Epidemiologa de la

Diarrea Infecciosa
Robles Maza, Csar Luis

La enfermedad diarreica es causa de morbilidad y mortalidad; la mortalidad

por diarrea es alrededor de 1 000 veces mayor en pases subdesarrollados que
en los del primer mundo.

En Asia, frica y Latinoamrica, se ha mostrado que la enfermedad diarreica

es causa importante de morbilidad y mortalidad.

Representa la tercera causa de muerte a nivel mundial.

Se estima que los nios menores de 5 aos sufren en promedio 3,3 episodios
de diarrea anualmente,

Adems, se calcula de 3 a 4 millones de muertes (aproximadamente 8 cada

minuto).

El grupo etario ms afectado es de 6 meses a 2 aos de edad.

La diarrea es causa de ms del 30 por ciento de los ingresos hospitalarios en

pases en vas de desarrollo.

La enfermedad diarreica ocasiona un efecto adverso en el crecimiento del

nio.

Los factores socioeconmicos como el hacinamiento, pobre sanidad, la no

disponibilidad de agua potable y el manejo inadecuado de los alimentos, se
asocian a una alta incidencia de enfermedad diarreica en nios menores de 5
aos.

La enfermedad diarreica se clasifica en:

a.

diarrea aguda lquida (mecanismo no inflamatorio, accin de enterotoxinas)

b.

diarrea con sangre (mecanismo inflamatorio)

c.

diarrea persistente.

d.

La diarrea aguda lquida, evacuaciones aumentadas en nmero y de consistencia

lquida la ms frecuente -, es producida por rotavirus, E. coli enterotoxignica,
enteropatgena y enteroadherente, Salmonella, Cryptosporidium, Vibrio cholerae,
Clostridium perfringens, Bacillus cereus, Staphylococcus aureus, Vibrio
parahaemolyticus, Giardia lamblia, virus Norwalk y adenovirus.

e.

La diarrea con sangre puede presentarse como:

1.

sndrome disentrico;

2.

sndrome diarreico con sangre

Es ocasionado por: Shigella, E. histolytica, E. coli enterohemorrgica, Campylobacter

jejuni, Salmonella, E. coli enteroinvasiva, V. parahaemolyticus, Clostridium difficile,
Yersenia enteroclitica, Trichinella spiralis, Schistosoma japonicum y mansoni y
Balantidium coli.

c.

La diarrea persistente inicia en forma aguda y se prolonga ms de 14 das; es

producida por: Giardia lamblia, Ascaris lumbricoides, Necator americanus,
Strongyloides stercoralis, Trichuris trichiura, Cryptosporidium, Isospora belli,
Enterocytozoon bieneusi y Cyclospora.

La diarrea del viajero se presenta de 5 a 15 das despus del arribo al sitio que
se visita; es causada por Escherichia coli enterotoxignica, rotavirus, Shigella,
Salmonella o Vibrio.

Para disminuir la morbilidad y mortalidad por enfermedad diarreica se

recomienda seguir las siguientes estrategias:

prevencin y tratamiento de la deshidratacin mediante el uso del suero oral;

alimentacin temprana y adecuada durante el episodio diarreico y de

convalecencia

alimentacin al seno materno, ya que disminuye la gravedad y duracin

educacin a las madres y personal de salud

uso racional de antibiticos

indicaciones precisas para el uso de lquidos intravenosos.

Bibliografa

Romero Cabello; Herrera Benavente. Sndrome Diarreico Infeccioso.

Editorial Mdica Panamericana. Mxico D.F. 2002.