CUIDADOS Y PREVENCIN DE LA

INFECCIN DE CATTERES
INTRAVASCULARES

LICDA.
ROSARIO
YADIRA
PUAC
CANO

Las infecciones asociadas a catteres constituyen la

principal causa de:

Obstruccin de las vas.

Bacteriemia nosocomial.
Infecciones en el punto de insercin.

RESPUESTA CORRECTA:

Bacteriemia nosocomial.

Criterio que no ayuda a la

prevencin de infecciones:

Evitar que el tiempo que el catter est

colocado exceda del que corresponda.
Evitar utilizar heparina.
Evitar errores en su aplicacin.
Evitar errores en el mantenimiento de
los catteres.

RESPUESTA CORRECTA:

Evitar utilizar heparina.

Un catter esta canalizado, cuando

existen valores de:

(>05 UFC/ml)
B. (>15 UFC/ml)
C. (>25 UFC/ml),
A.

RESPUESTA CORRECTA:
b)

(>15 UFC/ml)

MANIFESTACIONES DE UNA SEPSIS DE

CATTER, EXCEPTO:

Hipertermia o hipotermia.
B. Taquicardia.
C. Hipopotasemia.
D. Taquipnea.
E. Recuento de leucocitos:
>12.000 cel/mm3, <4.000
cel/mm3.
A.

RESPUESTA CORRECTA:

C) HIPOPOTASEMIA.

a)

b)
c)

Presencia de eritema, dolor, induracin o

secrecin purulenta, limitados a un
dimetro mximo de 2cm a partir del
punto de insercin del catter. Esta
sintomatologa corresponde a:
Infeccin en el rea de insercin del
catter.
Infeccin nosocomial.
Ninguna es correcta.

Respuesta correcta:

Infeccin en el rea de insercin del

catter.

Las bacteriemias por catter se

producen porque los microorganismos
colonizan el catter, lo pueden hacer
por:
contaminacin
endoluminal,
contaminacin extraluminal.
A) Falso
B) Verdadero.

Respuesta correcta:

Verdadero.

Contaminacin endoluminal: Los microorganismos entran juntamente con la

infusin contaminada (el 3% de los casos), o a causa de las manipulaciones de las
conexiones de los equipos de infusin (el 10-50% de los casos), colonizan o
infectan la luz del catter y pasan al torrente sanguneo.
Contaminacin extraluminal: Los catteres de duracin corta (<8 das) se
colonizan por microorganismos de la piel en un 70-90% de los casos. Los
microorganismos migran a lo largo de la superficie externa del catter desde el
orificio de entrada en la piel hasta llegar a la punta y al torrente sanguneo.

Uno de los mtodos diagnsticos

para identificar una bacteriemia:

REPUESTA CORRECTA:

Diagnstico clnico a travs de signos y

sntomas.
Diagnstico microbiolgico.

La prueba especifica para

diagnosticar una bacteriemia es:

A) Transaminasas.
B) Hematologa completa.
C) Hemocultivo.

Respuesta correcta:
C)

Hemocultivo.

Uno de los dos

microorganismos
ms
virulentos asociados con
las
infecciones
nosocomiales.

RESPUESTA CORRECTA:

Pseudonoma.
Staphylococus aureus.

Klibshella

La llave de tres vas y los catteres de

multilumen ayudar a prevenir la
manipulacin e infeccin de los
catteres.

A) Verdadero.
B) Falso.

Respuesta correcta:

Falso a mayor luces, mayor riesgo de

contaminacin.

Mencionen
las
edades con mayor
riesgo de infeccin
del catter.

Respuesta correcta.

Nios menores de 1 ao y ancianos. Adems

perdida de la integridad cutnea, enfermedad
grave, inmunodeprimidos, quimioterapia

El catter entre ms delgado menos

riesgo de infeccin.

Falso o verdadero

Respuesta correcta:

Verdadero

MEDIDAS DE PREVENCIN PARA

LA INFECCIN DE CATTERES:
Lavado de manos.
Uso de guantes: al conectar o desconectar una lnea, o
va.
Gasa o curacin estril.

Limpieza y desinfeccin: Desinfectar con: tintura de yodo 1,1-2% o

clorhexidina alcohlica o acuosa 2%.
Apsito: Cambiar solo el apsito si est sucio o mojado. Cura del
punto de puncin y cambio de apsitos de gasa dos veces por semana.
Los Transparentes cada 7 das.
Insercin asptica.


En catter arterial: Equipo, rampas y alargaderas cambiar tres veces a la semana. Llave de tres pasos cada da.

Fijacin del catter. Evitar la fijacin del catter con material adherente sobretodo directamente sobre el punto de puncin
y la conexin que va unida al equipo de infusin, porque al retirar esta fijacin, queda una superficie impregnada de una
sustancia adherente que facilita la colonizacin.

Pomadas y emulsiones antimicrobianas. La utilizacin de pomadas (polimixina, neomicina, bacitracina) en el punto de

insercin puede comportar un aumento de la infeccin por Candida spp.

Comprobacin del catter. Es imprescindible comprobar la correcta localizacin. Antes de utilizar el sistema es
recomendable hacer una radiografa simple de trax.

Filtros bacterianos. No se recomiendan como medida rutinaria porque no previenen la IRC. Pueden ser beneficiosos para
reducir el riesgo de flebitis qumica producida por soluciones intravenosas con un elevado contenido de micro partculas, como
determinados antibiticos (Vancomicina) o soluciones hiperosmolares.

Utilizacin de heparina y fibrinolticos. Existen catteres recubiertos de heparina o bien se pueden incorporar pequeas
dosis de heparina diluida en los lquidos de infusin, con el objetivo de reducir la formacin de la vaina de fibrina.

Conexiones: Minimizar las desconexiones, En catteres multilumen mantener cerradas las luces que no se usen.

Medidas de prevencin de la infeccin en catteres

permanentes
Fijar el extremo del catter.
Usar catteres de una luz.
La colocacin de un catter en los pliegues cutneos incrementa la probabilidad de
infeccin.
La nutricin parenteral y el propofol se deben de administrar por una luz de uso
exclusivo.
Es recomendable minimizar la utilizacin de vas venosas centrales para la recogida
de muestras de sangre.