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Shock en el Embarazo
Generalidades
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Las mujeres embarazadas casi siempre son jvenes y
tienen menos comorbilidades, siendo el principal sitio de
infeccin la pelvis.
Los sntomas de sepsis pueden ser inespecficos,
causando retraso en el diagnstico y el tratamiento
adecuado con consecuencias posiblemente fatales
A pesar del uso de agentes antimicrobianos y soporte
vital avanzado, la tasa de mortalidad:
20-30%, sepsis
40-50% para la sepsis grave.
50-60% en shock sptico.
Perinatol. Reprod.
Hum.vol.27no.4Mxicooct./dic.201
3
Definiciones
Infeccin: presencia de microorganismos en un sitio normalmente estril que generalmente, pero no
Sndrome
1) T > 38 C o < 36 C,
2) FC > 90
3) FR > 20
Shock
Factores Predisponentes
1) Empleo de procedimientos invasivos, tanto diagnsticos como
teraputicos, durante el periodo gestacional.
2) Complicaciones agudas del embarazo que requieren el uso de
catteres intravenosos a permanencia.
3) Aumento en el nmero de cesreas.
4) Seleccin de bacterias resistentes a diversos antibiticos y por tanto
de mayor virulencia en los hospitales que atienden pacientes obsttricas.
5) Un mayor nmero de pacientes que reciben tratamiento con
medicamentos inmunosupresores y que se embarazan.
6) Incremento en la supervivencia de mujeres con enfermedades
crnicas debilitantes crnicas y que se embarazan.
Cambios Cardiovasculares en el
Embarazo
Volumen Sanguneo:
Funciones
Cubrir demandas del tero
Proteger a la madre y al feto contra retorno venoso en
Cambios Cardiovasculares
Cambios en el EKG.
Debido a los cambios en la posicin del
corazn.
Los complejos QRS son de bajo voltaje.}
Onda T aplanada.
Cuando el diafragma
es progresivamente
elevado durante el
embarazo el pice se
desplaza hacia arriba
y a la izquierda
ubicndose en el 4
EIC fuera de la LMC
Manejo
antimicrobiana.
La eliminacin de la fuente de la infeccin.
La terapia temprana dirigida a un objetivo
Vigilancia Fetal
Hipoxemia Fetal
Gracias!!!!