TRATAMIENTO:

Tiene como principal objetivo la

disminucin
de
la
presin
intraocular, a travs de miticos.
inhibiendo la formacin de humor
acuoso.

Creando una diferencia de presin

osmtica entre el ojo y la sangre para
provocar la salida de aquel o
maniobras quirrgicas para corregir
el bloqueo del ngulo.

OBJETIVOS DE TRATAMIENTO:
Disminucin de la presin
intraocular
La disminucin del dolor por medio
de analgsicos.

Tratamiento Mdico
Local.
Sistmico.
Tratamiento Quirrgico.

TRATAMIENTO MEDICO

a) Local:
-Inhibidores de la produccin de
humor acuoso
Se deben usar betabloqueantes de
los cuales el mas utilizado es:
El maleato de timolol al 0,50%
Levobunolol al 0,50%
El carteolol al 2%

Cmo SE USA?
La primer hora
1 a 2 gotas cada 10
minutos.
La segunda hora
cada 15 minutos.
La tercer hora.
Cada 20 minutos

TAMBIEN SE USA
Corticoides tpicos: acetato de
prednisona al 1% (dosis de ataque)
cada 15 minutos durante 1 h. y luego
cada hora.

Desbloqueantes
del
ngulo
iridocorneano
(miticos):
Se
instilan gotas de pilocarpina al
0,5% en el fondo de saco
conjuntival cada 15 minutos
durante la primer hora, luego al

PROFILAXIS
Este es uno de los frmacos locales
mas utilizados.
Se debe colocar pilocarpina al 1 al
2% cuatro veces al da en el ojo
contralateral en forma profilctica

b) Sistmico:
Inhibidores de la anhidrasa
carbnica:
-

Acetazolamida
Durante el primer da por va oral 250
mg 2 comprimidos (dosis de ataque), luego
250 mg cada 6 hs.
Segundo da regular dosis segn presin
arterial,
peso,
funcin
renal
y
cardiovascular. Se sugiere una dosis de un
comprimido de 250 mg cada 12 hs.

Frmacos para aumento

tensin osmtica:

de

la

Manitol al 20% 250 ml va

endovenosa, en dosis de 1-2 g/kg
de peso pasar en 45 minutos
(tener en cuenta estado general
del paciente, en especial el estado
cardiovascular).
La bolsa de 500 cc de manitol

TRATAMIENTO
QUIRURGICO:

El 25% de los pacientes

sufren un ataque en el
segundo ojo dentro de los
seis meses que siguen
al primero y el 50% padece
un nuevo ataque dentro de

La ciruga es una opcin

relativamente segura y
satisfactoria.
Iridotoma perifrica con lser
de argn o YAG (o ambas)

COMPLICACIONES:

Hemorragias
Reacciones inflamatorias
Colapso de la cmara anterior (atalmia)
Sinequias postrabeculectoma,
Desprendimiento coroideo,
Edema corneano.

GRACIAS