Instituto Mexicano del Seguro Social

Hospital General de Zona No. 2, Hermosillo, Son.

Coordinacin Clnica de Educacin e Investigacin en
Salud

Fibrosis
Pulmonar
P.L.E. Moreno Castro Mara de los ngeles

 Qu es
la fibrosis
pulmonar
?

La fibrosis pulmonar es una enfermedad pulmonar intersticial

caracterizada por la sustitucin del tejido pulmonar por tejido
conectivo.

Qu es el tejido conectivo?

El tejido conectivo es de origen mesodrmico. Conecta un tejido

con otro.

Estadsticas
de la
enfermeda
d

La fibrosis pulmonar
idioptica afecta a 13 de cada
100.000 hombres y 7 de cada
100.000 mujeres,
normalmente a partir de los
40 aos.
El 4% de los casos presentan
neumotorax y entre el 3 y el 7
% tromboembolia pulmonar.

e trata esta enferm

La fibrosis pulmonar hace que los
pulmones se cicatricen y se tornen
rgidos.
La rigidez hace que la persona que
contrae esta enfermedad le sea cada
vez ms difcil el poder respirar.
Esta comienza con una inflamacin a
los alveolos pulmonares.

Cmo se caracteriza
esta enfermedad?
Esta enfermedad comienza con la
aparicin de tos, dificultad para
respirar (disnea) y sonidos
pulmonares (crepitantes) que
descubre el mdico al auscultar al
paciente. Y con el anlisis de la
funcin pulmonar de espirometra se
encuentran limitaciones pulmonares
y cambios de los gases que lleva el
pulmn.

Las causas de la fibrosis

pulmonar

La causa es desconocida aun.

Pero existen factores que
fomentan la enfermedad
como :
Tabaco
Reflujo de acido gstrico
Exposicin al:
Serrn
Acero
Plomo
Latn
Madera del pino.

A los pacientes que padecen fibrosis se les ha

hallado el virus de Ebstein Barr, CMV, VIH y Hepatitis
C.

Sntomas de la fibrosis
pulmonar
Dolor torcico (ocasionalmente)
Tos (por lo general seca) o con
flemas
Fiebre
Disminucin en la masa corporal
Disminucin a la tolerancia a la
actividad
Agrandamiento en forma de
bulbo de las yemas de los dedos
y uas
Dificultad para respirar (durante
una actividad ).

Tipos de
fibrosis
pulmonar

Idioptica, tambin conocida

como neumonas intersticiales:
Usual. Es la ms habitual, por
lo que la denominacin de
fibrosis pulmonar idioptica se ha
reservado a este tipo.
Descamativa.
Aguda.
No especfica.

presentes en
los
pulmones

Diagnstico
Se lleva a cabo por
examen clnico completo
principalmente por:
*Radiografas torcicas
*Tomografa
*Biopsia del pulmn
*Medicin de oxigeno en
la sangre
*Pruebas de medicin
pulmonar
*Broncoscopia

COMPLICACI
ONES

Ataque cardiaco al miocardio

Fallo respiratorio y cianosis
Cogulos en los pulmones (embolia pulmonar)
Infecciones pulmonar masivas
Cncer pulmonar
Tuberculosis
Artritis reumatoidea
Desgaste en los rganos ( insuficiencia renal)
[Embolia pulmonar: bloqueo
de la arteria pulmonar]

Tratamient
os

No hay protocolo comn para su tratamiento por

las causas desconocidas de la enfermedad.
Medicamentos generalmente recetados:
-Corticoides
-Citotxicos
-Antifibrticos
-Oxigeno
-Rehabilitacin pulmonar
-Citoquinas
-Pirfenidona (Japn, India y Unin Europea)

Pronstico

Algunos pacientes pueden mejorar cuando son

tratados con corticosteroides o drogas citotxicas,
pero en la mayora de las personas, la enfermedad
empeora incluso con tratamiento. Este
empeoramiento puede suceder de manera rpida
o muy lenta.
El tiempo de vida para estas personas es de aprox.
5 aos con la enfermedad ya desarrollada.

Diagnsticos
de enfermera

relacionado con
aumento de
secreciones e
inflamacin

Evaluar las caractersticas de las respiraciones.

Observar cambios de la frecuencia respiratoria y la profundidad
de las respiraciones.
Observar aparicin de polipnea, aleteo nasal, utilizacin de
msculos accesorios para respirar.
Aspirar secreciones siempre que sea necesario.
Colocar al paciente en posicin semisentado.
Ayudar al paciente a expectorar proporcionndole
nebulizaciones adecuadas.
Asegurar la ingestin adecuada de lquidos.
Proporcionar atmsfera hmeda.
Estimular la tos.
Valorar densidad de secreciones y la capacidad del paciente
para expulsarlas.

ineficaz
r/c proceso
inflamatorio.

Mantener permeables las vas respiratorias.

Auscultar trax para comprobar caractersticas
de los ruidos respiratorios y presencia de
secreciones.
Evitar comidas copiosas y alimentos que puedan
provocar distensin abdominal.
Observar reacciones adversas de medicamentos
indicados para favorecer la respiracin.
Colocar al paciente en posicin de mxima
eficacia respiratoria.

intercambio gaseoso
r/c
aumento
en
Valorar
estado respiratorio
cadala
4 horas.
Valorar frecuencia respiratoria y
produccin
de moco
auscultar los campos pulmonares.
Observar aparicin de signos y sntomas
que evidencien hipoxia.
Realizar fisioterapia respiratoria.
Realizar drenaje postural.
Humidificar aire inspirado.
Aumentar Ingesta de lquidos

inferior a las
necesidades r/c
incapacidad
para
Proporcionar
una dieta conforme
a las
preferencias del pacientey a su
absorber
los
capacidad de ingerir alimentos.
Pesar al paciente
cada da, a la misma
nutrientes

hora y en la misma pesa.

Administrar enzimas pancreticas y
suplementos vitamnicos.
Aportar dieta rica en caloras, protenas
e hidratos de carbono.

r/c aumento en la
produccin de moco
y exposicin a
grmenes
patgenos.

Controlar signos vitales enfatizando en la

temperatura y frecuencia cardiaca.
Realizar controles seriados de recuento
leucocitario.
Evitar exponer al paciente en lugares donde otras
personas presenten enfermedades infecciosas.
Observar reacciones secundarias a los antibiticos.
Evitar que el paciente conviva en habitaciones
hacinadas.
Aumentar la fluidificacin de secreciones.

actividad r/c
desequilibrio entre
aporte y demanda
Fomentar actividades apropiadas a la
dede oxigeno.
capacidad
cada paciente
Valorar grado de tolerancia a la actividad.
Proporcionar amplias oportunidades de
reposo y actividades tranquilas.
Mantener a su alcance los objetos que
pueda necesitar.

Riesgo de
lesin r/c
hipoxia tisular.
Observar signos y sntomas de
deshidratacin.
Mantener un estado de hidratacin
adecuado.
Aumentar el aporte de sal en todas
las comidas.
Vigilar la frecuencia respiratoria y
cardiaca.