Auscultacin Pulmonar

Dr. Diego Enrique

Tipos de Auscultacin
A distancia: Sibilancias
Rales Hmedos a burbujas
Cornaje
Respiracin Quejumbrosa
Ral Traqueal

Inmediata
Mediata

Auscultacin Mediata:
I: Sonidos Respiratorios Normales
Respiracin brnquica o Soplo Laringo-traqueal
Sonido spero, J aspirada, componente Inspiratorio/espiratorio

Murmullo Vesicular
Ruido suave, se produce en los alvolos.V aspirada componente
Inspiratorio/Espiratorio 4/1

Respiracin Bronco-Vesicular
Sonido de transicin, componente inspiratorio: murmullo vesicular mas
rudo, componente espiratorio prolongado

Auscultacin ruidos pulmonares normales

II.Sonidos o ruidos respiratorios anormales

Murmullo vesicular:
Disminucin : localizada, bilateral
Aumento : Localizado, Bilateral
Otras:- espiracin prolongada: Asma, enfisema
- entrecortado: dificultad local, fibrosis pulmonar, sinequia pleural
- rudo: Inflamacin Bronquial

Respiracin brnquica:
Soplo Tubario
Soplo Pleurtico
Soplo Cavernoso
Soplo Anfrico:

Auscultacin de Ruidos Anormales:

Soplo Tubario
Soplo Tubario:
sonido rudo, intenso, se imita
pronunciando la A, localizado,
neumona, infarto pulmonar,
Tbc, etc

Auscultacin de Ruidos Anormales:

Soplo Pleurtico
Soplo Pleurtico:
Soplo brnquico producido por
derrame, sobre el nivel, se imita
pronunciando la E, dbil,
espiratorio

Auscultacin de Ruidos Anormales:

Soplo Cavernoso y Anfrico
Soplo Cavernoso:
Soplo de tono bajo, inspiratorio se
imita pronunciando la O en voz
baja, caverna > 4cm,
TBC,Abscesos, Hidatidosis.

Soplo Anfrico:
timbre metlico, gran cmara
area, caverna > 6cm o
Neumotrax, se imita soplando en
una botella vaca

III. Auscultacin Sonidos respiratorios

Accesorios
Roncus y Cornaje
Secos
Sibilancias

Broncopulmonares:
RALES o Estertores
Sonidos respiratorios
accesorios

Hmedos

Subcrepitantes
( burbujas)
Crepitantes

Pleurales: Frote pleural

Ruidos respiratorios Accesorios:

Rales Secos
Roncus: sonido grave inspiratorio o
espiratorio

Cornaje: sonido grave se origina en

laringe, trquea o grandes bronquios no
se modifica con la tos.

Sibilancias: sonido agudo,

predominante espiratorio, pequeos
bronquios, Asma, EPOC, Enfisema,
Falla Cardaca

Ruidos respiratorios Accesorios

Rales Hmedos
Rales Subcrepitantes:
(discontinuos, tonos bajos, se modifican
con la tos, se producen en los bronquios
y bronquiolos)
Burbuja gruesa, media o fina: se
relaciona con el sitio de produccin,
causas, Hemptisis, Neumona,
Bronquitis, Edema Agudo De Pulmn,
TBC (vrtices)

Rales Crepitantes:
Origen alveolar, homogneos, al fin de
la inspiracin, causas, neumona, Edema
agudo de pulmn, infarto de pulmn,
en Abrojo: Fibrosis Pulmonar

Ruidos respiratorios Accesorios:

Frotes Pleurales
Frotes Pleurales:
Sonido, bajo inspiratorio y
espiratorio, discontinuo, se
modifica con la presin local,
doloroso, desaparece con el
derrame pleural,causas.
Pleuresa seca o 2 a
TBC,neumona, neoplasia, etc.

Ruidos respiratorios Accesorios:

Cuadro Diferencial

IV. Auscultacin de la Voz

Broncofona: Incremento de la auscultacin de la Voz, condensacin,
Neumona, TBC, Neoplasia

Pectoriloquia: percepcin clara de la voz, condensacin en contacto con

bronquios de 6 mm o en las cavernas.

Pectoriloquia fona: Percepcin de la voz cuchicheada. Por encima de

los derrames pleurales, condensaciones o cavernas superficiales en contacto con

un bronquio grueso

Egofona: voz de cabra. Temblorosa y entrecortada, borde superior del

derrame pleural

Voz Anfrica:timbre metlico, gran cmara area,neumotrax a tensin