Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
LA ENFERMEDAD
una
El envejecimiento del
S.N.
En la enfermedad de
alzheimer se encuentra:
** La presencia de
acmulos de protenas
(neurofibrillas) en las
neuronas
** Desde el punto de
vista
bioqumico,
se
asocia a una disminucin
de los niveles cerebrales
de acetilcolina.
** Existen tambin ovillos
neurofibrilares dentro de
las neuronas que son
sntoma
de
muerte
celular
FRECUENCIA DE LA
ENFERMEDAD
En Espaa hay alrededor de 700.000 enfermos.
Ao 2025 pueden ser 1.200.000 los afectados.
Se manifiestan ms de 100.000 nuevos enfermos al ao.
Ms de dos millones las personas conviven con la enfermedad.
8 millones de europeos estn afectados por la enfermedad.
El Alzheimer aumenta claramente en relacin con la edad
cronolgica, llegando afectar al 15% de las personas mayores de
65 aos e incluso al 50% de mayores de 90.
El 10% de los enfermos de Alzheimer tiene menos de 55 aos.
Es la causa de invalidez, dependencia y mortalidad la ms frecuente en
los mayores.
Es el mayor problema sanitario en la vejez tras las enfermedades
cardiovasculares y el cncer.
TIPOS DE ALZHEIMER
1))) Presenil o temprana con clara relacin familiar.
Comienza antes de los 65 aos, es de curso ms rpido y
no supera el 1% de los casos en la mayora de las
estadsticas.
2))) Senil o tarda, de inicio tardo, aparece despus de los
65 aos, en su mayor parte es espordica y de curso lento.
Este tipo representa ms del 98 % de los casos.
CAUSAS Y FACTORES DE
RIESGO
El origen de la enfermedad es multifactorial
La causa determinante no se conoce con fiabilidad
Hiptesis: causas genticas, infecciosas, txicas y las
implicadas en la neurotransmisin.
Existen Factores de riesgo que aumentan la probabilidad
de padecer Alzheimer.
FACTORES DE RIESGO
1. Edad.
2. Herencia a nivel de alteracin cromosmica.
3. Alteracin gentica, al menos de los genes 1, 14 o 21,
4. Trauma craneoenceflico.
5. Dao circulatorio cerebral, multiplica en 20 la severidad
de los sntomas de la EA.
6. Acumulacin de radicales libres, los cuales pueden
provocar muerte celular.
7. Inflamacin cerebral,
8. Sexo: mayor prevalencia en las mujeres.
9. Educacin Y actividad intelectual menos riesgo.
10. Dieta; el colesterol, el azcar y las grasas favorecen
al desarrollo de la EA, al igual que el tabaco.
FASE I.
1.
2.
3.
4.
FASE II.
1. Desorientacin
despistes.
temporoespacial
grave
con
importantes
visuales,
auditivas,
FASE III.
1. Grave afectacin de lenguaje y/o ausencia de este.
2. Grave alteracin de la praxis o nula relacionadas con las AVD
muy bsicas: vestido, comida, higiene, etc.
3. Desorientacin tempoespacial total con incapacidad para el
reconocimiento del propio cuerpo.
4. Doble incontinencia total: vesical y fecal.
5. Prdida total de memoria excepto de la afectiva.
6. Graves trastornos del movimiento que van desde alteraciones
graves en el equilibrio y el la marcha hasta la inmovilidad total.
7. Prdida de reflejos excepto de los ms primarios: aprensin,
succin.
8. Aplanamiento emocional y desconexin total del entorno.
9. Frecuente alteracin en el descanso y sueo.
10.La muerte sobreviene generalmente debido a una enfermedad
asociada.
11.Presenta
cierta
prdida
de
respuesta
al
dolor.
COMPARACIN
ENTRE LAS
FACULTADES
MENTALES DE
UN ENFERMO
DE
ALZHEIMER
SEGN LOS
ESTADIOS
EVOLUTIVOS Y
LA EDAD
MENTAL DE UN
NIO.
CONSECUENCIAS DE LA
ENFERMEDAD.
1. SECUELAS FSICAS.
-Trastorno de la memoria.
-Incontinencia.
-Desorientacin espacio-temporal.
-Estreimiento.
-Afasia.(incapacidad de producir y/o
comprender lenguaje)
-Deshidratacin.
-Alexia (perdida de capac de leer) -Malnutricin y
prdida de
-Agrafia.
de peso.
-Acalculia.
-Fracturas.
-Apraxia(no realiza movimientos voluntarios)
-lceras por presin
-Agnosia. incapacidad para reconocer estmulos
previamente aprendidos o de aprender nuevos estmulos.
-Nerviosismo.
-Irritabilidad.
-Deambulacin -Quejas e insultos
-Apata
e indif -Trastornos del sueo y
al cuidador
del ritmo
diurno.
-Actos repetitivos.
3. SECUELAS SOCIALES.
*El enfermo de Alzheimer tiene tendencia a
aislarse en su entorno familiar, sale menos y
no quiere ver a sus amigos.
*Las amistades se van distanciando tanto en
el enfermo como en el cuidador.
DIAGNSTICO
El plazo medio entre la primera consulta medica y el momento
en el cual el mdico comunica el diagnostico es de 12 meses.
El diagnostico de Alzheimer es siempre un diagnstico de
probabilidad.
No existe, para la enfermedad de Alzheimer, un examen
biolgico que nos permita afirmar un diagnstico.
El diagnstico slo puede establecerse con certeza gracias la
conjuncin del cuadro clnico y la puesta en evidencia de
lesiones cerebrales, es decir despus de la muerte del enfermo.
El diagnstico es siempre un diagnstico de probabilidad.
DIAGNSTICO PROBABLE
DEMENCIA
EVOLUCIN PROGRESIVA
trastornos de memoria
trastornos del lenguaje
incapacidad en la realizacin
de actividades motrices
Alteracin identificacin de
objetos
dificultades para planificar, o
pensar de forma abstracta..
ALTERACIONES
DE LA AVD
EXPLORACIONES
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
MEDICAMENTOSO
TRATAMIENTO NO
MEDICAMENTOSO
TRATAMIENTO MEDICAMENTOSO
TRATAMIENTO NO MEDICAMENTOSO
1. Psicoestimulacin
2. Orientacin en la realidad
3. Reminiscencia del pasado
4. Musicoterapia
5. Estimulacin sensorial
6. Ejercicios fsicos
PREVENCIN
Los factores protectores se relacionan con:
los niveles de la tensin arterial,
Niveles de colesterol
vitamina B12,
folatos (vitaminas que participan en la sntesis del ADN)
niveles de glucosa en sangre.
Una alimentacin baja en grasas y abundante en frutas y
vegetales antioxidantes y cereales enriquecidos con vitamina B es
la mejor dieta preventiva.
La participacin en actividades recreativas y educativas que
sean intelectualmente estimulantes,
el ejercicio fsico habitual
evitar el estrs.
Evitar el tabaquismo
CARACTERSTICAS
Los cuidadores, suelen renunciar a un trabajo remunerado,
al tiempo de ocio, a una vida diaria normal.
El impacto en la vida del cuidador es enorme.
Los cuidadores suelen ser hijos o la pareja del enfermo.
Suelen vivir con el paciente.
La mayora son mujeres
Es tambin comn que los cuidadores sean jubilados
El 42% de los cuidadores con enfermos dependientes
pasan ms de 10 horas diarias cuidando de su ser querido.
Suelen tener poca informacin acerca de la enfermedad, su
evolucin y cuidados.
B) En relacin al cuidador:
Con mala salud fsica previa
Con historial previo de depresin o de trastornos de
personalidad
Sin cnyuge, pareja o amigos ntimos
Ya mayor o anciano
Sin otra actividad aparte del cuidar
Sin otros parientes que convivan en el domicilio
Bajo nivel econmico
Ausencia de apoyos socio-sanitarios inmediatos
(centros de da no disponibles)
Desconocimiento de la enfermedad y de su manejo
prctico
COMPORTAMIENTOS NEGATIVOS:
oDescuidan o abandonan las atenciones que daban a otros
familiares,
oDisminucin de autocuidados personales a s mismos.
oconsumen exceso de caf, tabaco, alcohol, ansiolticos e
hipnticos.
CUIDADOS AL CUIDADOR
1- Reconocer que necesita ayuda,
2- Aceptar que estas reacciones de agotamiento son frecuentes e
incluso y previsibles en un cuidador.
3- No olvidarse de s mismo
4- Pedir ayuda al detectar estos signos, no ocultarlos por miedo o por
culpa de no ser un super-cuidador.
5- No temer acudir a un profesional (psiquiatra o psiclogo) y a grupos
de auto-ayuda de asociaciones
6- Aprender tcnicas de relajacin.
7- Solicitar informacin y formacin adecuada sobre la enfermedad y
conocimientos prcticos
8- Marcarse objetivos reales, a corto plazo y factibles en las tareas del
cuidar.
9- Ser capaz de delegar tareas en otros familiares o personal
contratado.
10- Mantenerse automotivado a largo plazo, y auto reforzarse en los
xitos.
Producido por:
el estrs continuado de tipo crnico en un batallar diario contra
la enfermedad
tareas montonas y repetitivas,
con sensacin de falta de control sobre el resultado final de
esta labor,
agotamiento de las reservas psicofsicas del cuidador.
Puede existir:
actitudes y sentimientos negativos hacia los enfermos,
desmotivacin,
depresin-angustia,
trastornos psicosomticos,
fatiga y agotamiento no ligado al esfuerzo,
irritabilidad,
despersonalizacin y deshumanizacin,
agobio continuado con sentimientos de ser desbordado por la
situacin.