Tema 4. ANORMALIDAD. Determinaciones clnicas.

Criterios de
normalidad, Expresin estadstica, expresin mdica Proceso salud
enfermedad Distribucin normal. Variacin, medicin de la variacin.
Principales crticas al criterio bio-estadstico.

Tema 3. EPIDEMIOLOGIA CLINICA. Introduccin, los desafos de la medicina actual y la

epidemiologa como apoyo a la decisin mdica. Definicin de epidemiologa clnica,
concepto, usos. Diferencias con la Epidemiologa general.
Tema 4. ANORMALIDAD. Determinaciones clnicas. Criterios de normalidad, Expresin
estadstica, expresin mdica Proceso salud enfermedad Distribucin normal. Variacin,
medicin de la variacin. Principales crticas al criterio bio-estadstico.
Tema 5. DIAGNSTICO. Sensibilidad y especificidad de una prueba. Tasa de falsos
positivos. Tasa de falsos negativos. Valor predictivo positivo. Valor predictivo negativo.
Relacin de la prevalencia con el valor predictivo. Pruebas en serie. Interrelacin entre
sensibilidad y especificidad. Punto de corte. Curvas ROC. Cociente de probabilidades.
Razn de probabilidades. Apreciacin crtica de un artculo mdico sobre diagnstico.

NORMALIDAD Y
ANORMALIDAD EN
EPIDEMIOLOGIA CLINICA

ANORMAL =
INFRECUENTE
CONCEPTO UNIVARIADO
Peso
Talla
glucemia

ANORMAL = ASOCIADO A
RIESGO
ENFERMEDAD
INCAPACIDAD
MUERTE

CONCEPTO UNIVARIADO
MULTIVARIADO
( Framingham 1947)

DISLIPIDEMIA

DISLIPIDEMIA

DISLIPIDEMIA

DISLIPIDEMIA

HIPERTENSION

HIPERTENSION

HIPERTENSION

DIABETES

DIABETES

DIABETES

OBESIDAD

OBESIDAD

OBESIDAD

ANORMAL = TRATABLE
Un sntoma o signo es anormal si al
tratarlo
conlleva
una
mejor
evolucin del proceso asociado con
l

ANORMAL =
TRATABLE