NEUMONA

Delia Bernadac
Valeria Saeb
Wendolyn Oropeza
Ivonne Molina
Naiely Molina

 Es la inflamacin del parnquima pulmonar

(bronqiolos respiratorios y alveolos) que
ocasiona consolidacin del mismo

NEUMONIA NOSOCOMIAL

La neumona adquirida en el hospital (NAH) se define como una

infeccin que afecta a un paciente que ha estado hospitalizado durante ms
de 48 horas
La neumona asociada al respirador (NAR) es una infeccin que afecta a
un paciente en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) ms de 48 horas
despus de la intubacin endotraqueal y la ventilacin mecnica.
Son causas importantes de morbimortalidad para los pacientes y generan
costos sanitarios.

Fisiopatologa general

DEFENSA
Partculas >10
mm
son filtradas por los
pelos situados narinas o
quedan impactadas en
las superficies mucosas.

La tos y los reflejos

epiglticos impiden que
las partculas ms
grandes alcancen las
vas respiratorias
centrales.

Partculas de 2 10 mm
La trquea y las vas
respiratorias conductoras
del rbol
traqueobronquial suelen
atraparlas

Los ngulos bruscos que

forman las VR centrales
condicionan la impactacin, en
la superficie mucosa, para ser
eliminadas por el epitelio
ciliado de la orofaringe.

FACTORES QUE INTERFIEREN EN LAS DEFENSAS

Alteraciones del nivel de conciencia -> pueden comprometer el cierre de la
epiglotis y permitir aspiracin de flora orofarngea.
Tabaquismo -> funcin mucociliar y la actividad de los macrfagos
Alcohol -> deteriora reflejos de la tos y epiglticos
- aumento de la colonizacin de la orofaringe con bacilos aerobios G - disminucin de la movilidad de los neutrfilos
- metabolismo oxidativo de los fagocitos y quimiotaxis anormales

 Factores que favorecen las infecciones

pulmonares

ETIOLOGIA

El germen causal mas comn es el Neumococo

Neumonas adquiridas en comunidades especificas Streptococcus pneumoniae
Aspiracion bucofaringea anaerobios
Neumonia adquirida en medio intrahospitalario Staphylococcus aureus,
pseudomona aeuroginosa, E. coli, klebsiella pneumoneae, proteus.

Clasificacin
Segn extensin y sitio de parnquima pulmonar
afectado
Alveolar
Neumona lovar
aguda con
inflamacin de
alveolos
Neomococo y otros
germenes gram +

De focos mltiples
Ocasionada por
Gram -

Intersticial
Causada por virus y
micoplasma

ANATOMIA PATOLOGICA
Por Streptococcus
pneumoniae

Exudado de liquido a la luz

alveolar y presencia de los
microorganismos

Consolidacin del
parnquima con presencia
de fibrina y eritrocitos.
Bronquios ocluidos por
tapones de fibrina

Aparecen macrfagos
alveolares que fagocitan
neumococos restantes y
PMN lesionados

Aparecen PMN que

fagocitan los
microorganismos

Congestin de capilares y
arterias ocluidas en la zona
cerca de la lesin

Las caractersticas histolgicas pueden ser diferentes

segn etiologa: gram negativos, virales, Streptococcus
beta hemoltico.