RESPONSABILIDAD MEDICA

Responsabilidad Mdico
Legal
ELEMENTOS DE ESTUDIO
ASPECTOS:

Legales: Ley 26842, C.P.; C.C.

Mdicos: Lex Artis

ticos: A.M.M. y C.M.P.

Administrativos: Laborales

PROCEDIMIENTO MDICO
LEGAL

Mal Praxis
Lat: Mal- malus:

Sajn: MALPRACTISE:

Tratamiento ilegal o indebido, Inmortalidad

Contrario a lo
Grieg:Praxisdebido
(Pratikos): Prctica

Mala Prctica

USO ILEGAL O INDEBIDO DE UNA

CIENCIA ARTE U OFICIO

Iatrogeni
a
Griego :
Iatros: Curar
Gnesis: Origen

Originado en el
Arte de Curar

IATROPATOGENIA: TRASTORNO, ENFERMEDAD O

DEFICIENCIA ORIGINADA EN EL ARTE DE CURAR

Responsabilidad Mdica
ACTO MDICO
Ley General de Salud - Ley N 26842
ELEMENTOS:
Mdico:
Deber de Cuidados.
Paciente:

Art. 22 al 36

Derecho al Tratamiento.

Institucin:Brinda los Medios Necesarios

Art. 1 al 21
Art. 37 al 48

RESPONSABILIDAD
MDICA
Responsabilidad Profesional de los
Mdicos:

Es la OBLIGACIN de los Mdicos de

dar cuenta ante la sociedad por los actos
realizados en la prctica profesional, cuya
naturaleza
y
resultados
sean
CONTRARIOS A SUS DEBERES, por
incumplimiento de los MEDIOS Y
CUIDADOS,
adecuados
en
la
ASISTENCIA de un paciente.

CULPA MDICA

Es una infraccin a una obligacin

preexistente fijada por ley o
por contrato
DELIMITACIN:

DOLO: Existe intencin deliberada.

CULPA: Falta la intencin pero hay
descuido, impericia o imprudencia.
CASO FORTUITO: Los hechos ocurren al azar, son una
consecuencia extraordinaria o excepcional de la accin.

TIPOS DE
RESPONSABILIDAD
PROFESIONAL
Responsabilidad Penal
(sancin)

Responsabilidad Civil
(Indemnizacin)

Responsabilidad tica Sancin Social:

(C.M.P.)

Mala Fama

Responsabilidad Administrativa
(Laboral)

Responsabilidad Moral
(Conciencia)

FORMAS DE CULPA
MDICA

Impericia: No saber
Impericia de Origen: Nunca lo conoci
Impericia de Olvido: Aprendi, aplic y se olvid.
Impericia de Prctica: Sabe la teora

Imprudencia: Arriesgar demasiado

Negligencia: Descuido, omisin
Inobservancia de Reglamentos:
Menosprecio a las normas.
Los ojos no ven, lo que la mente no sabe

IMPERICIA
Etimologa: Lat. IN : sin PERITIA: pericia
Es la falta total o parcial de conocimientos
tcnicos, experiencia o habilidad mnimos o
bsicos, necesarios para el correcto ejercicio
de una profesin, y no estar actualizado.

Relaciones:

Impericia y Terapias peligrosas

Impericia y Ciruga.
Impericia y Anestesiologa
Impericia y error

INCRIMINACIN: PREVISIBILIDAD DE UN RESULTADO

IMPRUDENCIA
Etimologa: lat. IN : sin Prudentia: prudencia
Es realizar un acto sin las debidas
precauciones, contrario a lo que el sentido
comn aconseja, emprender actos inusitados,
hacer ms de lo debido.
Es actuar sin cautela, cordura o moderacin.

INCRIMINACIN: Previsibilidad del

resultado por emprender acciones para

las cuales el mdico se saba incapaz

NEGLIGENCIA
Etimologa: Lat. Neglico: descuido / Nec-Lego: dejo
pasar
Es el descuido, omisin, falta de aplicacin o
diligencia en la ejecucin de un acto mdico. Es
hacer menos dejar de hacer o hacer lo que no se
debe, en suma es no guardar la precaucin necesaria
por el acto que se realiza.

IMPRUDENCIA Y NEGLIGENCIA SON LAS CARAS

DE UNA MISMA MONEDA
INCRIMINACIN: Es la
imprevisin por parte del mdico
de un resultado previsible.

INOBSERVANCIA DE
REGLAMENTOS

Es el incumplimiento de una exigencia u

orden verbal o escrita dispuesta por un
superior con la finalidad de prever un
dao en el paciente.

Incriminacin: Por la actitud de

indiferencia o menosprecio de las
normas o reglamentos.

RESPONSABILIDAD

RESPONSABILIDAD:
Asumir las consecuencias de sus actos

RESPONSABILIDAD CIVIL. A su
responsabilidad civil puede ser de dos tipos:

vez

la

Extracontractual: todo el que hace un dao ya sea por

accin u omisin ha de repararlo.
Contractual: si adems existe un contrato que vincula al
mdico o centro sanitario y al paciente.

TEORIA DE LA
RESPONSABILIDAD CIVIL

Organizacin
Apareci

la

Jurdica

de

Composicin:

la

Sancin:

Eran

puramente

privadas, el ofendido todava poda vengarse si

quera, el ofensor poda ofrecer una entrega de
dinero para evitar soportar la venganza.

Composicin Legal y Delito Privado: El Estado

fija una suma de dinero para cada delito.

Ley Aquilia

SISTEMAS DE
RESPONSABILIDAD

RESPONSABILIDAD CONTRACTUAL Y
EXTRACONTRACTUAL
Dualidad y unidad de la culpa:
Culpa Contractual: Supone una obligacin
concreta,
preexistente,
formada
por
la
convencin de las partes y que resulta violada
por una de ellas. Efecto de la obligacin. La
culpa es la causa o fuente de una obligacin de
indemnizar el dao causado.
Culpa
Extracontractual:
Consiste
en
la
violacin de un "deber genrico de no daar" es
una fuente de obligacin nueva.

SISTEMAS DE
RESPONSABILIDAD

RESPONSABILIDAD PRECONTRACTUAL
La cuestin es el dao producido a uno de los
contratantes o negociadores de un contrato:
Cuando el contrato se anula por culpa de
alguna de las partes.
"No se llega a la perfeccin del convenio
por haberse retirado de las tratativas
alguno de los negociadores y el otro ha
sufrido un perjuicio con motivo de la
ruptura, o por muerte o incapacidad de
alguno de los precontratantes antes de la
perfeccin del acuerdo contractual

RESPONSABILIDAD

RESPONSABILIDAD
PENAL:

Valoracin en la

esfera jurisdiccional penal de

la conducta transgresora de la
ley del agente y cuya sancin
afecta la libertad individual.

DELITO

CONDUCTA:

Exteriorizacin

de

la

voluntad expresada en una accin o inaccin.

TPICA:

Caracterstica que se adecua al

tipo penal.

ANTIJURDICA:

contraria

al

orden

pblico.

CULPABILIDAD:

Al autor se le reprocha

la realizacin de esa conducta

PROBLEMTICA DE LA
TIPICIDAD

AUTOR DIRECTO: Realiza personalmente

la conducta descrita en el tipo.

AUTOR MEDIATO: Se vale de otro para

cometer el hecho (no sabe lo que hace)

CO-AUTOR: realiza aporte necesario para

cometer el hecho.

CMPLICE: Prestan auxilio indispensable

para la realizacin del hecho.

TIPOS DE DELITO

TIPO ACTIVO DOLOSO:

Implica la conciencia y voluntad de
causar un resultado.

TIPO CULPOSO:

Conducta

violatoria a un deber de cuidado,

produce un dao prevenible.

VALORACIN MDICO
LEGAL

FASE I: PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO

Recepcin y Codificacin.
Designacin de Mdicos Legistas Responsables.
Trmite y Remisin
Pronunciamiento
Mdico Legal.

del

VALORACIN MDICO
LEGAL
FASE II: PROCEDIMIENTO MDICO

LEGAL

CONFECCIONAR LA HISTORIA CLNICA:

- Resumen de Historia Clnica:
* Protocolo de Estudio de
Responsabilidad Mdica.
- Exmenes Auxiliares.
PRONUNCIAMIENTO INDIVIDUAL DE
CADA MDICO LEGISTA.
DISCUSIN EN JUNTA MDICA.

VALORACIN MDICO
LEGAL
FASE II: PROCEDIMIENTO MDICO

LEGAL

CONFECCIN DEL INFORME MDICO

LEGAL:
- Protocolo de Estudio de
Responsabilidad Profesional.
RATIFICACIN Y/O DEBATE PERICIAL

VALORACIN MDICO
LEGAL
FASE III: ANLISIS Y/O ESTUDIO
DEL EXPEDIENTE JUDICIAL
Es necesario conocer
los mviles de la
demanda o denuncia

VALORACIN MDICO
LEGAL
I. RESUMEN DE HISTORIA CLNICA
Historia Clnica de Ingreso:
* Emergencia
* Consultorio Externo

Fecha y Hora de ingreso.

Signos y sntomas motivo de la consulta.
Diagnstico de Ingreso.
Plan: Diagnstico y Teraputico.
Indicaciones:
Tratamiento, Exmenes Auxiliares, Hospitalizacin, Alta.

VALORACIN MDICO
LEGAL
* Historia de Hospitalizacin
* Fecha y hora de ingreso
* Signos y sntomas motivo de la
hospitalizacin.
* Plan Diagnstico.

VALORACIN MDICO
LEGAL
* Exmenes Auxiliares:
* Consentimiento
informado.
* Interconsultas.
* Radiografa
* Ecografa
* Exmenes de
laboratorio.
* Exmenes
Especiales.

VALORACIN MDICO
LEGAL
Intervenciones

Quirrgicas

Consentimiento informado.
Riesgo Quirrgico.
Riesgo anestesiolgico.
Antecedentes quirrgicos.
Tipos de Anestesia.
Tipo y Tcnica quirrgica.
Reporte Operatorio.

Reporte de Anestesiologa.

VALORACIN MDICO
LEGAL

Evolucin Mdica y de Enfermera

Fecha y Hora.
Evolucin diaria.
Supervisin del Plan Diagnstico y Teraputico.
Complicaciones, concomitantes.
Grfica de Funciones Vitales.
Sealar signos y sntomas.
Apreciacin Mdica.
CARACTERSTICA
Plan a seguir.
S:
Indicaciones.
Letra clara, legible.

VALORACIN MDICO
LEGAL

Autorizaciones y Resultados
de Exmenes
Consentimiento Informado.

Autorizacin de Hospitalizacin.

Autorizacin de Exmenes Especiales.

Autorizacin de Intervenciones
Quirrgicas.

Constancia de Informe a Familiares.

VALORACIN MDICO
LEGAL

Autorizaciones y Resultados
de Exmenes

Resultados de Ayuda Diagnstica.

Resultados de Exmenes de Laboratorio.

Resultado de Interconsultas.

Autorizacin de Alta.

Constancia de Retiro Voluntario.

VALORACIN MDICO
LEGAL

II. APRECIACIN MDICA:

Estudio del cuadro clnico,
diagnstico, tratamiento, tcnicas

VALORACIN MDICO
LEGAL

III. APRECIACIN MDICO LEGAL:

Relacin entre el paciente,

diagnstico, tratamiento, resultados y
sus relaciones con el supuesto delito.
Anlisis de los presupuestos del
acto mdico: cumplimiento de los
medios y cuidados. Cumplimiento de
las Obligaciones mdicas, ticas y
Legales.

VALORACIN MDICO
LEGAL
IV. CONCLUSIONES:

Si pudo o no evitar o prever el dao o perjuicio.

Si fue cuidadoso, diligente y prudente.

Si cumpli lo establecido en inobservancia,

omisin u olvido de las pautas establecidas.

Si era la nica forma de interpretar

el cuadro clnico y dar
tratamiento como lo hizo
o exista otras posibilidades .

VALORACIN MDICO
LEGAL
Conclusiones: (*)

Si
contaba
conocimientos y
necesarios para
casos similares.

con
los
habilidades
actuar en

Si
agot
todas
las
posibilidades
tcnicocientficas para realizar un
diagnstico adecuado y lgico.

VALORACIN MDICO
LEGAL
Conclusiones: (*)

Si aplic la terapia
adecuada para
proteger al paciente.

(*) Debe iniciarse

sealando si
existe o no
Responsabilidad Mdica.

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