OS Ulkus Kornea cum

Hipopion e.c jamur

Oleh : Yaya Soraya Irnanda

Pembimbing : dr. Ririn Nislawati
Supervisor : DR.dr. Ahmad Afifuddin, Sp.M

Bagian Ilmu Kesehatan Mata Fakultas Kedokteran

Universitas Hasanuddin
Makassar
2014

IDENTITAS PASIEN

Nama : Tn. YB
Jenis Kelamin: Laki-laki
Tanggal Lahir: 3 Juli 1973
Usia : 41 tahun
Agama : Kristen Protestan
Bangsa : Indonesia
Nomor Rekam Medis : 653724
Alamat : Tombang
Tanggal Pemeriksaan: 5 Maret 2014
Tempat Pemeriksaan : IGD Bedah RSWS

Keluhan

Tanda Vital
Keadaan Umum : Baik/Gizi Cukup/Sadar

FOTO KLINIS
Oculi Sinistra

Inspeksi
OD

OS

Palpebra

Edema (-)

Edema (+), hiperemis (+)

Apparatus Lakrimalis

Lakrimasi (-)

Lakrimasi (+)

Silia

Sekret (-)

Sekret (+)

Konjungtiva

Hiperemis (-)

Hiperemis (-) mixed injection

Kornea

Jernih

Keruh
Ulkus (+)
Di sentral-parasental uk.7x7
mm

Bilik Mata Depan

Normal

Hipopion (+) 1/3 BMD

Iris

Cokelat, kripte (+)

Sulit dievaluasi

Pupil

Bulat, Sentral

Sulit dievaluasi

Lensa

Jernih

Sulit dievaluasi

Mekanisme Muskuler
-ODS

Normal, Kesegala arah

Normal, Kesegala arah

Palpasi
OD

OS

Tensi Ocular

Tn

Tn

Nyeri Tekan

Massa Tumor

Glandula Preaurikuler

Tidak ada
pembesaran

Tidak ada
pembesaran

Pemeriksaan
Visus VOD =
1/~

VOS
=6/6

Penyinaran Oblik
OD

OS

Konjungtiva

Hiperemis (-)

Hiperemis (-) mixed

injection

Kornea

Jernih

Keruh
Ulkus (+)
Di sentral-parasental uk.7x7
mm

BMD

Normal

Hipopion (+) 1/3 BMD

Iris

Cokelat, Kripte (+)

Sulit dievaluasi

Pupil

Bulat, sentral, RC (+)

Sulit dievaluasi

Lensa

Jernih

Sulit dievaluasi

Slit Lamp
SLOD : Konjunctiva Hiperemis (-),
kornea jernih, BMD kesan normal, iris
coklat, kripte (+), pupil bulat,
sentral, RC (+), lensa jernih
SLOS : Konjunctiva hiperemis (+)
mixed injectio, kornea keruh tampak
ulkus (+) di sentral-parasentral
ukuran 7x7 mm. Tes Fluorescen (+).
BMD hipopion (+) 1/3 BMD, iris sulit
dievaluasi, pupil sulit dievaluasi,
lensa sulit dievaluasi.

Pemeriksaan

Resume

DIAGNOSIS

Penatalaksanaan
Terapi Topikal
Antibiotik : C.LFX 4x1 gtt OS
Anti Jamur : C.Natacen 3x1 gtt OS
Artifisial teers : C.Protagen 4x1
gtt OS

ANJURAN

Prognosis
1.Quo ad
Bonam
2.Quo ad
Bonam
3.Quo ad
Malam
4.Quo ad
Bonam

vitam

: Dubia et

sanationem

: Dubia et

visam

: Dubia et

cosmeticum

: Dubia et

DISKUSI
Ulkus
Kornea
adalah
hilangnya
sebagian
jaringan kornea karena
kematian
jaringan.
Diskontinuitas
jaringan
kornea dapat terjadi dari
epitel sampai stroma

Lapisan Kornea

Duas layer

Etiologi
BAKTERI

JAMUR

VIRUS

PROTOZOA

Gejala klinis

Mata Merah
Nyeri
Visus menurun
Fotofobia
Lakrimasi
Infiltrat berwarna abu-abu
Lesi satelit
hypopion

Patogenesis
Stadium Infiltrasi
progresif
Stadium ulseratif
aktif
Stadium regresi
Stadium sikatrik

Jenis Ulkus Kornea

1. Tipe sentral
- keratitis bakterialis
- keratitis Fungi
- keratitis Virus
- keratitis acantamoeba
2. Tipe perifer
- ulcus marginal
- ulcus mooren

Ulkus kornea
bakteri

Ulkus kornea
fungi

Ulkus kornea
HSV

Ulkus Kornea
Acanthamoeba

Ulkus kornea non infeksi

Ulkus Mooren

Ulkus Marginal

Penatalaksanaan
Pengobatan pada ulkus kornea
tergantung
penyebabnya,
diberikan obat tetes mata yang
mengandung
antibiotik,
anti
virus, anti jamur, sikloplegik dan
mengurangi reaksi peradangan
dengan steroid.

Komplikasi

Prognosis
Prognosis
ulkus
kornea
tergantung
pada
tingkat
keparahan dan cepat lambatnya
mendapat pertolongan, jenis
mikroorganisme penyebabnya,
dan ada tidaknya komplikasi
yang timbul.

TERIMA KASIH