PRECLNICA ADULTO

Hospital San Borja de Arriaran.

Alumnas :
Brbara Martnez
Valeria Vargas.
Docente :
Alexis Len.

DATOS GENERALES.

Nombre : Mara Lagos.

Fecha de nacimiento: 31 de Octubre 1951
Edad: 64 aos.
Escolaridad: 8vo Bsico.
Lateralidad: Diestra.
Ocupacin actual: Duea de casa.
Vive con: Esposo, hijo, nuera y nietos
Motivo de consulta : Acude al fonoaudilogo por ACV
diagnosticado de hemisferio izquierdo el da 10 de
diciembre del 2015 y por dificultades para recordar
nombres de personas.

ANTECEDENTES MDICOS
RELEVANTES.

El 10 de diciembre del ao 2015 comenz a sentirse mal, su

boca estaba chueca, por lo cual su hijo pide hora al mdico.
Donde no le dan mayor informacin de lo que le ocurra,
siendo trasladada al hospital JJ Aguirre. Medico de turno
detecta ACV al realizarle una resonancia magntica.
Al da siguiente la usuaria comienza con olvidos
constantes de nombres.
ACV repentino.
Sin Hospitalizacin.
Sin perdida de conciencia.
Sin problemas deglutorios ni motrices.
Medicamentos: Enalapril, Aspirina , Atrovostatina.

RESULTADOS DE
EVALUACIN :
MOCA.

Alternancia Conceptual: 0 Puntos.

Capacidad visuoconstructiva(Cubo) 1 punto.
Capacidades visuoconstructivas (Reloj): Contorno 1 pts.
Nmeros : 0 pts
Agujas: 0 pts.
Denominacin: Identifica los 3 animales, 1) camello o
dromedario (2) len (3) rinoceronte. 3 puntos.
Memoria: En el primer intento, usuaria logra recordar 4 de 5
palabras.
En el segundo intento usuaria recuerda 3 de 5 palabras.
Atencin/ Secuencia numrica: 0 pts.
Secuencia numrica inversa: 1 pt.

MOCA

Concentracin: 0 puntos.
Substraccin en secuencia de 7: logra 2
substraccines con un total de 2 puntos.
Lenguaje/ Repeticin de frases: 0 pts.
Fluidez verbal: 8 palabras en 1 min.
Obteniendo 0 puntos.
Abstraccin/Similitudes: 2 de 2 puntos.
Recuerdo diferido/ Recuerdo diferido: 1 de 5
puntos.
Orientacin/ No recuerda el mes de la evaluacin
obteniendo 5 de 6 puntos.
TOTAL: 17 de 30 Puntos. Se le aadi 1 punto por

PROTOCOLO RAFAEL
GONZLEZ RESULTADOS:

Lenguaje expresivo: Fluidez, lnea meldica, longitud de la

frase y agilidad articulatoria conservadas. Informativo, muy
pocas parafasias, forma gramatical conservada y semi fluente.
Fluidez fonemica levemente por debajo de la norma. Lenguaje
automtico conservado al igual que el denominativo y repetitivo.
Lenguaje comprensivo: Dentro de la normalidad.
Deletro: Tanto oral como comprensivamente presenta
dificultades, presentando errores en todas las palabras.
Escritura: Escritura automtica conservada. El dictado de
frases descendido. Copia conservada.
Lectura: Se encuentra conservado.
Lectura oral: Conservado
Clculo: Conservado.
Visual: Conservado
Copia figura: Conservado en ngulo y forma tridimensional
Pantomima: Conservado en ambas vertientes.

PLAN DE INTERVENCIN.

Seleccin de contenidos: Cognicin.

Criterio de intervencin: Funcional
Jerarquizacin de contenidos:
1. Habilidades cognitivas.
a) Memoria.
b) Atencin.
Objetivo General :
1. Que la usuaria logre aumentar tareas de Span para potenciar su
comunicacin.
Objetivo Especifico :
Que la usuaria logre incrementar la capacidad de su memoria de trabajo.
Que la usuaria logre incrementar su loop fonolgico.
Que la usuaria logre acceder al vocabulario lxico.
Que la usuaria incremente el rendimiento denominativo en estmulos de alta
frecuencia de uso.
Que la usuaria logre potenciar sus habilidades de atencin focalizada.
Que la usuaria logre incrementar sus periodos de atencin sostenida.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL