GRUPO

1622

GOTA S TIPO 1
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ALUMNOS:
AREVALO ARRIOLA ROCIO FERNANDA
GARDUO DIAZ ILCE MONSERRAT
BARRANCO CASTILLO IVON

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ACIDO URICO
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Acido rico es el producto final del metabolismo de las purinas
El cido rico es una sustancia de desecho que se expulsa por
los riones a travs de la orina en un 70%, mientras que a
travs del intestino se elimina el 30% restante.

LA HIPERHURISEMIA PUEDE ESTAR DADA POR DOS MECANISMOS BSICOS:

a) Sntesis acelerada: defectos enzimticos en dos enzimas fosforiibosil pirofosfato
sintetiza y la hipoxantina Fosforribosil transferasa
b) Disminucin de su excrecin (mas frecuente)

DEFINICION
Enfermedad metablica caracterizada por el aumento del acido rico circulante o hiperuricemia depositado en
articulaciones como (cristales de urato), produciendo artritis aguda sobretodo en los pies y las piernas, se acumula
en partes blandas periarticulares, cartlago y huesos como Tofos.

EPIDEMIOLOGIA
Ms frecuente en hombre de entre 40 y 50 aos
1-2% de la poblacin adulta tiene gota
Principal causa de artritis a nivel mundial

ETIOLOGIA
Factor ambiental: dieta ( purinas y alcohol )
Factor gentico: predisposicin gentica (defectos enzimticos del ciclo de la urea)
Insuficiencia renal

Caractersticas del cuadro agudo y crnico

Artritis aguda
La gota aguda es una afeccin dolorosa que normalmente afecta a una articulacin.
Se caracteriza por un infiltrado neutrfilo denso que invade la sinovial y el lquido sinovial, se observan cristales de
urato con forma de aguja y de pequeos racimos.
La sinovial esta edematosa y congestionada y contiene clulas inflamatorias.
Las crisis remiten cuando cede el episodio de cristalizacin y los cristales recuperan su solubilidad.
Artritis
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crnica
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Factor etiolgico

Acido rico en sangre

Cristales de urato

Activacin de clulas sinoviales y cartilaginosas

para liberar proteasas (como la colgenas) que
dan lugar a las lesiones tisulares.
Cristales de urato

Accin quimiotactica
Activacin del complemento

fagocitosis

Manifestaciones clnicas
En una etapa aguda:

En una etapa crnica:

Dolor calor, rubor, tumor y disminucin del movimiento

El dolor es mayor por las noches, porque la falta de movimiento da pie a la cristalizacin. Y el movimiento
disuelve los cristales
Agrava con el frio

El dolor es muy severo, es un dolor urente

Suele ocurrir en las estructuras articulares o periarticulares, incluyendo Bursa y tendones.

El depsito continuo de los cristales de urato monosdico conduce a la formacin de tofos o ndulos blandos que se
forman subcutneamente en las reas de friccin y que se endurecen.
Erosiones seas que pueden conducir a la destruccin articular.
DIAGNOSTICO
Clinica
Anlisis del lquido sinovial (muestra cristales de cido rico)
cido rico en la sangre
Radiografa de la articulacin (puede ser normal)
Biopsia sinovial
cido rico en la orina
No toda persona con niveles altos de cido rico en la sangre tiene
gota. Un nivel de ms de 7 mg/dL es alto.

TRATAMIENTO
Dieta baja en purinas
AINES
Colchisina
Alopurinol

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Destruccin de los islotes de Langerhans (clulas ).

Provocado principalmente por los linfocitos T que reaccionan a
antgenos de las clulas y causan lesin celular.

Los TCD-4 provocan lesin celular mediante la activacin de

macrfagos.
Los TCD-8 matan directamente a las clulas y secretan citocinas que
lesionan.
Dando como resultado una necrosis celular.

SIGNOS Y SNTOMAS

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