Universidad

Michoacana
de San
Nicols de
Hidalgo
Clula muscular
Cardaca
Seccin

Francisco Javier Ornelas

Msculo cardaco
Est compuesto por
clulas con un ncleo
central, pero con
estriado transverso,
est se encuentra
solo en el corazn y
es inervado por el
sistema
nervioso
autnomo.
Geneser F. Histologa, 3ra edicin, editorial panamericana, Mxico
D.F, Mxico. Ao 2000, pg 301

Musculo Cardiaco
Est compuesto por
clulas ramificadas
y forman una red
tridimensional.
Estn unidas cola
con cola por discos
intercalares
y
el
ncleo
tiene
localizacin central.
Geneser F. Histologa, 3ra edicin, editorial panamericana, Mxico
D.F, Mxico. Ao 2000, pg 321

Estn unidas entre s por

la presencia de discos
intercalares
que
atraviesan el ancho de la
fibra.
Siempre se encuentran a
nivel de la parte media de
las bandas I, donde se
localizan las lneas Z.
Geneser F. Histologa, 3ra edicin, editorial panamericana, Mxico
D.F, Mxico. Ao 2000, pg 322

Musculo cardiaco

El mismo estriado transversal que

presenta es originado por la disposicin
de los filamentos de actina y de miosina,
en los espacios se observan numerosas
gotas de lpido y grnulos de glucgeno
que son depsitos de energa.

Geneser F. Histologa, 3ra edicin, editorial panamericana, Mxico

D.F, Mxico. Ao 2000, pg 322

Las
fibras
musculares
cardacas estn formadas
por clulas que se ramifican
para formar en conjunto una
red tridimensional.
Estas presentan una cola
ancha y dos divisiones en
ella, por lo que se les llama
clulas en pantaln o en Y

Geneser F. Histologa, 3ra edicin, editorial panamericana, Mxico

D.F, Mxico. Ao 2000, pg 321

Las ramificaciones se
comunican con las
clulas vecinas.
Rara vez exceden los 15
ym, presentan ncleos,
grandes, ovales y claros.

Geneser F. Histologa, 3ra edicin, editorial panamericana, Mxico

D.F, Mxico. Ao 2000, pg 321

La clula cardaca tiene 3

elementos caractersticos:
Sarcolema
Sistema tubular transverso y las
cisternas
Sarcmero
Best and Taylor, Bases fisiolgicas de la prctica mdica, 13 edicin,
Editorial Mdica Panamericana, 2003, pp.189

Propiedades Basicas
Estructura

Sarcolema

STT

Sarcmero

Propiedades

Excitabilidad
Automatismo
Conductibilida
d

Acoplamient
o

Contractilida
d y relajacin

Elementos
clave

* Canales
pasivos y
activos
* Bombas
Na/K
*Intercambiad
or Na/Ca
* Receptor de
membrana

Canales del
Ca
Receptor
ryanodina
Cisternas
Fosfolamba
m

Miofilamento
s finos y
gruesos
Protenas
reguladoras
Puentes de
actomiosina
ATP
Ca+

Clula

Miocito y
Miocito
Miocito
sistema de
Best and Taylor, Basesconduccin
fisiolgicas de la prctica mdica, 13 edicin,
Editorial Mdica Panamericana, 2003, pp.189

Caracteristicas
Los impulsos elctricos que
inician y dirigen la actividad
cardiaca se originan en un
grupo celular denominado
marcapaso, ubicadas en el
ndulo
sinusal
y
se
propagan como potenciales
de accin a las aurculas y
luego a los ventrculos.

Best and Taylor, Bases fisiolgicas de la prctica mdica, 13 edicin,

Editorial Mdica Panamericana, 2003, pp.189

Excitabilidad
Las cinco propiedades de las clulas
cardacas son:
Excitabilidad

Batmotropismo

Conductibilidad

Dromotropismo

Frecuencia de descarga

Cronotropismo

Contractilidad

Inotropismo

Relajacin

Lusitropismo

Best and Taylor, Bases fisiolgicas de la prctica mdica, 13 edicin,

Editorial Mdica Panamericana, 2003, pp.189

Mecanismos de excitacin y contraccin

Cuando se vara su potencial de
membrana
en
respuesta
a
un
estmulo, les permite procesar y
transmitir informacin modificando
por lo tanto su Vm.
Umbral: Los canales dependientes de
voltaje tienen una compuerta de
activacin que est ajustada para
abrise a -55mV.
Best and Taylor, Bases fisiolgicas de la prctica mdica, 13 edicin,
Editorial Mdica Panamericana, 2003, pp.192

Se observan dos tipos de potenciales de accin

(PA):
(PARR): respuesta rpida
Se producen en los miocitos auriculares y
ventriculares
y
en
algunas
clulas
especializadas en la conduccin.
(PARL): Este se encuentra en ambos nodos
(sinusal y auriculoventricular)

Best and Taylor, Bases fisiolgicas de la prctica mdica, 13 edicin, Editorial Mdica Panamericana, 2003,
pp.193

Potencial de accin de respuesta

rpida
Fases
Despolarizacin:
Es consecuencia de un cambio abrupto en la
permeabilidad y conductancia al Na, ocasionada
por la apertura de canales dependientes del voltaje
Repolarizacin temprana:
El cierre de los canales de Na+ implica una
repolarizacin temprana antes de la meseta,
generada por una corriente de K.

Best and Taylor, Bases fisiolgicas de la prctica mdica, 13 edicin,

Editorial Mdica Panamericana, 2003, pp.193

Fases
Meseta:
Prolonga el PA del msculo cardaco y se
encuentra refractaria a cualquier estmulo.
Aqu ingresa calcio a travs de canales
que se activan con ms lentitud y se
activa alrededor de -35mV

Best and Taylor, Bases fisiolgicas de la prctica mdica, 13 edicin,

Editorial Mdica Panamericana, 2003, pp.195

Fases
Repolarizacin:
Se inicia cuando el eflojo de K supera el
influjo de Ca debido a la inactivacin del
Ca y de Na. Aumenta la permeabilidad al K
y mueve el catin hacia el exterior.
Reposo: Las bombas Na/K
Restauran los valores de Na y de K tanto
dentro como fuera de la clula.
Best and Taylor, Bases fisiolgicas de la prctica mdica, 13 edicin,
Editorial Mdica Panamericana, 2003, pp 196

Contraccin muscular

Las cabezas de meromiosina unidas al

ATP con gran afinidad por la actina G, se
unen
formando
un
puente
de
actomiosina.

Presenta la propiedad de lisar elATP en

ADP y P y usar la energa ara que la
cabeza rote y mueva la actina y todo el
filamento.

Best and Taylor, Bases fisiolgicas de la prctica mdica, 13 edicin,

Editorial Mdica Panamericana, 2003, pp.208

Contraccin Muscular
Si hay ATP, el ADP es remplazado por el para
soltar el puente, la cabeza vuelve a su
posicin original.
Si hay Ca en el citosolo, se forma otro
puente mientras se mantengan los niveles
de ATP para que los puentes se suelten y
para la energa para la flexin de la cabeza y
Ca y as se mantienen las molculas de
actina G.
Best and Taylor, Bases fisiolgicas de la prctica mdica, 13 edicin,
Editorial Mdica Panamericana, 2003, pp.208

Contractibilidad
La contractibilidad est determinada por:
1) Nmero de puentes formados
2) Cantidad de Ca+ intracelular
3) Cintica enzimtica de la ATPasa
4) Curso temporal de activacin y
desactivacin de los puentes

Best and Taylor, Bases fisiolgicas de la prctica mdica, 13 edicin,

Editorial Mdica Panamericana, 2003, pp.189

Electrocardiograma
En 1903 Willem Einthoven, contina los
trabajos de Kolliker, Mueller y Waller, lo
que le vali el Premio Nobel de Medicina
en 1924.
El sitio donde se origina el PA presenta
cargas negativas, en el compartimiento
extracelular avanza en la direccin de
propagacin del PA. La zona con carga
negativa que avanza a la zona no
Best and Taylor, Bases fisiolgicas de la prctica mdica, 13 edicin,
despolarizada constituye un dipolo.
Editorial Mdica Panamericana, 2003, pp. 283

Cuando la clula se despolariza

tambin un dipolo se desplaza,
esta vez la repolarizacin es
inversa, ya que es el frente
positivo el que avanza.

Best and Taylor, Bases fisiolgicas de la prctica mdica, 13 edicin,

Editorial Mdica Panamericana, 2003, pp. 283

ONDAS DEL ECG

Despolarizacin auricular.
De la generacin elctrica en el ndulo del SA
la aurcula se despol.ariza y genera un vector
llamado onda P.
Conduccin AV.
El tiempo que demora el impulso en atravesar
el ndulo AV se regista como una lnea de base
PR. La suma de la onda P y el segmento PR
determina el intervalo PR. De 0,12 a 0,20 seg.
Best and Taylor, Bases fisiolgicas de la prctica mdica, 13 edicin,
Editorial Mdica Panamericana, 2003, pp. 286

Despolarizacin ventricular
Est formado por 3 ondas: la Q, onda
negativa del complejo, R la onda positiva y
S la onda negativa que le sigue.
Repolarizacin ventricular:
Incluye el segmento ST y la onda T.

Best and Taylor, Bases fisiolgicas de la prctica mdica, 13 edicin,

Editorial Mdica Panamericana, 2003, pp. 283

Frecuencia Cardiaca
La
Frecuencia
cardaca,
determina
contando los complejos QRS trazados en
un minuto midiendo la distancia entre dos
ondas R y segn la velocidad con que se
grabe se puede calcular la frecuencia.

Best and Taylor, Bases fisiolgicas de la prctica mdica, 13 edicin, Editorial Mdica Panamericana, 2003, pp.
288

Se busca una onda R que caiga sobre una

lnea gruesa y donde se ubica la siguiente
lnea R.
Cada lnea despus de la primera R,
representa 300, 150, 100, 75 y 60 latidos
por minutos, si la R no cae exactamente
en una lnea y lo hace entre 100 y
75podemos estimar la frecuencia.
Best and Taylor, Bases fisiolgicas de la prctica mdica, 13 edicin,
Editorial Mdica Panamericana, 2003, pp. 288

Bibliografa

Best and Taylor, Bases fisiolgicas de la

prctica mdica, 13 edicin, Editorial
Mdica Panamericana, 2003

Geneser F. Histologa, 3ra edicin,

editorial panamericana, Mxico D.F,
Mxico. Ao 2000