SNDROME DE

DIENTE AGRIETADO
BR. JUAN ANGEL SILVA GUZMAN

DIENTE AGRIETADO
ES UN PROBLEMA FRECUENTE, PERO DADAS LAS CARACTERSTICAS ES DIFCIL DE
DIAGNOSTICAR.
EL PACIENTE ACUDE A CONSULTA Y NO SE APRECIA NINGN DAO EN EL RGANO
QUE SEALA COMO AFECTADO.

SNTOMAS
Dolor al masticar
Sensibilidad al frio sin causas aparente
Dolor desaparece tan pronto deje de hacer presin con el diente

EXAMEN CLNICO

Caries y recidiva en la restauracin

Abrasin de las cspides
Restauraciones grandes sin proteccin cuspidea

Se puede comprobar, haciendo que el paciente muerda un

royo de algodn en esta zona y as se replique el dolor.

Efecto cua

Atricin de las cspides

funcionales

Cuando existe interferencias oclusales o en

episodios de bruxismo
Se presenta en cspides no
funcionales
Puesto que las funcionales tienen apoyo interno
y externo

Por lo tanto, se generan fuerzas laterales que tienen a

producir la separacin de las cspides

DIAGNOSTICO
Algn medio de tincin para identificar las grietas
Examen radiogrfico
No se puede observar las grietas ya que van en sentido
proximal, y la mayora de las veces el agrietamiento sucede
en el plano paralelo a la placa radiogrfica.

TRATAMIENTO
Se hace un ajuste oclusal, pero de carcter preventivo en el
tipo asintomtico y definitivo en el tipo sintomaatico.

TCNICA DE AJUSTE OCLUSAL, PARA EL

SNDROME DE DIENTE AGRIETADO
Se reduce la altura cuspdea

Se elimina contacto de la vertiente interna de la cspide no funcional. Hay

que verificar el movimiento excntrico.

Se recontornean las cspides linguales

HIPERSENSIBILIDAD
DENTAL
SENSIBILIDAD EXAGERADA DE LOS DIENTES
BR. JUAN ANGEL SILVA GUZMAN

 Los mecanismos que incrementan la sensibilidad son aun desconocidos

Es un problema frecuente en zona cervical expuesto (enfermedad

periodontal o tratamiento).

 Es probable que los sntomas sean

consecuentes de la estimulacin pulpar
Por las toxinas y dems productos
bacterianos que penetran a travs de la
prolongaciones odontoblasticas
Causa alteraciones inflamatorias en la pulpa
y disminucin en el lumbral del dolor.

La
desensibilizacin
establece un
mtodo eficaz para
el autocontrol de
placa

El cual, por si solo

puede ser
suficiente

En ocasiones es
necesario la
aplicacin tpica
de uno o varios
agentes hasta
obtener resultado
satisfactorio

AGENTES UTILIZADOS
Corticosteroides
Hidrxido de calcio
Los fluoruros
Citratos de sodio
Hidrofosfato de calcio
Hidrato de plata

Sedantes y
antinflamatorios
Sellando y reduciendo
el dimetro de los
tbulos dentinarios

El cloruro de estrocio

Oblitera los tbulos dentinarios, modifica la

transmisin de los impulsos y estimula la formacin
de dentina secundaria

Nitrato de potasio

Oxidante y bloquea los tbulos dentales

Iontroforesis

Utiliza corriente elctrica para facilitar la

penetracin de los iones de flor al tejido dental.

Mucho de los agentes mencionados son aplicados por el paciente en forma

de enjuague, gel o dentfrico.

DESORDENES
ARTICULARES.
DISLOCACION DEL MAXILAR INFERIOR
MACROTRAUMA

DISLOCACION DEL MAXILR INFERIOR .

1.

frecuente en articulaciones
con
antecedentes
de
subluxacin

2 .
puede presentarse en
cualquier
persona
al
hacer
apertura max.
3. haber dolor en personas que
presentan
desordenes
musculares
. * se agrava con la contraccin
de
msculos
elevadores
disminuyendo el espacio que
debera viajar el disco

Dislocacin espontanea

TX.

Maniobras de manipulacin biomanual.

evitar aperturas forzadas.
En tx. odontolgicos prolongados se puede
medicar un relajante muscular.

MACROTRAUMA
accidente boca abierta.
Lo que hace elongar los
ligamentos = desplazamiento
discal o dislocacin.
pueden ser de origen
iatrognico:
Procedimientos de entubacin
Endoscopia
Procedimientos dentales
prolongados
Exodoncia de terceros molares.

MACROTRAUMA
Signos y sintomas:
dolor
apertura restringida
Inflamacin
Clicking
edema
dientes sin contacto en
algn lado.

TX.

dieta blanda

evitar aperturas forzadas.

terapia analgsica con AINES

hielo las primeras 24 horas y posteriormente calor

hmedo.

TRAUMATISMO DENTO
ALVEOLAR

TRAUMATISMO
DENTOALVEOLAR
FACTORES ETIOLGICOS:
TRAUMA DIRECTOS POR
CADAS Y TROPEZONES.
ACCIDENTES DE BICECLETAS.
DEPORTES (HOCKER, BISBOL,
FUTBOL ETC.)
ACCIDENTES
AUTOMOVILSTICOS.
RIAS.

Los traumatismos puedes ser:

Directos
Indirectos

FRACTURAS DE CORONAS Y RAZ

Se retiran los fragmentos sueltos, se realiza
el recubrimiento dentinal con hidrxido de
calcio y se coloca un apsito de cemento
provisional y se restaura el diente.

Se hace un recubrimiento
pulpar o pulpectomia, se
termina el nivel y el tipo de
fractura
para
definir
la
conducta.

FRACTURA DE
RAZ
El
tratamiento
se
determina por el nivel que
se presenta la fractura de
la raz.

LUXACIONES DE DIENTES
PERMANENTES

DIENTES TEMPORALES

EXTRUSIVA

Indicada una extraccin

INTRUSIVA

Procede de acuerdo a
que el germen del
permanente este
afectado o no

AVULSION TOTAL

FRACTURAS ALVEOLARES

CLASIFICACION- TRAUMATISMOS DEL DIENTE

Fractura incompleta (sin perdida de tejido)
Fractura no complicada
Fractura complicada de la corona (esmalte y dentina con
exposicion pulpar
Fractura no complicada de la corona y raiz (esmalte, dentina y
cemento con compromiso pulpar)
Fracturas de raiz
TRAUMATISMOS DE LAS ESTRUCTURAS PERIODONTALES
Subluxacin (aflojamiento normal sin desplazamiento del
diente
Luxacin intrusiva (desplazamiento del diente al fondo del
alveolo
Luxacin extrusiva (Desplazamiento parcial del diente de su
alveolo
Luxacin lateral (Desplazamiento del diente hacia lingual o
vestibular)

TRAUMATISMOS DENTOALVEOLARES
DIRECTO: cuando se golpea el diente con un objeto

INDIRECTO: cuando los dientes inferiores chocan contra los superiores

por golpe en la mandiula

TRAUMATISMOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS

LABIOS
CARRILLOS
ETC

CONSTUSIONES
ABRASIONES
LACERACIONES
HERIDAS
PENETRANTES
QUEMADURAS