-EN, se

Es un mtodo anticonceptivo temporal, de accin

Seis cpsulas de dimetilpolisiloxano que contiene cada