LA SALUD Y LA ENFERMEDAD.

MODELOS EXPLICATIVOS DE LA
SALUD.

MODELOS EXPLICATIVOS DE LA SALUD

SALUD vs ENFERMEDAD
NOCIN DE NORMALIDAD

MODELOS EXPLICATIVOS DE LA
SALUD
La salud, como concepto est enmarcado
dentro de un marco referencial que le otorga
coherencia y significado.
En relacin a la salud se han considerado tres
modelos:
Modelo demonolgico o animista
Modelo de la ciencia positiva
Modelo bio-psico-social

MODELOS EXPLICATIVOS DE LA
SALUD
MODELO DEMONOLGICO O ANIMISTA:

Propio

del
pensamiento mgico
de las
sociedades primitivas pasadas y actuales.
Visin animista del mundo.
Concibe al enfermo como posedo por malos
espritus, que se aduean de su cuerpo y le
provocan alteraciones fsicas o psquicas.
Igual etiologa para trastornos mentales y
fsicos.
El enfermo es considerado impuro y apartado de
la vida social.
Religin monotesta
la enfermedad adquiere
una dimensin moral y se interpreta como castigo
divino por haber pecado.

MODELOS EXPLICATIVOS DE LA
SALUD
MODELO BIOMDICO :
Grecia
antigua:

Hipcrates,
estableci
que
la
enfermedad era producida por un desequilibrio
(discrasis) entre los lquidos corporales fundamentales.
Siglo XIX: descubrimiento de los antibiticos y las
vacunas dando lugar a la teora germinal de la
enfermedad, que afirma que sta se encuentra
producida por la presencia de una sustancia extraa al
organismo o la ausencia de una sustancia necesaria.
Cada enfermedad tiene unas causas y unos sntomas y
signos distintivos
El tratamiento comprender en un primer momento el
control de los sntomas, pero tambin la remocin del
agente particular que lo produjo.
Distincin entre enfermedades fsicas (signos y
sntomas muy diversos siendo su etiologa y tratamiento
orgnica) y mentales (etiologa no bien conocida y por
ende tratamiento incierto).

MODELOS EXPLICATIVOS DE LA
SALUD
EL MODELO BIOPSICOSOCIAL DE SALUD :
Surge

debido a la necesidad de explicar el proceso

de salud y enfermedad como un fenmeno complejo
y multivariable.
Enfatiza la estrecha relacin de la conciencia con
los procesos de salud y enfermedad.
La enfermedad no se opone a la salud, sino
representa un caso especial de sta. La tarea de la
medicina no es liberar a los individuos de toda
enfermedad,
sino
facilitarles
los
medios
y
conocimientos para que stos promocionen la salud
propia y de su entorno.
Implica el mejoramiento de las polticas de atencin
de la salud.

MODELOS EXPLICATIVOS DE LA
SALUD
EL MODELO BIOPSICOSOCIAL DE SALUD :
Implica el abordaje del proceso salud enfermedad,

dejando a un lado la nocin de separacin mentecuerpo, concibiendo los procesos psicolgicos como
productores y producto de procesos biolgicos,
ecolgicos y sociales simultneamente (Capote,
Carpio, Castro, Molina, 1991).
No concibe a la salud como un estado contrario a la
enfermedad sino como un proceso ms amplio donde
confluyen una gran variedad de factores (fsicos,
psicolgicos y sociales).
Pensamiento contextual, pluralista y dinmico.
Pensamiento interactivo, multicausal.

MODELOS EXPLICATIVOS DE LA
SALUD
EL MODELO BIOPSICOSOCIAL DE SALUD :
Ampla la concepcin de la
salud
en
espectro

un

gran

Participacin del ser humano como individualidad y como ser

social
Bsqueda, obtencin y mantenimiento del propio estado de
salud, como de las condiciones que favorezcan este estado.

Requiere un cambio: no enfocarse

exclusivamente en

acciones de carcter biomdico.

La integracin de factores fisiolgicos, bioqumicos,
perceptuales, cognitivos, interpersonales y ecolgicos
se encuentran enmarcados dentro de la definicin ms
amplia de salud.
La salud es un balance o equilibrio dentro de un rgano,
individuo, grupo social o comunidad (Capote y cols.
1991).

SALUD vs ENFERMEDAD

Definicin ms holstica y compleja de la salud.

El concepto emitido por la Organizacin Mundial de la Salud (O.M.S.) ,
hace nfasis en que la Salud es un "estado de completo bienestar fsico,
psicolgico y social, y no nicamente la ausencia de enfermedad", siendo
considerado adems un "derecho". (Declaracin de Alma-Ata 1978).
Esta conceptualizacin ya no concibe a la salud como un estado contrario
a la enfermedad sino como un proceso ms amplio donde confluyen una
gran variedad de factores (fsicos, psicolgicos y sociales).

Condiciones macrosociales (Morbilidad, Mortalidad, prestacin de servicios en general,

condiciones de vida).
Condiciones individuales (Modo y condiciones de vida, nivel educativo, hbitos
individuales).

Son mltiples los procesos que pueden afectar las condiciones de vida y
la situacin de salud de la poblacin.
Las condiciones sociales tambin determinan el grado de afectacin de
la condicin individual en cuanto a la salud como un completo estado de
bienestar.

LA NOCION DE NORMALIDAD
CRITERIOS QUE PRETENDEN DELIMITAR LA NORMALIDAD:

Normalidad como salud:

Se diferencia claramente entre enfermedad y salud. (Criterio

biomdico de normalidad)
Salud como la ausencia de sntomas.
Criterio muy pragmtico escapndose numerosas variables en
juego.

Normalidad como promedio:

Lo normal es lo que aparece con mayor frecuencia. (criterio

estadstico)
Limitaciones: no permite discriminar ni matizar las
anormalidades que por exceso o por defecto, se sitan el los
extremos de la curva de Gauss y no permite aclarar la esencia
de la normalidad, as como tampoco si existen lmites entre la
salud y la enfermedad.
Este enfoque est relacionado con el criterio sociolgico en el
que la idea de salud se relaciona con la adaptacin social y con
la reaccin positiva que el individuo provoca en el grupo social,
lo que equivale a plantear la normalidad desde el contexto
social.

LA NOCION DE NORMALIDAD
CRITERIOS QUE PRETENDEN DELIMITAR LA NORMALIDAD:

Normalidad funcional: la normalidad de un individuo est

en funcin de

Sus caractersticas personales

La finalidad que se propone.

Normalidad subjetiva:

Implica una valoracin del propio individuo respecto a su

estado de salud.
No interfiere la opinin de los otros, incluyendo el mdico.

Normalidad como proceso:

Considera la salud y la conducta normal como el resultado

final de la interaccin de mecanismos y fuerzas psicolgicas y

sociolgicas que actan sobre el sujeto durante su existencia.
Supone una valoracin continua del individuo.