NUTRICIN EN EL

ADULTO MAYOR
DRA. AIXA ZORAYA BARRAGAN
ORTIZ GUERRA THELMA
TADEO ALMAZAN YAMIL

OBJETIVOS:

Identificar los cambios en la nutricin del paciente adulto mayor.

Conocer los indicadores de un mal estado nutricional en

pacientes adulto mayor.

Conocer los factores socioeconmicos que pueden modificar la

dieta y el estado de salud del adulto mayor.

PREGUNTAS

1. Cuales son los principales indicadores de un mal estado

nutricional en el adulto mayor?

2. Cuales son los factores sociales que modifican el estado

nutricional en el adulto mayor?

3. Qu factores influyen en el mal estado nutricional del adulto

mayor?

4. Qu factores socioeconmicos modifican la dieta del adulto

mayor?

5. Porque modifican la dieta el deterioro del olfato y el gusto?

6. Qu implicaciones nutricionales tiene el uso crnico de

frmacos?

7. Que valora la escala de Payette?

8. Que es la hipogeusia?

9. Que frmacos modifican el estado nutricional del adulto

mayor?

10. Por que el ejercicio modifica el estado nutricional del adulto

mayor?

NUTRICION Y ENVEJECIMIENTO

La nutricin interacta con el proceso de envejecimiento de

varias maneras:

A lo largo de la
vida adulta las
funciones
corporales
declinan
progresivamente.

Incrementa la
frecuencia de las
enfermedades
crnicas
degenerativas
con la edad.

La mayora de las
personas comen
menos y como
consecuencia, las
ingestas de
nutrientes
pueden resultar
ms bajas que
las
recomendadas.

Principales indicadores de un mal estado nutricional en

las personas de edad avanzada:

INGESTA DIETETICA

La adecuacin nutricional de la dieta de las personas de edad es

el resultado de la accin de una serie de factores de ndole muy
diverso que determina:

Todos

estos factores son

consecuencia de aspectos
biolgicos, ambientales, sociales, y
psquicos.

Factores socioeconmicos que pueden

modificar la dieta y el estado de salud son:

ACTIVIDAD FISICA

La disminucin de la actividad fsica es uno de los factores que ms afecta al

estado nutricional de las personas.

una baja cantidad de energa no es suficiente, a no

ser con dietas formuladas especialmente para ello,
para equilibrar la cantidad necesaria de nutriente.

El ejercicio fsico realizado con regularidad, puede retrasar la aparicin

de los sntomas que acompaan a algunas enfermedades
degenerativas, manteniendo la capacidad funcional, paliando los
cambios en la composicin corporal y, de esta manera, contribuyendo a
la autonoma del individuo.

CAMBIOS EN LA COMPOSICION
CORPORAL

EL paso del tiempo da lugar a una progresiva disminucin de

agua y de la masa celular activa o tejido muscular y a un
incremento de la grasa, as como cambios en su distribucin.

El tejido seo
envejecimiento.

sufre

prdidas

sustanciales

durante

el

A esta desmineralizacin se atribuye la prdida

de estatura consecuente con la edad.

OTROS FACTORES:

Factores fsicos, fisiolgicos y psquicos que tambin afectan al estado nutritivo

Igualmente, el uso crnico de algunos frmacos

e incluso el consumo de alcohol y tabaco,
disminuye la utilizacin de nutrientes por
malabsorcin y cambios en su biodisponibilidad

MASTICACIN

Cuanto ms vive la gente, mayor es la posibilidad de perder piezas dentarias y

menor la de reemplazarlas con prtesis de forma satisfactoria.

Estas prdidas son debidas, generalmente, a enfermedades periodontales cuya

causa, a su vez, puede ser la baja relacin calcio/fsforo y la baja ingesta de
vitamina D, asociada con osteoporosis.

La incapacidad para una masticacin adecuada conduce a muchas modificaciones

de los modelos dietticos, pues se tiende a sustituir algunos alimentos.

DISMINUCION DE LOS SENTIDOS

DEL GUSTO Y OLFATO:

Con la edad tiene lugar una progresiva prdida de papilas gustativas

que afecta, sobre todo, a la parte anterior de la lengua en la cual
estn situadas las que detectan preferentemente los sabores dulces
y salados.

La hipogeusia parece ser debida a la deficiencia en vitaminas A, B6 y

cido flico pero, sobre todo, est asociada a la de zinc; niveles
sricos bajos comunes al envejecimiento se relacionan con
desrdenes en el sentido del gusto y la consecuente disminucin del
apetito.

INTERACCIONES NUTRIENTES Y
FARMACOS

La utilizacin crnica de medicamentos puede dar lugar a implicaciones nutricionales

cuyos mecanismos pueden ser:

Supresin o estmulo
del apetito.

Lesin de las clulas de

la mucosa absortiva.

Interferencia o
aumento de la
biosntesis de una
enzima

Disminucin de la
utilizacin de
nutrientes.

Alteraciones
endocrinas.

Incremento de la
excrecin urinaria.

Efectos indirectos
debido a los
componentes de
algunos medicamentos,
entre otros.

Algunas de las acciones resultantes de

estas interacciones son las siguientes:

LAXANTES
la absorcin de
nutrientes y
electrlitos
disminuida.

DIGOXINA
apetito
disminuido.

DIURTICOS
excrecin de
potasio
incrementada.

TETRACICLINAS
absorcin de
calcio
disminuida.

Factores de riesgo de
malnutricin en el anciano

Edad avanzada

Pluripatologa

Polifarmacia

Aislamiento social

Problemas econmicos

Incapacidad fsica

Problemas de la cavidad oral

Tabaquismo

Alcoholismo

Hospitalizacin reciente

Es necesario disponer de datos confiables sobre las necesidades

nutricionales de los ancianos sanos con buena nutricin, que
deben ser considerados para la evaluacin nutricional del anciano
y pueden ser adaptados a las condiciones del medio en el cual se
traten.

Estos incluyen:

VALORACIN NUTRICIONAL DEL

ADULTO MAYOR

Mini-Tamizaje de Nutricin en la Comunidad:

se usa ms eficazmente como una herramienta de deteccin y

de educacin pblica sobre los factores de riesgo asociados a la
malnutricin.

Se puede usar como primer nivel de deteccin, para estimular la

evaluacin del estado nutricional profesional y para focalizar las
intervenciones de acuerdo a la lista de factores identificados.

La herramienta presentadas es limitada respecto a su capacidad

para detectar niveles especficos de malnutricin, por lo que una
puntuacin de 6 o ms segn el MiniTamizaje de Nutricin en la
Comunidad amerita una evaluacin nutricional ms exhaustiva.

La herramienta es muy til para elaborar programas e

intervenciones dirigidas a mejorar el estado nutricional de los
adultos mayores; es fcil de utilizar y diseminar entre los
servicios o programas de adultos mayores en la comunidad.

Una segunda opcin de tamizaje en la comunidad es la Escala de

Payette.

Esta herramienta est diseada con una poblacin diana ms

especfica que el Mini-Tamizaje de Nutricin en la Comunidad.
Para las personas con prdida de autonoma este instrumento
tiene un buen valor predictivo.

MINI- EXAMEN DEL ESTADO NUTRICIONAL

(MINI-NUTRITIONAL ASSESSMENT)

El Mini-Examen del Estado Nutricional es otro instrumento de deteccin

que se utiliza para un primer nivel de evaluacin del estado nutricional
del adulto mayor.

Permite identificar o reclasificar adultos mayores en riesgo nutricional,

que deben ser intervenidos, y en algunas instancias, pasar a una
evaluacin complementaria que incluya parmetros bioqumicos.

Permite evaluacin conjunta de reas como antropometra, evaluacin

global, dieta y auto-evaluacin subjetiva. La puntuacin total obtenida
permite identificar o reclasificar a los adultos mayores en riesgo
nutricional y a los que deberan ser intervenidos de acuerdo a normas
programticas establecidas.

Conclusiones

Los procesos metablicos, fisiolgicos y bioqumicos cambian en

la medida en que avanza la edad del individuo y estos cambios
tienden a tener un efecto adverso sobre el estado nutricional del
anciano.

Los ancianos con mayor riesgo dependen, en la mayora de los

casos de otras personas, y esto puede originar determinadas
acciones indeseables, consistentes en la no-administracin de
alimentos o la administracin de alimentos de forma inadecuada
o inaceptable